（四川省南充市川北医学院附属医院 四川南充 637000）
【摘要】目的：分析总结在消毒供应室中使用过氧化氢等离子进行低温灭菌的应用效果。方法：选取本院各个科室中用到的腔镜器械等需要进行灭菌的物品，包括金属和非金属制品，将全部物品随机分成两组，一组采用过氧化氢等离子进行低温灭菌，另一组采用环氧乙烷进行低温灭菌，对两组的灭菌效果进行观察比较。结果：两组物品经过各自相应的低温灭菌处理后，采用过氧化氢等离子进行灭菌的效果明显比采用环氧乙烷的效果好。结论：在消毒供应室中应用过氧化氢等离子进行低温灭菌，能够提高临床灭菌效率，并且能够维持较长的时间，使手术器械能够正常运转，安全有效、操作简单，降低了医院感染的发生率，值得在临床中推广使用。
【关键词】过氧化氢等离子；环氧乙烷；低温灭菌；消毒供应室
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0226-01
目前，随着社会的不断进步，人们生活水平的逐渐提高，医疗事业也有了很大的发展。医疗水平的高低成为人们日益关注的问题，由于在手术中需要使用的器械越来越多，发生院内感染的几率明显上升，而大多数手术器械对高温灭菌处理不耐受，所以低温灭菌技术成为临床上备受欢迎的方法，它解决了不能承受高温灭菌手术器械的问题[1]。近年来，过氧化氢等离子低温灭菌受到广泛青睐，具有安全、环保、速度快等优点，本文主要对过氧化氢等离子低温灭菌在消毒供应室中的应用效果进行分析，详细情况如下。
1.主要材料与方法
1.1 适用对象
选择本院各个科室中用到的腔镜器械等需要进行灭菌的物品，包括金属和非金属制品，尤其是不能够耐高热物品、不能够耐湿物品，主要有运动医学、妇科、外科、五官科、眼科、泌尿科等腔镜器械,如各种内窥镜、微波消融导线、电刀、手笔、电钻、支撑喉镜、停跳液灌注器械、射频电极、超声刀、眼科及手外科的纤维精密器械等。
1.2 灭菌方法
两种低温灭菌方法，过氧化氢等离子低温灭菌和环氧乙烷的比较，详细见下表。
1.3 灭菌原理
过氧化氢是一种较强的氧化剂。相关研究发现，过氧化氢具备许多高效消毒剂的优点，它是通过氧化细胞的关键成分，等离子体中含有大量活性氧离子、高能自由基等成分，很容易和细菌、霉菌和病毒中蛋白质和核酸物质发生氧化反应而变性。从而使各类微生物死亡。在激发过氧化氢形成等离子体的过程中，伴有部分紫外线发生。这种高能紫外线被微生物或病毒中的蛋白质所吸收致其分子变性失活，达到灭菌效果[2]。
2.结果
两种低温灭菌方法经过比较后可知，过氧化氢等离子低温灭菌方法相比环氧乙烷具有更多的优点，具体包括：
2.1 灭菌优点
由于过氧化氢在进行低温灭菌的过程中，没有有毒物质残留，减少了对外界环境造成的污染，并且在灭菌过程中对环境没有特殊要求，不需要开窗通风，拿出来后立即可以使用。而且过氧化氢等离子低温灭菌的时间比环氧乙烷短，能够使医疗器械循环使用，更加方便。与环氧乙烷灭菌相比,妇科宫腔镜周转使用增加了1倍[3]。
2.2 安装和操作
过氧化氢等离子低温灭菌器的安装和操作相对来说更加便捷、没有复杂性，只需要接通电源就可以使用，也不需要通风和其它引流设施，全程属于自动化操作，比较容易执行，但要注意其电源为三相四线380V电压。
2.3 使用的局限性
由于过氧化氢等离子低温灭菌器相比环氧乙烷来说，其穿透性较弱，布类和纸类包装材料可吸收过氧化氢灭菌剂,所以不可使用纸类及棉布类的包装材料；灭菌物品中不可有任何含有木质纸浆的物品以及由含纤维素的材料制成的物品；油类、粉类会吸收过氧化氢的物质,不能选用此灭菌方法处理；不完全干燥的物品也不能被处理等等[4]。
3.讨论
过氧化氢等离子低温灭菌效果可靠,灭菌效果检测方法简便易行。过氧化氢等离子灭菌器的灭菌原理是在灭菌舱的真空环境下通过将定量的过氧化氢散布到灭菌舱中,并将过氧化氢分子裂解成活性分子,与细菌或微生物的酵素、核酸、蛋白质结合,破坏其新陈代谢,从而达到快速杀死舱内器械上的细菌及微生物的效果[5]。STERRAD100S过氧化氢等离子灭菌系统具有先进的自检系统,在灭菌器械不能达到要求的情况下能敏感地检测到并及时中止灭菌程序,打印出灭菌循环取消的信息提示供操作人员进行修正,保证了灭菌循环的正常运行[6]。
综上所述，在消毒供应室中应用过氧化氢等离子进行低温灭菌，能够提高临床灭菌效率，并且能够维持较长的时间，使手术器械能够正常运转，安全有效、操作简单，降低了医院感染的发生率，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]车小红,赵红梅.过氧化氢低温等离子体灭菌器应用效果观察与分析[J].山西医药杂志(下半月刊)，2012(08)：879-880.
[2]何花,陶爱琴.三源牌CDMJ-100型过氧化氢等离子灭菌器在手术室的应用[J].河北医药，2011，33(19):3015.
[3]李桃,何敏,周世乐.3种低温灭菌技术在消毒供应室灭菌效果的比较[J].中外医疗，2013，32(21):60-61.
[4]黄丽,王岸冰,陈丽燕,陈小燕,黄慧瑜.过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用[J].中外医学研究，2011(12)：112-113.
[5]厉小丽,李商庚,许周红.等离子低温灭菌的安全隐患及对策[J].现代中西医结合杂志，2009，18(20):2443-2444.
[6]陈卫平.过氧化氢低温等离子体灭菌循环取消原因及其处理方法[J].中国消毒学杂志,2010(02):168-169.
论文作者:唐艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/27
标签：过氧化氢论文; 低温论文; 等离子论文; 环氧乙烷论文; 效果论文; 物品论文; 器械论文; 《心理医生》2016年1期论文;