齐鲁石化医院集团蜂山医院；山东淄博255400
[摘要] 目的 分析脑外科护理中常见的安全隐患并探讨相应的解决对策。方法 收集2008年1月至2009年12月于本院脑外科就诊患者19例病历资料，分析护理过程中常见的安全隐患，同时于2010年1月对本院的安全管理措施进行整改，并选取2010年1月至2012年12月于本院脑外科就诊患者24例。观察干预前后医疗纠纷发生情况。结果 在对本院脑外科安全隐患进行整改后，医疗纠纷发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑外科护理常见的安全隐患进行分析并作出相应整改措施，可极大程度上减少医疗纠纷产生，提升护理质量。
[关键词] 脑外科护理；安全隐患，对策
护理安全是医护人员在开展护理工作时的重点，不过由于护理人员的工作量和压力较大，往往会导致护理工作出现失误，产生一定的安全隐患，威胁患者的生命健康，特别是脑外科的护理，脑外科主要运作是手术治疗，而手术治疗的护理工作十分重要，关系着治疗效果[1-2]。为保证脑外科患者的就医质量及生命安全，本研究现总结本院脑外科护理安全隐患，并提出相关对策。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年1月至2009年12月于本院脑外科就诊患者19例病历资料，期间医疗纠纷发生5例，其中1例由对护理服务不满意导致，1例由于收费问题导致，1例由于入院未及时处理导致，1例由未满足患者需求导致，1例由护理人员技术操作不熟练导致。于2010年1月对本院的安全管理措施进行整改，并选取2010年1月至2012年12月于本院脑外科就诊患者24例，期间未发生医疗纠纷。
1.2 方法 分析2008年1月至2009年12月脑外科护理常见安全隐患，探寻其发生原因，为有效改善本院护理服务质量，本院于于2010年1月开始对安全管理措施进行整改，加强护理人员专业知识以及技能培训，建立良好的医护患关系，促进资源分配。观察干预前后医疗纠纷发生情况。
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1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
整改政策干预前，本院医疗纠纷发生5例（26.32%），干预后本院医疗纠纷发生0例干预后本院医疗纠纷发生比率显著降低，差异有统计学意义（χ2=4.815，P＜0.05）。
3 讨论
脑外科收治的大多是脑部或脊髓等神经系统受损等重症患者，其主要治疗是通过手术所实现，而术后的护理对患者的康复尤为重要[3]。随着人们生活水平的提升，患者及家属对医院的工作质量越来越重视，对护理工作的要求也越来越严格。临床护理的不仔细及不规范极易引发医疗纠纷[4]。因此脑外科存在的护理安全隐患进行分析并提出相应解决策略能够很大程度上提升医院的服务质量，增加患者及家属对信任，促进医院的良好发展。
本院针对未进行安全隐患整改前进行资料的整理分析得出脑外科存在的护理安全隐患主要包含以下及点： ①安全意识不足：新入职的护理人员由于缺乏相关的临床护理经验，在护理工作开展期间存在护理手法生疏以及护理不全面的情况，同时会存在忽略日常护理记录的习惯；由于对护理工作的不熟悉，缺乏一定的自我保护和法律意识，对医疗纠纷的了解不透彻。②工作压力大：由于护理工作比较繁琐，且护理人员的数量较少，往往会导致护理工作超负荷，这就无形增加了护理工作的难度，极易导致护理人员在工作时由于注意力分散导致工作交接不彻底或者交接错误等情况发生。③患者因素：由于患者对治疗效果抱有较大的期望，因而在出现首次治疗效果不明显的情况下，患者往往会产生愤怒、失望等负面情绪，同时由于护理人员与患者的沟通较少，未及时了解患者需求做出相应的回应，导致其负性情绪积压，从而降低患者对医护人员的信任，且将不良情绪转移至护理人员身上，增加医疗纠纷产生的几率。④安全管理体系不完善：脑外科规章管理制度不完善，导致对其部门人员的管辖和制约力度不大，无相应有效的奖惩措施，导致护理人员的职业道德和法律意识不全，从使其在开展护理工作时频频出错。
针对上述脑外科护理存在的安全隐患，本院特作出相应的应对措施：①健全护理安全管理：针对护理安全管理工作，需制定完善的护理安全管理体系，签订目标管理责任书，并定期对每个部门进行考核检查，平日的考核结果与绩效挂钩，并针对考核结果进行奖惩。每月对安全考核进行总结，针对工作失误作出整改措施，以便为患者提供更好的护理服务。②加强护理安全培训：积极运用临床案例对护理人员进行安全培训，使得护理人员对风险管理存在一定的认知，掌握护理过程中常见的风险因素与处理流程，增强护理人员的自我保护意识。③加强人文关怀：护理人员在开展护理工作时应加强与患者的沟通，注重以人为本，关注患者及家属的情绪变化，避免针锋相对，采用温和礼貌的语气与患者沟通，减少患者因对疾病的理解误差导致的不良情绪，从而提升患者的治疗依从性，改善治疗结果。④辅助进行护理康复：在患者病情允许的情况下，护理人员可通过训练、鼓励的方式引导患者及其家属进行自我护理；在其入院时加强安全意识教育，防止跌倒，同时护理人员应加强对病房的巡视次数，检查是否存在安全隐患。⑤合理安排时间：为护理人员安排合理的工作和休息时间，避免长期负荷的工作为其带来压力，从而产生排斥工作或工作不认真的情形。⑥严格执行流程化管理：护理人员必须严格遵循医嘱，仔细核对患者信息，准确用药，精心护理。相关数据显示，仔细核对患者信息可极大程度上减少发生医疗事故的几率，提升护理服务质量[5]。⑦定期对护理人员进行专业知识和护理技能进行考核评比，对成绩优秀的护理人员进行奖励，鼓励护理人员提升自我，优化护理服务。
综上所述，对脑外科护理常见的安全隐患进行分析并作出相应整改措施，可极大程度上减少医疗纠纷产生，提升护理质量。
参考文献
[1]陈春巧，刘莲珠，叶金红.脑外科护理危险因素认知情况调查及危机管理的实施价值[J].中国基层医药 ，2015，22（7）：1114-1116.
[2]张秋华.人性化护理模式在脑外科护理中的临床应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34（16）：2203-2205.
[3]龚文妍，占玮，何慧.脑外科专科护理指引临床实践调查[J].护理学杂志，2015，30（6）：62-63.
[4]彭海容.临床护理流程在急诊颅脑外科手术患者中的应用[J].广州医科大学学报，2015，45（2）：107-108.
[5]冷金华，周月萍，廖志云，等.舒适护理在脑外科躁动患者中的应用[J].现代临床护理， 2014，13（6）61-63.
论文作者:鞠文峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
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