基层医疗机构缺血性脑卒中患者的高血压防治论文_华赞

岳阳市一人民医院神经内科 湖南 岳阳 414000

【摘要】目的:探究在基层医疗机构中对缺血性脑卒中患者高血压的防治。方法:选取我院门诊收治的60例缺血性脑卒中高血压患者作为本次重点研究对象,通过资料分析、问卷调查及上门访查的举措对患者现期防治现况进行调查对比,了解患者的具体情况,排除实验的其他干扰因素。结果:对60例患者经过一段时间的资料分析及问卷调查发现,基层医疗机构对于收治的缺血性脑卒中高血压患者主要是采用用药治疗,包括口服药物及静脉输液给药。虽然临床治疗中患者病症会得到改善。结论:目前在基层医疗机构所收治的此类患者,经过一定时间治疗,虽然病情得到有效控制,但是高血压的控制率不理想,在基层医疗机构中对于高血压的整体防止措施有待于提高。

【关键词】高血压;脑卒中患者;治疗

当患者遭受脑卒中之后最容易引发的就是高血压,这也是脑卒中患者必须去积极进行治疗的一块,如果高血压没有进行针对性治疗,既有可能再次引发脑卒中,给患者的生命带来危险[1]。因此在脑卒中患者中要及时控制高血压,不但能帮助患者控制血压,还能够有效的降低脑卒中的复发几率。缺血性脑卒中所引发的高血压在临床治疗中疗效较差而且危险性极高,死亡率及病情反复发作率也极高,尤其是基层医疗机构的治疗效果及治疗现况更是容易导致高血压引起脑卒中再次复发,对于患者有着极大的生命危险。本文将重点对基层医疗机构的缺血性脑卒中高血压患者治疗情况进行研究对比,并制定相关科学合理的治疗措施,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊收治的60例缺血性脑卒中高血压患者作为本次重点研究对象,通过资料分析、问卷调查及上门访查的举措对患者现期防治现况进行调查对比。本次研究的患者经过相关医疗辅助器械结合医师诊断均被确诊为缺血性脑卒中患者,患者年龄集中在60-76岁,男38例,女22例。研究期间征得我院资料管理部门的同意并与患者本人进行交流沟通,得到了他们的支持与配合,保证了此次研究成果的真实可行性。

1.2方法

研究期间主要是对60例患者的资料进行临床分析,同时对于年纪较大文化水平低理解能力较差的患者进行上门问卷调查。调查期间主要是对患者在患病期间的防治方法、自身文化水平、并发症、降压措施进行详细记录。同时对患者疾病认知度及1月之内发病次数及并发症进行调查记录,便于后期制定相关降压改善举措[2]。

1.3观察指标

将基层医疗机构对患者的整体防治现况作为重点观察指标,包括患者对自身病情的认知度,经过用药及相关降压措施后患者目前的血压控制情况、治疗效果、平均发病次数及患有其它并发症的人数如心肾衰竭、糖尿病等。比较6个月以后和6个月以前的上述参数。

1.4统计学方法

根据护理结果,运用SPSS21.0统计软件进行评分对比分析,n(%)表示记数资料,差异有统计意义用P<0.05表示。

2结果

对60例患者经过一段时间的资料分析及问卷调查发现,基层医疗机构对于收治的缺血性脑卒中高血压患者主要是采用用药治疗,包括口服药物及静脉输液给药。临床治疗中患者病症得到改善。6个月前后患者的疾病认知度、治疗效果、控制效果25例、、并发症有统计学差异,P<0.05,见表1。

3讨论

随着人们生活水平的不断提高,对于各大疾病的认知及防治都得到了很好的提升,但是缺血性脑卒中主要发病于中老年患者。高血压作为缺血性脑卒中发病因素之一,因为没得到有效的治疗或患者对于高血压缺乏有效认知,这都可能导致高血压没有被有效控制。当脑卒中患者在自身病情得到一定的稳定情况下,此时除了要保障自己的脑循环、加强肢体锻炼等等康复治疗之外,患者要时刻警惕对于血压的控制,让患者降低自身血压,避免因为血压过高导致脑卒中复发,给患者带来生命危险。虽然目前我国相关管理部门对基层医疗机构的医疗器械及人员技术水平进行干预管理,但从临床治疗现况来看该疾病的发病率和治疗率依旧处于不理想状态,因此还需对基层医疗机构进行干预管理,积极控制高血压等基础疾病,提高治疗效果,防止因为高血压导致患者脑卒中复发。

在人体内部,常常因为血压过高给人体自身造成不良伤害,并且伴随着血压的等级提升,带来的危害程度也会相应的有所提升。在脑卒中患者血压分级情况调查中可以明显的发现,3级高血压脑卒中患者较多,其余较少[3]。值得注意的是,在本次研究当中,对于脑卒中预后的相关指标缺乏仔细描述,这也间接导致了无法通过血压的分级来反映出血压与脑卒中预后的具体关系。在心血管疾病当中,可以通过观察脉压来对患者进行监控。同样在脑卒中患者之中,也可以通过观察脉压来分析与脑卒中的具体关系。当然最终的研究证明,正是因为脉压增宽,导致整个动脉的牵引力加大,最终导致血管承受的压力增大,导致血管出现断裂,给患者造成生命危险。在此次调查当中,基层医疗机构在接触患者经过确诊治疗后主要是对患者采用不同方式药物治疗,来帮助患者控制病情。因此,在基层医疗机构对此类患者进行治疗之时,不但要通过药物给予患者进行治疗,还要加强患者对于此类疾病的知识普及,加强健康教育宣传力度,通过多种形式向患者宣传疾病预防控制知识,提高患者疾病防控认知度和医从性;通过与患者进行积极沟通,帮助患者增强治疗此类疾病的信心,能够让患者更加积极的配合医生进行治疗,在饮食方面低盐、低脂肪、高维生素饮食,在运动方面适量运动,保持体重在正常范围,在心理防治方面保持乐观向上心理,和周围人更好沟通,达到生物-心理-社会适应良好,帮助患者更快恢复健康。

总之,结合目前防治现况制定有效的治疗措施,能够通过宣传教育增强患者对于此类疾病的认知积极配合治疗,改善基层医疗卫生条件,增强基层医疗水平,有效控制高血压等基础疾病以降低缺血性脑卒中的发生率和复发率,有助于提高脑血管疾病的治疗效果提高患者生活质量。

参考文献

[1] 闫文军. 缺血性脑卒中患者合并高血压治疗现状探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(18):3555-3556.

[2] 钟华, 陈莉,熊联强,等. 168例缺血性脑卒中患者防治现状[J].重庆医学,2016,45(23):3247-3248.

[3] 贾建德.基层医疗机构缺血性脑卒中患者的高血压防治现况[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(97):70.

[4] 靳荣荣. 国家慢性病综合防控示范区居民高血压管理现状与效果评价研究[D].北京协和医学院,2018.

[5] 王陇德,刘建民,杨弋,等. 我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告 2018》 概要[Z]. 中国循环杂志, 34, (2 /248):105-119.

论文作者:华赞

论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期

论文发表时间:2019/4/8

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