天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的 探究X线平片、CT、MRI对颈椎病的诊断价值。方法 选取80例颈椎病患者，使用X线平片、CT、MRI检查，比较三种检查方式检出率。结果 MRI椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄的检出率高于CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MRI椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘的检出率高于X线片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CT钩突增生的检出率高于X线片，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在颈椎病诊断中，X线平片、CT、MRI各有优势，其中MRI检出率较高，需要根据实际需要选用检查方式。
关键词：X线平片；CT；MRI；颈椎病
颈椎病属于退行性骨病，表现为一系列功能障碍，高发于中老年群体，并且逐渐趋于年轻化，给国民身心健康造成不容忽视的影响，其诊断也逐渐受到临床关注[1]。随着医学影像技术的不断进步，当前通常使用X线平片、CT、MRI进行检查。本次研究将80例颈椎病患者作为研究对象，探究X线平片、CT、MRI对颈椎病的诊断价值。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年6月至2017年6月期间在我院接受治疗的颈椎病患者中抽取80例，全部患者经临床诊断与影像学检查确诊，不存在恶性肿瘤、幽闭恐惧症、合并骨代谢性疾病、非自愿患者。其中男性与女性分别42例、38例，最大年龄77岁，最小年龄28岁，平均（52.9±4.1）岁，症状为颈、肩部疼痛与麻木患者35例，上肢活动被限制、麻木、颈酸、握力下降22例，头痛、耳鸣、晕眩14例，下肢无力、走路不稳9例。
1.2方法
X线平片。使用数字化平板X线机（荷兰philips公司提供），获取颈椎正面、侧位平片。
CT扫描。使用16螺旋CT扫描仪（荷兰philips公司提供），扫描从蝶鞍到胸2水平，对椎间盘层面与矢状位图像。
MRI检查。使用1.5T磁共振成像系统（德国Siemens AG公司提供），根据常规颈椎程序进行矢状位、横断位扫描，序列包括T2W1、T1W1。
1.3研究指标
三种检查方式椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘检出率。
1.4数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计数资料的描述方法为“构成比”，检验方法分别为χ2，P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
MRI椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄的检出率高于CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MRI椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘的检出率高于X线片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CT钩突增生的检出率高于X线片，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
颈椎病的主要病因为颈椎发生退行性改变，临床症状主要为颈部感觉异常、上肢麻木、头晕、下肢运动障碍等[2]。若延误治疗时机，病情将逐渐恶化，准确诊断可为治疗方案的制订提供有效依据。常规使用的X线片检查方式虽然可实现病变组织大多数征象的观察，操作简单，成本低，在患者中接受度更高，但软组织分辨率不高，使用CT、MRI可获得更为准确的诊断结果。
本研究中，MRI椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄的检出率高于CT组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示相较于CT检查，MRI可提升椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄的检出率；MRI椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘的检出率高于X线片，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示相较于X线片，MRI可提升椎间隙狭窄、颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘的检出率；CT钩突增生的检出率高于X线片，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明相较于X线片，CT可提升突增生检出率。CT检查能够对狭窄是否存在以及程度进行判断，从而诊断出椎间盘突出与受压情况[3]。MRI则可从多方位进行成像，软组织分辨率高，能够将脊髓与受压情况显示出来，但需要花费更高的费用，在患者中接受度不高[4]。
综上所述，在颈椎病诊断中，X线平片、CT、MRI各有优势，使用MRI能够获取更高的检出率，在检查中可根据具体情况选择诊断方式。
参考文献：
[1]杨小锋，袁亚峰. 颈椎病MRI和CT影像学诊断比较分析[J]. 医学影像学杂志，2016，26（9）：1688-1689.
[2]刘卉荣，王志芳，马蕾，等. X线、CT、MRI三种技术诊断退行性膝关节炎的临床价值[J]. 医学影像学杂志，2016，26（8）：1549-1552.
[3]蒋梅花，何川，冯建民，等. X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值[J]. 中国医学计算机成像杂志，2015，21（3）：278-282.
[4]耿光辉，武丽君，李彩萍. 髋关节受累的AS患者X线、CT及MRI检查结果分析[J]. 山东医药，2015，55（17）：35-37.
论文作者:郭靖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：检出论文; 狭窄论文; 颈椎论文; 曲度论文; 椎管论文; 统计学论文; 率高论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;