龙波
（武胜县烈面镇中心卫生院；四川广安638409）
【摘要】目的：分析高血压合并糖尿病患者接受厄贝沙坦治疗的效果。方法：选择我院2018年1—12月102例高血压合并糖尿病患者，将其随机均分作参照组与分析组，参照组患者需接受常规治疗，分析组患者则接受厄贝沙坦治疗，对比疗效与尿白蛋白等指标。结果：分析组患者疗效更好，各项指标优于参照组，数据对比后意义明显（P＜0.05）。结论：针对高血压合并糖尿病的治疗，厄贝沙坦应用效果较好，值得推广。
【关键词】高血压合并糖尿病；疗效；厄贝沙坦；尿白蛋白
[abstract] objective: to analyze the effect of irbesartan on patients with hypertension and diabetes mellitus. Methods: 102 patients with hypertension and diabetes mellitus in our hospital from January to December 2018 were selected and randomly divided into a reference group and an analysis group. Patients in the reference group were required to receive conventional treatment, while those in the analysis group were treated with irbesartan. Results: the curative effect of the analysis group was better than that of the control group, and each index was better than that of the control group. The significance of data comparison was significant (P < 0.05). Conclusion: irbesartan is effective in the treatment of hypertension and diabetes mellitus.
【 key words 】 hypertension combined with diabetes; Curative effect; Irbesartan; Urinary albumin
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0002-02
高血压与糖尿病都是我国目前临床中最为常见的疾病，且两种疾病会出现相互影响的情况，伴随多方面因素的影响，高血压合并糖尿病患者的数量不断增多。对于这类患者而言，肾脏是受到损伤较为严重的靶器官之一，肾脏功能损害也是高血压合并糖尿病患者最为常见的并发症之一，且发生率相对较高，临床中很多终末期肾病都与患者血压水平、血糖水平较高相关。高血压合并糖尿病患者若出现肾脏功能损害，其主要表现之一就是蛋白尿排泄出现增多，尿白蛋白则是肾脏功能损害的早期标志物之一，临床多将其视为肾功能损害治疗的观察目标之一[1-3]。我院针对高血压合并糖尿病患者的治疗选择应用厄贝沙坦，收到较好的反馈，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年1—12月在我院接受临床治疗的高血压患者当中选择102例合并糖尿病患者进行分析，此次研究得到伦理委员会的审批，并预先告知患者及其家属研究内容。患者纳入标准为：符合世界卫生组织关于高血压与糖尿病的诊断内容、自愿入组、一般资料完整。我院将如下对象排除：精神功能障碍患者、厄贝沙坦禁忌患者、意识状况不稳定对象、个人资料不完整对象、恶性肿瘤患者、心脑血管疾病患者、血液系统疾病患者、严重脏器障碍患者。按照随机均匀分组方式将其分成参照组及分析组，每组各51例对象。参照组男性患者为27例，女性患者24例，患者年龄为51—75岁；分析组患者当中男性28例，女性23例，年龄最小49岁，最大74岁，两组患者基础资料对比后无差异存在（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组患者需接受临床常规治疗，医护人员对其日常饮食进行合理控制，并引导患者每日进行适量的运动，患者每日还需要服用1次左旋氨氯地平，服药剂量为2.5—5mg/d，患者需连续接受1个月治疗。
分析组患者则接受厄贝沙坦治疗，患者每日服用1次厄贝沙坦，服药剂量为75—300mg/d，患者治疗周期同样为1个月[4]。
在两组患者接受不同方案治疗的过程当中，医护人员需要对其多方面情况进行观察，包括患者的体征变化与相关指标变化，一旦患者出现不适反应，需要及时进行干预，以免患者出现不良事件等。医护人员也需要针对患者的治疗进行必要的健康教育，帮助其认识到高血压合并糖尿病对于肾脏的威胁，并且让其掌握科学服药的方法，以此保证药物治疗的相应效果。
