唐春艳 广西桂林市兴安县界首中西医结合医院 541306
【摘 要】目的：对膝关节骨性关节炎治疗中健康教育护理干预起到的作用进行分析探讨。方法：选取2013 年7 月~2015年7 月于我院治疗的膝关节骨性关节炎病患100 例，将其随机均等分为实验组和对照组，各50 例。两组病患均采用自制清凉膏外敷治疗，疗效不明显者采用小针刀手术治疗。对照组给予常规护理，实验组对照组基础上实施健康教育护理干预。1 个疗程过后对两组病患的治愈率及治疗有效率进行统计分析。结果：实验组痊愈率及有效率显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对膝关节骨性关节炎病患进行健康教育护理干预能够有效提升治疗的有效率，提升病患生活质量，值得临床进一步推广应用。
【关键词】膝关节；骨性关节炎；护理干预；健康教育【中图分类号】R322.7+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-238-01
膝关节骨性关节炎在骨伤科临床非常常见，其主要病理特征为骨板层骨质硬化，关节软骨变性、最终发生骨膜关节炎，严重影响患者的生活质量。在临床治疗基础上给予恰当的护理方法能够帮助患者康复，提高患者生活质量［1］。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年7 月~2015 年7 月于我院治疗膝关节骨性关节炎的病患100 例，将其随机均等分为实验组和对照组。实验组中男性病患17 例，女性病患33 例；年龄范围（46-78）岁，平均年龄为（67.12±10.81）岁。对照组中男性病患19 例，女性病患31 例；年龄范围（49-76）岁，平均年龄为（68.31±10.22）岁。两组病患于性别组成、年龄范围等一般数据上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。疾病的具体临床表现有：（1）每月大多数时间都存在膝痛；（2）膝关节活动会发出骨响声；（3）膝关节的检查结果表明存在骨性肥大；（4）X 射线检查证实膝关节间隙存在硬化带、骨赘、骨关节的间隙变窄，部分病情严重病患出现关节畸形。
1.2 方法两组病患均采用自制清凉膏外敷治疗，根据患者病情，在必要情况下采用小针刀手术治疗。对照组实施常规护理。实验组则在此基础上实施健康教育护理干预。具体措施为如下：（1）在开展健康教育之前需对病患的个人信息进行收集，以病患的生活方式、文化程度及发病原因为基准制定教育计划及目标，对病患进行住院注意事项、疾病常识、饮食护理及合理用药等常识教育，通过以上手段加强病患的自我保护能力。
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（2）健康教育突出指导患者开展膝关节锻炼：①等张训练：病患坐在床边，双膝自然下垂，使膝关节尽量保持伸直状态，伸直位保持一定时间。当病患感到膝酸胀后慢慢曲屈，反复练习；②等长训练：病患取仰卧位，将患肢慢慢地抬起，离开床面约10°-15°。尽量使膝关节处于伸直状态，当病患感到膝酸胀在缓慢放下，反复练习；③跟骨滑动：此项练习针对的是膝关节的灵活性，放置患肢足跟于对侧髌骨之上。沿胫骨缓慢滑动到足踝部位，反复进行练习；④静蹲练习：背对墙壁，墙面距双足跟约20cm，肩部与双足同宽，背靠墙面并向下蹲，小腿不能前倾。待病患病情稳定后可以开展一定的户外运动，如水疗、自行车练习等。适当的运动能够提升病患的耐受力及生活能力。（3）健康教育指导日常保养及护理：①关注气候变化，使用保护套对膝关节进行保护；②以BMI 指数为标准对体重进行控制，适当减轻体重能够有效减轻运动对膝关节的负担；③日常生活中尽量少穿高跟鞋，减少膝关节负担。
1.3 疗效判定［2］（1）痊愈：病患的疼痛感及肿胀症状全部消失，膝关节恢复正常；（2）显效：病患的疼痛感及肿胀症状与治疗前相比有显著改善，膝关节能力显著恢复；（3）有效：病患的疼痛感及肿胀症状与治疗前相比好转，膝关节能力有所恢复；（4）无效：治疗前后疼痛感及疾病特征完全没有变化，甚至恶化。
1.4 数据处理所有实验数据均准确地录入到SPSS19.0 软件中进行处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05 时，为差异有统计学意义。
计量资料用（均数±标准差）表示，采用t 检验；计数资料使用［n（%）］表示，采用χ? 检验。
2.结果实验组50 例病患中21 例痊愈，13 例显效，12 例有效，4例无效，治愈率为42.00%，总有效率为92.00%；对照组50例病患中例14 痊愈，11 例显效，10 例有效，15 例无效，治愈率为28.00%，总有效率为70.00%。实验组病患的治疗效果较对照组有显著优势（χ=8.12，P＜0.05），数据具有统计学意义。
3.讨论膝关节骨性关节炎主要病理特征为关节软骨出现继发或原发性改变，进而致使关节软骨软化、变形直至消失［2］。关节周围的肌肉及骨膜关节囊的改变导致关节面出现生物平衡失调，造成恶性循环，病患的病情不断发展、加重。患者治疗过程中仅依靠药物或者手术治疗是很难有效控制病情发展的［2，3］。
随着科学技术的进步、医学水平的提升，疾病治疗方法趋于多元化，健康教育护理干预对骨性关节炎治疗的重要意义得以体现［2］。相关研究指出，在对病患给予常规的药物治疗的同时，开展健康教育及护理干预能够有效预防日常生活中意外的发生，帮助病患建立正确的自我保护意识［3，4］。此次研究中接受健康教育护理干预的实验组病患在治愈率及总有效率方面较对照组均有明显优势（P<0.05），这也直接证明了健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎治疗的积极意义。分析原因，健康教育护理干预从患者出发，有重点、全方位、有计划、持久、连续地实施，有效地将护理知识与技术传达给了患者，使患者进一步了解疾病，配合治疗与护理，进而达到促进康复的目的。
参考文献：［1］杨静.系统性康复护理指导对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，(27)：331-331.［2］王爱琴，王琳，金锟等.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，(9)：259-260.［3］杨静，荀淑英，孙世栋等.健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察［J］.中医临床研究，2014，(16)：138-139.［4］石正兰.五合疗法配合护理干预治疗老年膝关节骨性关节炎的效果观察［J］.护理研究，2012，26(34)：3221-3222.
论文作者:唐春艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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