关键词：妊娠期缺铁性贫血 多糖铁复合物胶囊 临床疗效
铁（iron）是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、电子传递链主要的复合物，过氧化物酶和过氧化氢酶等的重要组成部分。缺铁可导致贫血【1】。正常成人男子体内铁总量约46mg/kg，女子约30mg/kg，但不同年龄和生理状态对铁的需要量会有一定差异。其中孕妇每日需吸收铁量的值最高，普通人群正常情况下每日食物中铁的补充就可以满足需要，但孕妇由于体内胎儿的生长发育及妊娠期血容量增加，仅靠食物中的铁远远不能满足妊娠期所需【2】。 妊娠期缺铁性贫血严重影响孕妇与胎儿健康，在宣传和鼓励孕妇多食含铁食物的同时，寻找一种有效安全的铁剂迫在眉睫。
我院产前门诊100例妊娠期缺铁性贫血患者，应用多糖铁复合物胶囊取得了较好的疗效，分析如下：
1 资料方法
1.1研究对象? 选取2017年4月到7月在我院产前门诊就诊的，确诊为妊娠合并缺铁性贫血的患者100例，且就诊前未接受任何铁剂治疗，年龄为23-40岁，孕周为21-35周的病例。
1.2诊断标准
妊娠合并缺铁性贫血的症状与表现没有明显的特异性，其诊断主要依靠血常规检查血象、血清铁蛋白的指标值判断。红细胞（RBC）<3.5×1012/L，血红蛋白（Hb）<100g/L，血细胞比容（HTC）<0.3，红细胞平均体积（MCV）<80f，红细胞平均血红蛋白量（MCH）<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<30%[3]。血清铁蛋白（SF）<6.5u mol/L。诊断为妊娠期缺铁性贫血。
1.3方法 口服多糖铁复合物胶囊（商品名：力蜚能，美国Kremers Urban Pharmaceuticals Inc.生产，进口药品注册证号H20150627，国药准字J20160027，每粒胶囊含元素铁0.15g）。每次1粒，qd，饭后服用，连续服用4周。
1.4观察指标 对比服用前后患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白(Hb)、血清铁（SF）各项指标变化及不良反应。
1.5 统计学处理 应用统计学软件对服用前后的生化指标值进行统计分析，生化指标值用x ±s表示，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2结果
此100例患者在服用多糖铁复合物胶囊后，其红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清铁（SF）指标均有上升（P＜0.05），有显著性差异（见附表）。且在服药期间并未发现明显胃肠道反应及其他不良反应。
附表 患者治疗前后生化指标比较（±s）
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3讨论
妊娠期缺铁性贫血易并发妊高症、流产、早产导致一系列不良妊娠结局，不容忽视。
妊娠期缺铁性贫血直接应用口服铁剂是最方便、直接、有效的方法。一直以来临床常用的铁剂以硫酸亚铁、琥珀酸亚铁为主，此类铁剂含有游离的二价铁与三价铁，对肠胃刺激大，常出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻等不良反应[4]。多糖铁复合物胶囊（力蜚能）的活性成分为元素铁，铁元素含量高达46%，以多糖铁复合物分子形式存在，是一种经淀粉水解的单糖和低聚糖与氢氧化铁的络合物[5]，属于有机铁化合物，其优点是不经过胃的消化吸收，直接将铁送入血液合成血红蛋白，可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白。不会产生铁离子所引起的不良反应，无金属感，更易吸收。
本疗效结果显示：服用多糖铁复合物胶囊后，能有效提升红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清铁（SF）指标值，无明显胃肠道不良反应。表明多糖铁复合物胶囊是治疗妊娠期缺铁性贫血的有效铁剂，具有吸收快、效果好、安全性高等优点，多糖铁复合物胶囊（力蜚能）符合国际规定的理想口服铁剂要求[6]，值得临床推广使用。
参考文献
[1]杨宝峰，苏定冯. 药理学【M】.北京：人民卫生出版社，2013:273.
[2]韦露薇. 多糖铁胶囊预防孕期缺铁性贫血的临床研究【J】．现代诊断与治疗，2012,23（9）:1535-1536.
[3]乐杰.妇产科学【M】.北京：人民卫生出版社，2004:163-164.
[4]王绍芳. 多糖铁胶囊治疗围生期缺铁性贫血的疗效观察【J】．临床合理用药，2011,4（9A）:22-23.
[5]胡继英. 多糖铁胶囊对妊娠期贫血孕妇妊娠结局的影响【J】．临床合理用药，2019,12（7）:60-61.
[6]李秀松，力蜚能治疗54例缺铁性贫血[J].中国新药杂志，1993, 2 ：640.
论文作者:陈婷 李玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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