（江苏省宜兴市中医医院中药房 江苏 宜兴 214200）
【摘要】 目的：进一步分析基层医院中药房管理工作潜存的问题，并研究其改进措施。方法：选择2012年01月-2014年01月本基层医院中药房管理工作中出现的60起管理问题登记资料，观察其问题类型与诱因后，制定出专业改进措施，并于2014年02月-2016年03月间落实，再观察管理问题发生情况。结果：本院中药房管理工作中出现的问题集中于电脑程序不完善、帐物不相符、与临床医生间沟通缺乏及时性、信息化水平缺乏完善性等方面。且加强管理后，管理问题发生几率已得到有效控制（P＜0.05）。结论：本院中药房管理工作中还存在许多问题，因此需要进一步改进管理措施，并优化管理方案。
【关键词】 中药房;信息化水平;管理工作;人员配置;改进措施
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0338-02
作为基层医院内部十分关键的一个服务点，中药房工作质量会直接影响患者救治水平，所以需要优化其服务程序，进一步提升其服务质量。对于基层医院而言，由于其条件有限，在许多部门管理工作中都存在较大问题，中药房也不例外，为此，本研究中选择2012年01月—2014年01月本基层医院中药房管理工作中出现的60起管理问题登记资料进行分析，制定出专业改进措施，并在后期管理工作中落实，再观察后期管理情况，以期进一步提升中药房管理质量。
1.观察对象及方法
1.1 研究对象
选择2012年1月—2014年1月本基层医院中药房管理工作中出现的60起管理问题登记资料，分析其管理问题。
1.2 方法
结合医院发展方向与规划，制定出专业改进措施，并于2014年2月—2016年3月间落实。
1.3 数据统计
本次研究工作中，在分析以及统计各项数据时，所用统计软件的版本为SPSS 20.0。其中，计量数据选择（x-±s）代表，计数资料选择χ2检验，同时计量资料选择t检验。客观对照2组内统计数据，若对照结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。
2.结果
本院中药房管理工作中出现的问题集中于电脑程序不完善、帐物不相符、与临床医生间沟通缺乏及时性、信息化水平缺乏完善性等方面。且加强管理后，管理问题发生几率已得到有效控制（P＜0.05），见表1。
3.讨论
3.1 本院中药房管理工作潜存问题
分析我院中药房日常管理工作情况，发现工作中出现的问题集中于电脑程序不完善、帐物不相符、与临床医生间沟通缺乏及时性、信息化水平缺乏完善性等方面。
3.1.1电脑程序不完善 受自身条件因素限制，我院中药房内计算机程序缺乏完善性，不仅无法为药房管理工作提供便利，甚至影响工作效率，导致日常管理工作无法顺利展开。
3.1.2帐物不相符 受信息系统因素、人为因素以及药品因素的共同影响，帐物不相符问题时有发生，导致药房管理质量大打折扣，不仅无法为临床用药提供优质服务，而且还应影响药品管理工作的透明度，导致药品流失问题出现，甚至使医院经济效益以及社会效益受到影响。
3.1.3与临床医生间沟通缺乏及时性 基层医院内部，医师承担着开具处方单的职责，医师以电子处方的形式将药品输入至计算机系统后，患者再到中药房内取药[2]。然而，如果药房医务人员及医生间沟通工作缺乏及时性，就可能会在派药环节出现问题，甚至出现用药错误的状况。
3.1.4信息化水平缺乏及时性 基层医院内部信息化水平普遍较低，未将网络方式应用至中药房管理工作中，不仅加大医师工作难度与压力，而且配药环节也容易出现差错，影响调剂人员工作质量。
3.2 管理问题的专业改进措施
3.2.1进一步优化电脑程序 由于我院药房内电脑程序缺乏完善性，因此需要进一步优化电脑程序。鉴于此，建议药房管理人员加强与信息科工作人员间的沟通，及时更新电脑软件以及系统，确保各项药品数据均可得到及时处理，并达到资源共享目标，确保数据口径实现一致性目标。
3.2.2确保帐物间的相符性 账物是否相符直接决定了管理工作水平，所以需要进一步优化帐物管理方式。首先，在盘点前，需要做好各种准备工作，确保药品归位后出现漏点或者错点等问题。其次，在盘点操作流程中，药房工作人员要对打印出的各个库存量表进行准确、详细地核对，重点检查药品数量、名称是否相符。再次，一旦出现不相符问题，需对药房管理系统进行合理利用，并查明诱因，再详细记录发放差错情况，避免差错行为出现[3]。最后，所有药品的入库单据都选择四联单，而出库单据则选择三联单，通过环环相扣以及逐层核对，有助于提升账物相符率。
3.2.3进一步加强与临床医生间沟通 由于药房管理人员与临床医生间沟通缺乏及时性，因此需要进一步加强与临床医生间沟通。对于部分新引入类药品，药房管理人员要向医师详细介绍药品专业信息、用药机制等，确保医师充分认识各种新型药品适应症以及给药方法，有助于提升处方开具的合理性[4]。对于部分特殊药品，建议医师在电子处方中进行详细标准，以提升用药合理性，从而有效规避医疗事故，进一步提升药房管理工作有效性。
3.2.4进一步提升管理工作信息化水平 有效提升管理工作信息化水平，确保药房人员及时了解各种药材使用方法、别名、使用规格、使用剂量以及价格等信息，实现安全用药目标。因此在工作中，建议医师、药房工作人员之间以电子单据的形式进行交流，即医师将处方制作成电子单据，再将其发送至药房计算机内，患者凭借收费单前往药房取药，而药剂师则根据电子单据进行配药，以此方式提升药房工作效率及用药安全性[5]。此外，实现数据库间关联性目标，促使患者随访工作、信息化管理工作、财务管理工作以及药品管理工作均达到数据化标准。
4.总结
管理问题除了会对中药房日常工作项目的展开造成影响，而且还会影响到患者救治效果与用药安全性，所以需要对管理手段加以改进。深入分析本院中药房管理工作程序，发现其问题集中于电脑程序不完善、帐物不相符、与临床医生间沟通缺乏及时性、信息化水平缺乏完善性等方面，因此在后期管理工作中，除了要进一步优化电脑程序、确保帐物间的相符性、进一步加强与临床医生间沟通外，还要提升管理工作信息化水平，从而有效控制管理问题发生几率。
综上所述，本院中药房管理工作中还存在许多问题，因此需要进一步改进管理措施，优化管理方案，从而为患者提供更为充分、优质的中药治疗服务。
【参考文献】
[1]郭震.中药房中药饮片质量管理存在的问题及管理措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14(13):218.
[2]沈聪松，朱荆辉.中药房中药饮片质量管理存在的问题及管理对策[J].医药前沿，2016，06(02):331-332.
[3]朱忠权.试析我院中药房窗口管理优化及临床效价提升策略[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(90):221-222.
[4]李美芬，廖炽泉，吴秀君，等.我院门诊中药房问题处方调查分析[J].国际医药卫生导报，2015，21(23):3549-3550.
[5]王艳萍.浅谈基层医院中药房中药质量管理存在的问题及解决措施[J].当代医药论丛 ，2014，12(15):185.
论文作者:吴秀娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
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