新津县中医医院，四川省成都市611430
摘要：目的：探讨中医骨科治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法：在我院从2017年1月到2018年1月所收治的80例老年骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分成两组，实验组40例、对照组40例。实验组患者实施中医骨科治疗方法，对照组患者实施尼美舒利治疗方法，对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗工作的有效率明显优于对照组患者，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医骨科治疗老年骨性关节炎具有良好的临床治疗效果，可广泛推行。
关键词：中医治疗；老年患者；骨性关节炎
前言：
骨性关节炎是一种骨科临床治疗工作中的常见疾病，其发病群体主要集中在老年，临床表现为关节周围继发骨质增生、关节障碍等，如果不及时对其进行治疗，必将对患者身心健康带来严重的负面影响。我国骨科治疗老年骨性关节炎主要以西药为主，虽然这种治疗方法具有一定的临床治疗价值，但是该方法会提升患者机体的耐药性，同时引发一系列不良反应。近年来，我国骨科医师在治疗老年骨性关节炎患者时，逐步提高对中医治疗方法的重视，通过运用中医药物改善患者机体条件，使患者能够尽快恢复健康。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院从2017年1月到2018年1月所收治的80例老年骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分成两组，实验组40例、对照组40例。实验组患者中有男性患者26例，女性患者14例；年龄在54岁到80岁之间，平均年龄（62.02±5.05）岁；病程在1年到8年之间，平均病程为（2.24±0.12）年。对照组患者有男性患者24例，女性患者16例；年龄在55岁到79岁之间，平均年龄（61.93±4.86）岁，病程在1年到8年之间，平均病程为（2.18±0.15）年。两组患者一般资料差异不具备统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
（1）西药治疗
对照组患者运用尼美舒利进行药物治疗，每次服用0.05g到1.00g，每天服用2次，持续服用15天。
（2）中药治疗
实验组患者运用中医骨科治疗方法，即针灸治疗、推拿治疗、熏洗治疗、服药治疗、锻炼治疗。①针灸治疗。找准患者阳陵泉、血海、合谷、足三里等穴位，对其实施拯救治疗，运用红外线对患者病症部位进行局部照射，每天进行一次。②推拿治疗。运用按揉、拿捏等手法对患者髌骨位置实施推拿处理；运用推拿按摩方法对患者太冲、足三里、阳陵泉等穴位进行处理；膝关节往下拔伸30s，髌骨拔伸5次到10次，每次维持半个小时的时间，每天进行1次；运用弹拔方式放松膝关节周围的韧带和肌腱。③熏洗治疗。熏洗治疗需要运用到透骨草、海桐皮、伸筋草、崧筋藤、威灵仙、桑寄生、苏木、生川、川芎等药物，其中透骨草、海桐皮各要45g，伸筋草、崧筋藤、威灵仙、桑寄生、苏木各准备30g，生川、川芎各准备10g，将所有准备好的药物统一放到布袋中制作成药包，然后用1L的水将其浸泡60min，再对其实施煎熬处理，待水沸腾后用药包对患者骨性关节炎的部位实施熏洗处理，每天熏洗1次，每次熏洗20min到30min。④服药治疗。服药治疗需要运用到黄芪、川牛膝、白术、白芍、当归、茯苓、木瓜、威灵仙、桂枝、延胡索、甘草等药物，其中黄芪需要30g，川牛膝、白术需要各准备15g，白芍和当归需要各准备12g，茯苓、木瓜、威灵仙需要各准备10g，桂枝、延胡索需要各准备8g，甘草需要准备6g，每次服用30mL，每天服用1剂，需要在饭后服用。⑤锻炼治疗。患者平躺在床上，对裸关节和膝关节实施伸屈训练。每天早上、晚上各训练1次。
1.3观察指标
（1）疗效评价
遵循《中药新药临床研究指导原则》对两组患者治疗效果进行综合性评价，即显效、有效和无效。①显效：治疗后，患者膝关节功能恢复，临床症状完全消失，任何活动均不受限制；②有效：治疗后，患者膝关节功能有所改善，临床症状基本消失，部分活动已不受限制；③无效：治疗后，患者膝关节功能没有任何恢复的迹象，临床症状没有丝毫得到缓解，一切活动均受限制。总有效率是显效率和有效率之和。
（2）疼痛评价
运用视觉模拟评分方法，对患者治疗前和治疗后1个月、治疗后3个月的疼痛程度实施综合评价，借助10刻度标尺对患者疼痛位置进行标记，根据患者疼痛情况进行标记，无痛为“0分”，最痛为“10分”。
1.4统计学处理
运用SPSS22.00统计学软件对研究中的各项数据进行处理，用“x±s”表示计量资料，用“t”对其进行检验；用“%”表示计数资料，用“x2”对其进行检验；P＜0.05代表具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效比较
实验组治疗效果明显优于对照组治疗效果，差异就有统计学意义，即P＜0.04。具体情况如表1所示。
2.2疼痛评分
治疗前两组疼痛评分差异不具备统计学意义，即P＞0.05；治疗1个月、治疗3个月后实验组患者疼痛评分明显降低，且远低于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0.05。具体情况如表2所示。
3.讨论
除疗效比较、疼痛评分以外，还可从血清白细胞介素6的水平、关节功能等多个方面对中医骨科治疗老年骨性关节炎效果进行评价。其中，血清白细胞介素6水平是治疗前和治疗后在患者空腹状态对患者进行肘静脉采血处理，采血量为4mL；对采集到的血样实施血清分离处理，并将其放置到20℃的环境中进行保存；运用酶联免疫吸附法对血清中白细胞介素6的水平进行测定。关节功能评价是根据日本骨科学会所提出的评分标准对患者关节功能实施评价，评分范围在0分到29分之间，了解患者行走能力、上下楼能力、屈曲角度、强直挛缩程度、肿胀程度，评分结果越高说明患者关节功能越佳。通过本次对比研究，我们能够发现中医骨科治疗老年骨性关节炎的治疗效果、疼痛评分、血清白细胞介素6、关节功能等条件均优于西医药物治疗。
由此可见，中医骨科治疗方法可在老年骨性关节炎治疗工作中具有良好的应用效果，可在临床治疗工作中广泛应用。
参考文献：
[1]李世澎.老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(22):187-188.
[2]王婧.中医骨科康复治疗方案治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):175-176.
[3]李兰吉.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(77):157
论文作者:石磊
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 关节炎论文; 骨科论文; 实验组论文; 老年论文; 中医论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第03期论文;