【摘要】目的 分析个体化护理干预在中晚期食道癌同步放化疗中的应用。方法 选取我院2018年1月-2018年10月间收治的中晚期食道癌患者66例作为本次的观察对象，按照随机数字表法分为常规组与个体化组，对常规组实施常规护理干预措施，对个体化组实施个体化护理干预措施，每组各33例，分析两组的护理满意度以及并发症发生率。结果 个体化组患者的护理满意度高于常规组，并发症发生率低于常规组（p<0.05），差异显著。结论 对中晚期食道癌同步放化疗患者实施个体化护理干预，效果显著，可供临床推广。
关键词 个体化护理；护理效果；中晚期食道癌；同步放化疗
食道癌是我国肿瘤疾病中发病率较高的一种消化内科疾病，以吞咽困难为临床症状，严重时造成吞咽障碍，影响患者的身体营养吸收以及各个脏器的病变，严重危及患者的生命，其致病因素以生活环境、生活习惯、年龄、性别、遗传因素等均有关系，较为复杂，在临床上有很高的死亡率，由于早期症状不明显，很多患者会延误最佳的治疗时间，导致病情发展严重，而临床上治疗食道癌的最有效、最直接的方式为手术治疗，但是却具有一定的局限性，其不适宜所有的患者，例如：有其他合并症，患者年龄较大，所以临床上针对于中晚期的食管癌患者均首选放化疗的方式，而由于患者治疗期间的配合度不高，耐受性差，易影响治疗效果，所以需对其进行护理干预。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为我院2018年1月-2018年10月间收治的中晚期食道癌患者66例，按照随机数字表法分为两组，一组为采取常规护理干预的常规组，一组为采取个体化护理干预的个体化组，每组各33例。常规组：男女比例为19:14例，年龄分布在35岁至70岁之间，平均年龄为（46.74±3.01）岁；个体化组：男女比例为17:16例，年龄分布在37岁至72岁之间，平均年龄为（50.01±2.14）岁。将2组的基本资料进行比较，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
常规组：对患者进行常规的营养支持，并且叮嘱其日常的注意事项。
个体化组：（1）由于多数中晚期患者存在自暴自弃、放弃治疗或者焦虑、不安的情绪，使得配合度不高，所以护理人员需要以热情的态度，良好的沟通方式提高其对疾病的正确认识，提高其对生活的信心，需要将疾病的危害性、治疗的方式、治疗原理以及能达到的效果告知患者及患者家属，与其分享成功案例，帮助其建立信心，积极治疗，并将治疗期间的注意事项以及可能出现的正常并发症告知患者及患者家属，降低并发症的发生带给患者的紧张感，使其正确看待，鼓励患者主动说出自己的内心感受以及临床需求[1]，做到尽量的满足，使患者在治疗期间感受到关爱以及生活中的乐趣，提高患者治疗的依从性（2）根据患者的病情为其建立合理的饮食方案，降低食物对食道黏膜的刺激，以高营养、易吸收的食物为主，保证身体营养所需，同时保证饮水和食用前测量温度，保证温度适中再行食用，并且取合适的体位进食，在进食前保证口腔的清洁，避免细菌滋生，每天的饮水量控制在3000ml（3）由于患者患病期间会因食管黏膜受到损伤而引发其他病变[2]，所以需要对患者进行食管黏膜保护的药物，同时控制好剂量，叮嘱患者及其家属合理用药的必要性，降低因药物产生的不良反应（4）为了减少食物对食道的刺激，可以对患者进行鼻饲法，对患者进行肠内营养支持（5）为了避免患者在住院期间的皮肤损伤以及放射对皮肤的影响，在治疗期间需要对患者的皮肤进行有效的护理，避免暴晒、禁止使用肥皂水等含有化学刺激性的是洗漱用品和化妆品、禁止挠抓，穿戴棉质、宽松的衣物，定期更换衣物，保证皮肤的清洁和干燥，避免冷热刺激，可以使用自制的中药蜂黄液加蜂蜜调匀湿敷放疗部位30-40min，提高患者皮肤的舒适度。
1.3观察指标
分析两组的护理满意度以及并发症发生率。
护理满意度采取调查问卷的方式，内容包括：满意、较满意以及不满意。
并发症发生率：胃肠道反应、放射性皮炎以及食管炎。
2结果
2.1 护理满意度比较
个体化组的护理满意度显著高于常规组，如下表一所示，差异显著（p<0.05）。
2.2 并发症发生率比较
个体化组的并发症发生率显著低于常规组（p<0.05），差异显著，见下表二。
3讨论
个体化护理是针对于患者的实际临床需要为出发点，由于中晚期食道癌放化疗患者易出现不良情绪，降低配合度，增加并发症的风险，不利于患者顺利进行治疗，所以为了保证患者的治疗效果，需要考虑到患者临床会出现的问题，先提高患者对放化疗法的认知以及对疾病的认识，与其分享成功案例来帮助患者建立治疗的信心，改善患者的情绪，提高患者的依从性，再从有效的饮食指导、用药叮嘱，帮助患者维持身体营养所需[3]，有效进行治疗，降低并发症的发生，再从营养支持和皮肤护理，提高患者治疗过程中对于疾病的耐受性，每一护理步骤均是针对于每个可能出现的护理问题进行的个体化护理，确保治疗过程顺利进行，保证治疗效果，提高患者的生活质量以及生存率。
综上所述，对中晚期食道癌同步放化疗患者实施个体化护理干预，效果显著，可供临床推广。
参考文献
[1]蔡晓娟,陆雁,张兰凤,et al.个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果观察[J].护理研究,2017(13).
[2]印锦,王小霞.个体化护理对食管癌术后并发症的干预效果分析[J].现代医药卫生,2017(18):124-125.
[3]王莉,窦晓璐,蒋银银.个体化护理对食管癌手术患者心理状态及护理满意度的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(17):93-94.
论文作者:李爽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 个体化论文; 食道癌论文; 并发症论文; 晚期论文; 常规论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;