摘要：目的 分析急诊护理对脑出血昏迷患者的影响。方法 选取脑出血患者60例，为其提供改善脑代谢、抗炎以及脱水降颅压等方面的治疗以及专门的护理干预，观察护理效果。结果 参与本次实验研究的全部研究样本中，疾病得到缓解14例，治愈32例，共取得93.3%的抢救成功率。结论 为脑出血昏迷患者提供专门的急诊护理能够有效提高抢救成功率以及治愈率，临床价值值得推广。
关键词：分析；脑出血；昏迷；急诊护理
脑出血是当前我国临床医学中一种常见的脑中风类疾病，由于患者自身存在动脉硬化问题，爱高血压疾病的影响，脑内小动脉在血液压力的作用下出现破裂，进而引发脑出血。该疾病具有病情来势凶险，致病因素复杂，病死率高等方面的特点，除了需要为患者提供有效的抢救治疗外，还需要为其提供专门的急诊护理干预，改善疾病预后。本次实验研究选取脑出血患者60例，为其提供专门的护理治疗干预，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次实验研究的全部研究样本中，女性患者25例，男性患者35例，年龄最大78岁，年龄最小41岁，平均年龄62.9±3.3岁，病程最长72小时，最短1小时，平均病程22.3±1.6小时。60例研究样本中包含蛛网膜下腔出血患者12例以及脑实质出血患者48例，其中浅昏迷15例，深昏迷45例，出血量在30ml以上21例，出血量在30ml以下39例。
1.2护理
1.2.1基础护理
护理人员对新入院患者的各项生命体征指标进行检测，重点观察患者瞳孔变化、呼吸循环以及意识障碍等方面的情况，对患者疾病治疗需求进行详细的分析。通常瞳孔变化情况能够了解出血的大概位置，比如瞳孔散大，提示疾病症状严重，若瞳孔缩小则提示大脑半球存在出血症状。另外，根据患者呼吸的频率以及深浅可以在是否进行勇气支持治疗进行判断。脑出血患者通常情况下需要利用呼吸机进行通气治疗，对于部分存在呕吐症状的患者则需要对其卧床体位进行适当的调整，使患者呼吸道保持畅通，在患者清醒状态下及时提供呕吐以及咳痰指导。必要情况下，可以通常机械吸痰的方式来清理患者呼吸道，避免进一步引发肺炎等各种并发症。
1.2.2并发症护理
由于脑出血患者在治疗过程中需要经历一段时间较长的卧床休息阶段，可能会由此引发肺炎、褥疮以及尿道感染等各种并发症。因此，护理人员需要依照患者当前的疾病症状特点有针对性的采取各种措施对可能出现的各种并发症进行有效的控制。对于无法进行正常吞咽与咳嗽的意识障碍患者，口腔中会积聚大量的分泌物，因此需要定时进行吸痰处理，避免分泌物被吸入肺部并引发肺炎。对于长期处于休克状态且无法自行翻身的患者，需要定时进行拍背以及翻身护理，患者床单清洁卫生，定时清理患者口腔。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行护理操作时，护理人员的动作一定要缓慢、轻柔，将留置导管固定妥善。对于存在排尿失禁的患者则需要对患者尿液性状、颜色以及尿量进行详细的记录，观察患者呕吐物与大便的颜色，根据观察结果对胃出血情况进行判断。
1.2.3饮食护理
对于无法进食的脑出血昏迷患者，可以通过流食鼻饲的方式为患者提供基本的营养支持，需要注意的是，采用该饮食护理方法，需要确定患者上消化道不存在出血现象。为患者提供的流质食物需要含有充足的蛋白质与维生素，提高患者自身免疫能力，为接下来的治疗工作奠定良好的基础。
1.2.4家庭与社会方面的护理
由于患有脑出血疾病的主要为老年患者，家庭与社会环境可能并不理想。为了能够提升患者的治疗信心，改善心理状态，护理人员需要与患者家属以及朋友取得联系，尽量为患者争取更多的心理支持与精神支持。对于部分经济上存在困难的患者，医疗机构也可以代表患者向慈善机构寻求帮助，确保相关的治疗工作能力顺利进行。
1.3统计学分析
本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，（x±s)代表标准差，±代表平均值，以t检验的方式进行比较分析，以（%）对比例数值进行表示，当P<0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。
2.结果
参与本次实验研究的60例研究样本经过治疗与护理后，症状缓解14例，治愈32例，显效10例，总有效人数46例，总有效率76.67%。
3.讨论
脑出血是脑动脉硬化、高血压疾病十分常见的并发症之一，主要由颅内血管畸形引起，由于发病十分迅速，只能通常手术方式为患者提供治疗，但由于脑部组织十分复杂，手术治疗难度较高，因此该疾病存在着比较高的病死率。另外，脑出血患者还可能同时存在呕吐、头痛以及恶心等方面的症状表现，语言表达不清，还可能会出现大小便失禁以及尿潴留问题。因此，脑出血患者十分迫切地需要专门的护理干预来对疾病预后进行改善。一方面要对患者的疾病治疗效果起到巩固作用，另一方面要改善患者精神状态，使其能力配合治疗与护理工作。
在治疗与护理脑出血患者的过程中，护理人员需要严格检测患者各项生命体征指标，综合运用各种方法确保患者静脉通道、导尿管道以及呼吸道时刻处于通畅状态。对于部分疾病症状严重并且昏迷的脑出血患者，则需要为其提供CT检测，并随时做好紧急抢救的准备。对于具备沟通能力并且疾病症状不太严重的患者，护理人员可以将大致的治疗步骤陈述给患者，重点介绍患者在接受治疗与护理的过程中需要注意的有关事项以及预期的治疗效果，与新入院的患者进行积极主动的沟通，了解患者当前的心理状态与生理状态，有针对性地选择沟通内容，消除患者的紧张与焦虑心理，最大程度上争取患者以及患者家属对于治疗与护理工作的支持。经实验研究发现，参与本次实验研究的全部研究样本中，疾病得到缓解14例，治愈32例，共取得93.3%的抢救成功率。综上所述，为脑出血昏迷患者提供专门的急诊护理能够有效提高抢救成功率以及治愈率，临床价值值得推广。
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论文作者:赵丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
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