朱莉
郴州市第一人民医院北院重症监护室 423000
摘要：目的：研究连续性血液净化治疗（CBP）在小儿重症手足口病中的应用价值。方法：按照随机数字表法的方式将2016年10月-2017年10月期间在我院进行治疗的重症手足口病患儿均分成研究组和参照组，总计40例，每组各20例。研究组患儿接受连续性血液净化治疗，参照组患儿则接受一般治疗，对比两组患儿的平均住院时间、平均机械通气时间以及治疗前后心率和血压的情况。结果：研究组患儿的平均住院时间以及机械通气时间均明显短于参照组，数据对比显示为P＜0.05，符合统计学意义；治疗前两组患儿的心率以及血压对比，差异不明显（P＞0.05），治疗后研究组患儿的各项数据均明显优于参照组，差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿重症手足口病患者进行连续性血液净化（CBP）治疗，能够有效改善患儿的临床效果，促进患儿的恢复，缩短患儿的治疗时间，临床效果较为显著，值得推广应用。
关键词：连续性血液净化治疗；小儿重症手足口病；应用价值
手足口病是儿科常见的一种疾病，5岁以下儿童为高发人群，临床表现为发热、口部、手部以及足部出现皮疹。重症手足口病患儿可出现脑膜炎、脊髓炎、肺水肿等疾病，严重威胁了患儿的生命安全，因而如何提高重症手足口病患儿的治疗疗效具有重要意义。本文对连续性血液净化治疗在小儿重症手足口病中的应用价值进行了相关分析，结果较为理想，现将研究结果进行相关报告。
1 资料与方法
1.14临床数据
将2016年10月-2017年10月期间在我院进行治疗的重症手足口病患儿纳入研究，总计40例患儿，其中男性21例、女性19例；年龄区间为5-38个月，平均年龄为（22±7.6）个月。按照随机数字表法的方式将所有患儿均分成研究组和参照组，每组各20例，对比两组患儿的常规资料，差异显示具有可比性。
纳入标准：经临床诊断符合重症手足口病诊断标准的患儿；患儿家属了解并且同意参与本次研究。
排除标准：患有原发性脏器功能障碍的患儿；患有精神疾病的患儿。
1.2方法
参照组患儿接受一般治疗，研究组患儿则在参照组的基础上接受连续性血液净化治疗，具体措施为：为患儿建立血管通路，使用旭化成血液净化机和AN69滤器对患儿进行连续性治疗，血流速控制在3-5ml·kg-1·min-1，并根据患儿的血气分析和电解质情况配置置换液，根据患儿的病症调整治疗时间，可持续进行48h的血液净化治疗。每隔24h 更换管路以及滤器，并且在管路预冲以及治疗的过程中使用普通肝素，根据患儿的凝血情况酌情使用。
1.3评定标准
统计并对比两组患儿平均住院时间、平均机械通气时间以及治疗前后心率和血压指标。
1.4统计学分析
对所有患儿的相关数据经SPSS19.0软件校正，对于两组患儿平均住院时间、平均机械通气时间以及治疗前后心率和血压指标对比用（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，数据测定为P＜0.05的差异性时，则统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患儿平均住院时间以及机械通气时间对比
研究组患儿平均住院时间和机械通气时间均明显短于参照组，组内数据对比差异呈现为P＜0.05，符合统计学意义，详情请见表1。
3 讨论
手足口病是儿科常见的一种疾病，具有传染性强、病症发展快、治疗难度大等特点，患儿患病后具体临床表现为口部、手部以及足部等部位出现皮疹。重症手足口病患儿还可能存在脑膜炎、脊髓炎、肺水肿等疾病，严重的威胁了患儿的生命安全。通常重症患儿是由EV71型病毒感染而引发的疾病，EV71病毒能够在机体内大量繁殖，进而诱发病毒血症，使得患儿出现全身性炎性反应，进而导致患儿出现器官功能障碍。EV71病毒存在嗜神经毒性，能够导致神经系统严重病变，使得颅内压升高，脑组织受损。连续性血液净化治疗能够通过透析、吸附以及滤过等方式将患儿血液中的炎性介质清除，帮助调节机体免疫功能，维持电解质平衡，缓解脏器功能受损的情况。并且与基础治疗相比，连续性血液净化治疗还能够有效改善患儿心率以及血压情况，并且还能够缩短患儿平均机械通气时间以及住院时间，有效的促进了患儿的恢复，改善了患儿的预后效果。
综上所述，对重症手足口病患儿实施连续性血液净化治疗，能够明显提高治疗疗效，改善患儿的临床症状，值得推广使用。
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论文作者:朱莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患儿论文; 手足论文; 重症论文; 连续性论文; 血液论文; 时间论文; 平均论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;