黑龙江省萝北县卫生局卫生监督所 154200
【摘 要】目的：采用对照法分析研究普外科临尿中急性阑尾炎的治疗效果。方法：选取近一年在我院治疗的80例已被确认是急性阑尾炎的患者作为研究对象，随机将他们分为观察组和对照组，各自40例。对观察组患者采用新式腹腔镜的手术方式进行治疗，而对照组患者则采用常规的开腹手术配合常规的诊断方式治疗。对他们进行二次诊断。比较两组的确诊率。现在从两组患者的临尿治疗效果来看。结果：观察组诊断出《例，且全部为急性阑尾炎患者，确诊率为100.00％，对照组采用常规诊断方法诊断出30例患者为急性阑尾炎并确诊，还有10例因各种技术及人工原因不能被确诊，但经过综合分析判断，这些患者也被诊断为急性阑尾炎它的确诊率只有7500.在之后的观察比较中，观察组的疗效比治疗组的治疗效果更为优胜，并发症和复发率在治疗后相对较小从研究结果的统计学数据来看，也相当有意义，并且患者的满意度也相对较高。结论：用腹腔镜的诊治方法治疗普外科急性闹尾炎患者能顾起到更为显著的临尿效果，更受到大多数临尿医生的推崇。
【关键词】普外科、急性阑尾炎、临床研究
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-021-01
在我国的不断发展过程中，越来越多的技术引进到医疗中去。急性阑尾炎在医院中发生的症状是很普遍的，是通过不同因素对阑尾腔里产生了影响，所以这是引起阑尾的一定因素。在阑尾腔里由于堵塞的影响会产生一定的压力，这样就用会让病着的炎症加深。让病人会感觉到更加额难受。急性阑尾炎的病情可以分为不同的集中形式。在发生阑尾炎比较普遍的现象都是右下腹产生疼痛，医生在确诊的情况下都是根据普遍的特征加上病人的化验单进行综合的检查。但是由于人们在疼痛前会采用一些方法进行减少疼痛带来的影响，这样急性阑尾炎的普遍现象就不能很好的确定，医生在确诊时就产生了一些麻烦，得不到效果。所以，为了让病人能够顺利的进行手术，某医院对此采用了对比治疗的方法，通过观察进行记录，把对比的结果给大家进行参考，希望得到帮助。
1.资料与方法
1.1一般资料。本文为了方便分析研究，特意筛选了从2013到2014这一年之间在我院治疗的80例急性阑尾炎的患者的数据。有男性56例，女性患者24例，他们的最高年龄有70岁，最低年龄有18岁，平均年龄为（36.5士4.10）岁所有患者都是在首次诊断后就被确诊为急性阑尾炎的患者。诊断符合世界卫生组织关于急性阑尾炎的诊断标准，这些患者均有右下腹疼痛的症状，分别伴有恶心，呕吐，其中病程最长的有18个月，最短的有1个月。这两组的患者在年龄段，及身体素质和病情变化方面均没有很大差异。并作了统计学的分析研究，无明显差异后再进行的我们后续对比。
1.2方法。为观察组患者采用腹腔镜的手术方式进行治疗，让患者取左侧卧位，为患者进行硬膜外全麻，采用三孔法在患者腹部打出三个小孔，对患者的阑尾系膜进行电凝或者结扎切断处理，在患者的阑尾根部采用可吸收夹和Endo-loop圈套器进行结扎，也可以采用丝线进行结扎并切断，残端粘膜可采用电灼的方式予以处理。对照组患者采用的是常规的手术方案进行。再进行二次诊断后，对确诊患者采用常规开腹手术进行治疗。同样取左侧卧位，用硬膜外麻醉，在患者右腹部麦氏点地带用麦氏法切开一条约3-8厘米的切口，用丝线在手术中对患者的系膜和阑尾部位进行结扎，用荷包包埋残端。手术结束后口缝合伤口，做好护理措施。
1.3在本文分析研究中所有涉及到的数据均采用统计学的SPSS18.0统计软件加以分析，所有涉及的数据均由本院专业人员在临床做了正规采集，整理数据，输入电脑，并由统计人员按照相关统计软件做数据分析，数据分析结果十分可信。
2.结果
根据手术患者治疗中通过对观察组和对照组的患者进行了比较，从上面的表格中可以很好的看出大约30例患病的人被确诊为急性阑尾炎，由于因为各种因素的影响还不能确定是否患有急性阑尾炎。但是，根据观察组中抽出的40例患者来看，可以准确的看出所检查的患者的确是患有急性阑尾炎的病症，这样可以很好地看出观察组的患者要比对照着的患者在多数情况下的反映是较满意的，观察组中的患者比对照组中的患者在进行手术时出血量较少些，观察组中的患者比对照组中的患者在进行手术时粘连的部分也较少些，观察组中的患者要比对照组的患者在手术后仍然有疼痛的较少些，在这些方面都比对照组的有明显的优点，详细的内容可以参考表1。
3.讨论
急性阑尾炎可以分为以下几种：急性单纯性阑尾炎，为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽；急性蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾显著肿胀，并有炎性水肿及纤维素渗出；急性坏疽性阑尾炎，是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等。
随着科学技术的不断进步，手术的技术在不断地实际操作和研究中，手术的发展在医学界领域也有了很大的改善。比如：急性阑尾炎的治疗相对于别的手术来说就较容易些，手术起来没有过多复杂的环节。但是，这因为这样较容易，所以医生在手术中就很可能在对阑尾炎手术中没有得到一定的重视，所以影响了手术过后出现的一些问题。所以，医生应该有责任对患者负责，要有良好的职业道德和端正的态度。提高医生的专业素养和职业道德能力，有助于医学界发展的不断进步。在医院中发生的症状是很普遍的现象，对于急性阑尾炎较为管用的方法就是进行手术，这样可以有效的减少患者的疼痛。患者要对自身要有一定的重视，如果一旦发现是急性阑尾炎，就要及时的进行就诊，以免影响患者的病情。在按照医生的叮嘱下进行选择合理的治疗方法，这样可以达到理想的手术效果。但是，腹腔镜的运用在阑尾炎的手术中应用的范围较少，也难以得到很好的确诊。所以，针对以上出现的问题，本篇文章中就针对此情况做出了详细的讲解并做出了研究，经过研究表明，把这两种手术治疗方法进行了对比，结果发现观察组在手术中的出血量要比对照组较少，手术时间比对照组的时间短，在手术后出现的疼痛的人数比对照组的要少些，手术后观察组的患者满意度普遍很高，所以观察组在这些方面都明显要比对照组有很多的优点，所以，在进行治疗时选择腹腔镜这样可以起到很好的效果。
参考文献：
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[5]陈大丰.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床疗效[J].人人健康2016年04期
论文作者:周薇敏
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年7月
论文发表时间:2016/10/26
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