（2商洛市中医院 陕西商洛 726000）
【摘要】目的：探讨专科护理小组的设置与神经外科护理缺陷及护理满意度的影响。方法：102例患者根据护理方法的不同分为观察组与对照组各51例，所有患者均给予急诊治疗，对照组护士给予只由责任护士负责护理干预的常规护理，观察组患者则给予专科护理小组的护理，对比两组护理缺陷及护理满意度情况。结果：与对照组9.8%的非计划性拔管发生率相比，观察组0.0%的非计划性拔管发生率明显较低(P<0.05)。观察组对于护理服务态度、护理操作技术、护患沟通的满意度评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论：专科护理小组在神经外科中的应用能降低非计划性拔管的发生，提高患者的护理满意度，有很好的应用价值。
【关键词】神经外科；专科护理小组；护理缺陷；护理满意度；非计划性拔管
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0261-02
众所周知，神经外科的风险很高，对于神经外科护理工作而言，其服务重点在于减少护理缺陷、改善服务质量、提高安全水平以及确保患者安全[1]。专科护理小组是针对某一急诊病种的监测、治疗、康复和护理所设立的护理效果，能使得患者获得最佳的医疗护理服务质量，同时可以减少护理的延迟及资源的浪费，可以提高护理过程整体医疗质量。本文具体探讨了专科护理小组的设置与神经外科护理缺陷及护理满意度的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
本文研究对象为2014年2月到2017年1月我院神经外科收治的102例患者，男性患者52例，女性患者50例，年龄最小25岁，最大74岁，平均年龄60.43±6.23岁，就诊距发病时间为4.10±1.94h；平均体重指数为22.84±2.15kg/m2。本研究经伦理委员会批准且患者知情同意并签署知情同意书。纳入标准：患者具有完整的病例资料，临床就诊中伴随有插管，能够配合随访调查；排除精神疾病患者，妊娠或者哺乳期患者，身体有出血或近期出血史或出血倾向患者。根据护理方法的不同，102例患者分为各51例的观察组与对照组，两组一般资料具有可比性。
1.2 护理方法
所有患者都给予急诊治疗，对照组：在诊治期间给予常规护理，只由责任护士进行护理干预。
观察组：在诊治期间给予基于专科护理小组的护理，具体措施如下：（1）组建科护理小组，共有成员9名，人员组成为3名副主任护师，2名护师，1名主管护士，2名护士。小组成员通过投票的方式选举组长，即科护士长。每个月召开4到5次的会议，根据患者的疾病特征制订科学合理的护理流程方案。（2）积极做好解释、安慰、引导等心理护理工作，缓解患者的消极情绪，让患者以积极的精神状态接受和配合治疗。（3）密切观察患者肢体肌力、意识、瞳孔等情况，判断病情变化；制定规范的临床管道护理措施，并对管道护理方面的知识进行组织培训，对收集上报的数据进行原因分析并进行持续质量改进。
1.3 观察指标
（1）记录两组护理缺陷发生情况，主要为非计划性拔管发生情况。（2）对护理工作的满意度：采用自制问卷对患者进行调查，内容包括护理服务态度、护理操作技术、护患沟通等维度，分为0～100分评分，分数越高，满意度越高。
1.4 统计方法
选择SPSS20.0软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 非计划性拔管发生情况对比
与对照组9.8%的非计划性拔管发生率相比，观察组0.0%的非计划性拔管发生率明显较低(P＜0.05)。见表1。
表1 两组非计划性拔管发生情况对比(n)
3.讨论
3.1专科护理小组在神经外科中的应用能降低非计划性拔管的发生
常规护理工作模式一般是由责任护士单独制订，缺乏共同认可的标准化护理流程专科护理小组能开发护理人员的无限脑力资源，从而提高工作积极性，使所有人都参加到决策与思考的工作当中，管理形式为现场管理，从而达到提高护理质量的目的。同时专科护理小组从排查服务缺陷人手，从内部和外部分别寻找，由诸多因素中找出要因，由表及里、层层剖析、由点到面地发掘问题，使质量管理更加科学化，达到了降低非计划性拔管发生率的目标[2]。本研究显示与对照组9.8%的非计划性拔管发生率相比，观察组0.0%的非计划性拔管发生率明显较低（P＜0.05）。
3.2专科护理小组在神经外科中的应用能提高护理满意度
随着医疗服务改革的完善，患者或者家属对于疾病诊治与护理的要求越来越高。在专科护理小组中，通过全员开展的形式来研究对应工作场所和职责范围内的质量管理项目，同时对护理管理的方式进行转变，舍弃传统的“物”为核心的方式，转变为“人”为核心的方式，充分调动了护理人员进行质量管理的积极性，激发了护理人员参与管理的意识，从而进一步提高了护理品质改善的能力。本研究显示观察组对于护理服务态度、护理操作技术、护患沟通的满意度评分都明显高于对照组（P＜0.05），也说明专科护理小组增加了患者对护理人员的信任感，提高患者对护理工作的满意度，密切了护患关系。
总之，专科护理小组在神经外科中的应用能降低非计划性拔管的发生，提高患者的护理满意度，有很好的应用价值。
【参考文献】
[1]梁熙德，刘励璇，刘嫣媚，等.护理专案在降低全院静脉留置针堵管发生率中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23(5):698-700
[2]杨燕，张美华，陆娟英，等.品管圈活动在设计保护性约束被中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(5):717-719，720.
论文作者:王亚丽1,王亚莉2
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 计划性论文; 专科论文; 满意度论文; 小组论文; 发生率论文; 神经外科论文; 《心理医生》2017年34期论文;