1.3临床观察指标
针对两组患者接受不同方案治疗后的效果进行观察，按照其相关指标的好转情况等将疗效分为无效、控制以及显效，患者总有效为控制+显效。无效：患者治疗后血压水平等未出现下降，相关症状未见好转，部分患者病情有所加重；控制：控制：患者治疗后舒张压下降不足10mmHg，收缩压下降为10—19mmHg之间，相关症状有所好转；显效：患者治疗后的舒张压下降在10mmHg以上或血压水平在130/80mmHg以下，体征等基本正常。
此外，针对两组患者接受不同方案治疗后的相关指标进行观察，包括mAlb以及UAER指标，并予以浅析。
1.4统计学分析
研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包处理，计数资料表示为n（%），接受X2验算，计量资料则为（），接受t值检验。若数据比较后结果显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
结合上表2中相关数据可知，分析组患者治疗后的主要指标优于参照组，数据分析后存在差异。
3 讨论
高血压合并糖尿病是目前临床中最为常见的一类疾病，且两种疾病会产生相互影响[5]。高血压合并糖尿病患者的血糖水平相对较高，这会导致其胰岛素功能不断下降，患者容易出现水电解质异常、糖代谢以及蛋白质代谢异常等情况。这类患者的血糖水平与血液黏度都会较高，且血管壁会受到损伤，这会导致患者血管阻力出现增大，血压水平也会上升。高血压合并糖尿病患者的肾脏功能很容易受到损伤，这也会导致其肾功能不断下降，生活质量等也会受到直接影响。如果高血压合并糖尿病患者无法接受及时、有效治疗，患者肾脏功能会受到严重威胁，病情严重的患者甚至生命安全受到影响，这会给其造成极为不利的影响。因此，针对此类患者选择更为科学、有效的治疗药物十分关键。
对于高血压合并糖尿病患者的药物治疗，目前临床多选择血管紧张素转换酶抑制药物等，虽然患者服药后相关症状可得到一定程度缓解，但无法达到彻底的治疗效果。我院针对此类患者的治疗选择应用厄贝沙坦，这是一种新型的非肽类血管紧张素受体阻断药物，患者服用之后，厄贝沙坦有效成分可以对患者血管紧张素受体进行有效阻断，并且对出入球动脉进行有效扩张，不断促进患者肾小球内高滤过压的下降，并且减少患者尿白蛋白的排泄，进而延缓患者肾脏功能的损伤。与此同时，患者服用厄贝沙坦治疗后，血压水平也会得到有效控制，患者体内糖代谢紊乱情况会得到显著改善，且胰岛素敏感性也会得以提高。厄贝沙坦还具有延缓以及预防糖尿病肾病病情进展的功效，且其血管紧张素受体拮抗效果十分持久，药物的半衰期相对更长，药物生物利用率也会更高，患者服药之后，药物有效成分也不会受到食物等影响，也不会在患者体内被代谢，更不会出现严重的蓄积情况，这样可以保证患者治疗的安全性，且患者身体耐受性也会较好。针对高血压合并糖尿病患者的厄贝沙坦治疗，医生需要在患者接受这一药物治疗的过程当中做好其病情观察，并结合实际情况对药物应用剂量进行调整，以确保患者治疗的针对性与有效性。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的治疗。在对比相关数据之后可看出，分析组患者治疗效果达到了98%，远高于参照组患者82.4%的治疗有效率，且分析组患者治疗后的相关指标明显优于参照组，主要数据对比后差异存在明显意义。从这一研究结果可看出，厄贝沙坦对于高血压合并糖尿病患者的治疗存在极为明显的应用优势。
结语：
对于患有高血压合并糖尿病患者的治疗药物选择而言，厄贝沙坦可以达到较好的临床疗效，且患者尿白蛋白等指标会得到显著改善，该药物可作为此类患者的首选治疗药物进行推广。
参考文献:
[1]贺海燕.高血压合并糖尿病临床治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(01):58.
[2]于青华.厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效及对患者尿白蛋白的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(96):130-131.
[3]赵志颖,金静,盛勇.高剂量厄贝沙坦治疗高龄高血压病伴2型糖尿病合并微量白蛋白尿的临床观察[J].中国社区医师,2018,34(30):82-83.
[4]裴薇.厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J].中国民康医学,2016,28(20):38+77.
[5]王海玲,孙立勤,沈才杰,顾烽.厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效及对患者尿白蛋白的影响[J].中国药师,2015,18(11):1907-1908+1913.
论文作者:龙波
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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