四川省邻水县中医医院 638500
摘要：目的 对中药药浴护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果进行探究。方法 随机选择我院2018年5月~2019年7月期间接诊的86例新生儿黄疸为研究对象，根据随机数字表法分为对照组43例、观察组43例，其中，对照组采取常规护理，观察组在此基础上加入中药药浴护理，比较两组护理效果。结果 护理后，观察组患儿血清总胆红素水平低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组患儿家长护理满意度高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论 中药药浴护理有助于降低新生儿黄疸患儿血清总胆红素水平，提高家长护理满意度.
关键词：新生儿黄疸；中药药浴护理；效果
新生儿黄疸，分为生理性黄疸、病理性黄疸，前者出现在新生儿出生后2~3d，约7~10d即可消退，此期间仅伴有轻度食欲不振；后者出现在新生儿出生后24h，每天血清胆红素水平增高≥5mg/dl，持续数天并加重，损害新生儿健康成长[1-2]。所以，务必重视新生儿护理服务工作。本文选择新生儿黄疸，运用中药药浴护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在取得医学伦理委员会批准下开展研究，现以新生儿黄疸为例，共86例，选自我院2018年5月~2019年7月，根据随机数字表法分为对照组43例，男24/女19，日龄7~29d。研究组43例，男22/女21，日龄9~29d。对两组基线资料进行比较，确定无差异（P＞0.05）。
纳入标准：①符合美国儿科学会《新生儿黄疸临床诊疗指南》[3]；②患儿家长知晓研究，自愿参与。
排除标准：①存在先天性疾病；②合并胆道系统畸形、溶血等疾病。
1.2方法
对照组：常规护理，包括母婴同室、新生儿经皮血清胆红素测定、水疗、抚触、母乳喂养等措施。
研究组：在常规护理基础上加入中药药浴护理，如下：①优化环境，结合新生儿特点，合理布置儿科病房，同时设定专业洁净系统、合理调整病房室内温湿度，以室温24~27℃、湿度50%~60%为宜；②健康教育，与患儿家长主动交谈，根据家长受教育程度、对新生儿黄疸的了解程度，确定健康教育开展方式，如爱心小课堂、面对面、座谈会等，详尽介绍疾病相关知识，重点强调中药药浴护理的作用原理及特点，争取家长的理解、配合；③药浴护理，a评估患儿病情，制作中药药浴包，成分为大黄10g、茵陈10g、金银花10g、栀子10g、柴胡10g、赤芍10g、枳壳10g、黄芩10g、金钱草10g、桑叶10g、木瓜10g、车前子10g、野菊花10g，诸药煎煮成退黄药浴包250mL，保存在冰箱内；b用药前，将中药包倒入新生儿专用盆，调整水温，约为39°为宜，15min/次，1次/d，连续5d，药浴后1h，指导母乳喂养，注意在整个操作期间，务必严格落实护理操作原则，确保患儿住院安全，与此同时，在患儿浸泡期间，轻轻按摩患儿背部、四肢、胸部，并注意观察患儿皮肤表面有无异常，如红肿、皮疹等，一旦发现异常表现，联系医生，配合对症处理；c用药后，使用酒精棉签常规消毒患儿脐部，再快速为其穿好衣物，避免着凉诱发病情加重。
1.3观察指标
①比较两组血清胆红素水平变化。②使用《满意度调查表》判断患儿家长对护理服务的满意状况，总分100分，分为满意（100~80分）、一般满意（79~60分）、不满意（不足60分），满意度＝满意（%）+一般满意（%）[4]。
1.4统计学处理
运用统计学软件SPSS24.0处理数据，计量资料行t检验，计数资料行c2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血清总胆红素水平变化的比较
护理后，观察组血清总胆红素水平低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2两组患儿家长护理满意度的比较
护理后，观察组患儿家长护理满意度为95.35%（41/43），明显高于对照组81.40%（35/43），对比差异显著（c2＝4.074，P＜0.05）。
3讨论
新生儿黄疸的发生与多种因素有关，包括胆红素生成过多、胆汁排泄障碍、肝脏胆红素代谢障碍等，如果不及时干预，就会影响新生儿神经系统发育。所以，尽早采取干预处理具有重要临床意义。
传统中医认为，新生儿黄疸归于“胎黄”范畴，与妊娠期间，母体感受湿热，蕴于体内，并将其传与胎儿，而胎儿因多种因素未及时排泄胆液有关[5]。随着当前中医疗法的进一步发展，以及中医临床学者对新生儿黄疸的深入分析，建议在其护理当中使用中药药浴护理，以获取最佳干预效果。基于此，本文通过优化环境、健康教育、中药药浴护理等措施对新生儿黄疸患儿进行干预，结果“表1”得出，观察组血清总胆红素水平低于对照组，说明中药药浴护理具有良好的作用效果，是由于此处方药包通过对患儿身体各个部位进行浸泡，使药效透过皮肤进行吸收，可起到清热、利湿、退黄等功效，从而加速新生儿胎粪的有效排出及其体内胆红素的排泄，降低血清总胆红素水平，控制病情加重，改善患儿机体健康状态。另外，观察组患儿家长护理满意度较对照组高，主要是因为中药药浴护理的操作简便、价格低廉等优势容易得到家长的接受、认可有关。
综上所述，中药药浴护理干预对新生儿黄疸患儿病情恢复、家长护理满意度的提高具有良好的促进效果，值得大力宣传、使用。
参考文献：
[1]裴红艳，麻开旺.早期综合护理干预在新生儿黄疸中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2018，24（12）：1877-1879.
[2]陈宗礼，李小兰，周婷，等.中药药浴联合益生菌佐治新生儿高胆红素血症临床疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2018，184（04）：41-44.
[3]魏平.美国儿科学会新生儿黄疸临床诊疗指南[J].2014.
[4]李韵.抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果及对家长满意度的影响[J].实用医技杂志，2017，24（9）：1040-1041.
[5]张雪君，莫金枝.中药药浴联合中医护理对新生儿黄疸治疗效果的影响[J].临床医学工程，2017，24（10）：1449-1450.
论文作者:甘元利,冯翠英
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：新生儿论文; 药浴论文; 黄疸论文; 患儿论文; 中药论文; 血清论文; 胆红素论文; 《健康世界》2019年11期论文;