（常德市第一中医院 湖南常德 415000）
摘要：目的 探讨中医护理在慢性结肠炎患者中的应用效果。方法 选择2014年1月至2015年12月中本院收治的105例慢性结肠炎患者进行研究，按照入院先后顺序将其分为两组，其中2015年1月前共接收52例患者，为其提供临床常规治疗方法与传统护理模式，纳入对照组；对2015年1月后收治的53例患者，以对照组的治疗护理为基础，另添加中医特色护理措施，纳入观察组，比较两组患者护理有效率及个人生存质量。结果 观察组护理有效率（96.23%）明显高于对照组（88.46%）；观察组生存质量评分均优于对照组，组间差异显著，符合统计学判断标准，P＜0.05。结论 中医护理在慢性结肠炎患者中应用价值较高，既保证治疗效果，且提高临床护理质量，对改善患者的疾病症状、提高生活质量具有重要意义。
关键词： 中医护理；慢性结肠炎；应用；效果
慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病，以直肠和乙状结肠为主要应变部位，临床以腹泻、排血便、阵发性疼痛为特征表现，患者常伴有左下腹不同程度的压痛，对患者的身体健康与生活造成严重的不良影响[1]。目前多以药物保守治疗为主，但用药后不良反应较多，常引起胃肠道反应，效果欠佳。祖国医学认为慢性结肠炎亦属中医“泄泻”“便血”等范畴[2]，从中医护理角度着手，以人的整体为中心，进行辨证施护，同时注意预防为主的护理原则，增强患者治疗疾病的信心，提高临床效果与护理质量。本研究旨在探讨中医护理对慢性结肠炎疾病的影响，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于我院2014.1-2015.12期间接收的105例慢性结肠炎患者，所有患者均符合全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的慢性溃疡性结肠炎诊断标准[3]，并知情同意，服从医护人员管理。按照入院先后顺序将其分为对照组（2015年1月前收治）与观察组（2015年1月后收治），对照组52例：男性28例，女性24例，年龄25~67岁，平均年龄（46.01±8.75）岁，患病时间3个月~5年，平均（2.51±1.84）年；观察组53例：男性30例，女性23例，年龄23~68岁，平均年龄（46.59±8.64）岁，患病时间5个月~6.5年，平均（2.89±1.72）年；收集两组患者的临床资料，所得数据对比均无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
两组患者均给予相同的药物治疗，对照组在此基础上进行常规护理措施，包括用药指导，疾病健康教育等。而观察组患者则在上述治疗护理的基础上引入中医护理干预，具体内容有：①情志护理：积极主动与患者交流，建立良好的护患关系，赢取患者信任。鼓励患者倾诉内心想法，耐心倾听，并给予正确的心理疏导；对情绪过于焦虑、抑郁的患者，应根据中医“怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒”的原则，用人为愤怒干预制约其过度思虑。支持患者参加各项社交活动，以增强社交能力。②音乐疗法：可根据患者的喜好及心理特征选择合适的音乐播放，以舒缓心智、节奏明快的音乐为主，如中国古典名曲《江南丝竹曲》《高山流水》等，缓解其心理压力。③饮食干预：根据中医辨证分型为患者提供个体化饮食护理计划，如脾胃虚弱型应选择易消化、清淡、低油脂的食物；脾肾阳虚型则应取生津、益气、壮阳的食物；肝脾不和型可选择调节脾胃、高纤维、富含营养物质的食物。④穴位按摩：同样根据中医辨证分型进行穴位按摩，按揉力度以病人自感轻度压痛为宜，每次约10min。⑤灌肠舒适护理：根据证型配制中药进行灌肠，药液温度控制在30℃左右，灌肠前向病人做好详细解释，包括灌肠目的、注意事项等，指导患者选择合适体位与放松技巧，插入灌肠管前适当涂抹润滑油，以减轻疼痛刺激。
1.3 观察指标
（1）比较两组护理有效率，根据临床症状判断护理效果优为：干预后临床症状均已消失，且内镜检查显示肠道粘膜恢复正常，无复发；护理效果良：大部分临床症状有所缓解，内镜检查显示粘膜炎症现象有明显好转；护理效果差：干预后症状无缓解，病理组织仍存在。（2）采用生存质量评价量表（SF-60）评估两组患者干预后生存质量评分量表，表中内容包括：生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、活力（VT）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）等8个维 度，每个维度均为0分～100分，得分高者生活质量越好[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组护理有效率
治疗干预后观察组护理有效率高达96.23%，而对照组仅有88.46%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
3 讨论
慢性结肠炎在临床以反复发作、病程长为特点，有关学者研究认为其可能与感染、遗传、免疫、精神等因素有关[5]。而中医护理注重从整体理念出发，对患者的实际情况做具体分析后，即辨证施护，同时注重预防为主的护理原则，内容包括情志、饮食、养生调护等，值得注意的是在护理过程中根据肠镜检查显示的具体部位而采取针对性治疗方式、取得病人合作是中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的取得良好疗效的关键步骤[6]。本研究针对患者的病情特征与心理状况，通过中医健康教育可加深护患间沟通，给予安慰和理解，建立良好的护患关系，增强患者对医护人员的信赖感，从而增加其治疗依从性，配合彻底治疗，减少复发，配合科学的饮食干预和穴位按摩，使患者保持良好的身心状态。
本组资料显示：实施中医护理的观察组患者其护理有效率高达96.23%，且生存质量评分有明显升高，各指标均优于对照组。
综上所述，中医护理干预对慢性结肠炎有多途径、多层次、多靶点等特点，有效提高其治疗效果，改善患者生活质量，已显示出其优越性及广阔性，值得推广应用。
参考文献
[1] 季姗姗，喜新，黄俭等.中医护理干预对慢性结肠炎伴抑郁焦虑症患者的影响[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：171-172.
[2] 郭玥.慢性结肠炎的中医辨证施护[J].内蒙古中医药，2012，31（18）：146-147.
[3] 沐彩霞.溃疡性结肠炎的辨证施护[J].贵阳中医学院学报，2014，36（5）：120-121.
[4] 黎玉红.中药保留灌肠治疗慢性结肠炎58例的护理经验介绍[J].贵阳中医学院学报，2014，36（1）：127-129.
[5] 王海芹，刘天易.中医特色护理干预对慢性结肠炎病人生活质量和不良心理的影响[J].护理研究，2016，30（2）：226-227.
[6] 陈锦嫦.药物保留灌肠治疗慢性结肠炎护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（12）：334.
论文作者:刘乙燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 中医论文; 灌肠论文; 慢性结肠炎论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第8期论文;