浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：研究分析厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果。方法：选取2017年收治的慢性支气管炎合并肺气肿的患者113例为本次研究对象，按照数字随机法将患者分成两组，对照组患者进行常规的西药治疗，观察组患者在基础上采用厚朴麻黄汤，对比两组患者的治疗效果以及肺部功能改善情况。结果：观察组患者接受治疗后肺功能指标的改善情况明显由于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者治疗总有效率为98.25%；对照组患者治疗总有效率为80.36%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果显著，患者的肺部功能得到有效的改善，值得临床推广。
【关键词】厚朴麻黄汤；慢性支气管炎；肺气肿
[Abstract]：Objective：To study the clinical effect of Houpu Mahuang Decoction in the treatment of chronic bronchitis and emphysema. Methods：113 cases of the first half of 2017 were chronic bronchitis and emphysema patients as the research object，randomly divided the patients into two groups，the control group was treated with conventional western medicine treatment，patients in the observation group the Magnolia ephedra Decoction on the basis of comparing two groups of patients with therapeutic effect and lung function improvement. Results：the improvement of lung function indexes of patients in the observation group after treatment significantly due to the control group（P < 0.05）. After treatment，the observation group the total effective The rate is 98.25%；the control group were treated with total effective rate was 80.36%；the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group（P < 0.05）. Conclusion：the clinical effect of Houpu Mahuang Decoction in the treatment of chronic bronchitis and emphysema were patients with lung function has been effectively improved，worthy of promotion.
[keyword]：Houpu Mahuang Decoction；chronic bronchitis；pulmonary emphysema
老年慢性支气管炎是临床多发的老年疾病，主要是患者的气管、支气管黏膜和周围的组织发生慢性的非特异性的炎症。慢性支气管炎的病情特点是慢性、反复性，给患者的生活带来较大影响，直接降低患者的生活质量。肺气肿是慢性支气管炎常见并发症的一种，临床对于慢性支气管炎合并肺气肿的治疗效果的研究越来越重视，本文主旨研究分析厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果，特选取2017年收治的慢性支气管炎合并肺气肿的患者113例为本次研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：
选取2017年收治的慢性支气管炎合并肺气肿的患者113例为本次研究对象，所有患者均经过临床检查并依据《慢性阻塞性肺病》中肺气肿的诊断标准进行确诊。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可以进行有效的交流沟通；患者无伴随性恶性肿瘤；患者无药物使用禁忌症；患者年龄大于60岁；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者肝功能、肾功能、心脏有严重障碍；患者合并其他严重呼吸道疾病；患者有严重的自身免疫性疾病；患者的治疗依从性低；患者没有签署知情同意书。
按照数字随机法将患者分成两组，观察组患者57例，男性患者28例，女性患者29例；年龄49岁到79岁，平均年龄（61.29±2.31）岁。
对照组患者56例，男性患者28例，女性患者29例；年龄49岁到79岁，平均年龄（61.29±2.31）岁。两组患者的基本资料经比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者进行常规的西药治疗，包括止咳平喘、解痉孪、抗感染等治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上采用厚朴麻黄汤，基础组方包括厚朴12g，小麦、桔梗、紫菀、半夏、杏仁、麻黄、甘草、石膏各10g，细辛6g，白前5g，五味子3g。脾虚者加党参20g、白术12g；咳嗽加金银花15g，枇杷叶、浙贝母各10g；痰多加佩兰12g，砂仁6g；胸满气急加白芥子、苏子、莱菔子各10g。以上诸药加水煎服，每天1剂，分早晚两次使用。
1.3观察治疗
对比两组患者的治疗效果以及及肺功能相关指标（FVC、MVV、FEV1、FEV%等）的改善情况。
1.4判定标准
患者治疗效果依据《中药新药临床研究指导原则》：治疗后，患者肺部炎症消失，临床症状改善明显，为显效；患者肺部炎症减轻，临床症状有所改善，为有效；患者肺部炎症、临床症状无变化甚至加重，为无效。总有效率为显效率与有效率相加。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗后肺功能指标对比
观察组患者接受治疗后肺功能指标的改善情况明显由于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者接受治疗后肺功能指标对比
2.2两组患者治疗效果对比
治疗后，观察组患者治疗总有效率为98.25%；对照组患者治疗总有效率为80.36%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗效果对比
3讨论
随着我国人口老龄化的增加，老年病人群所出现的问题也越来越突出，已经成为一项重要的课题。受到近些年来气候改变、生活压力增加等因素的影响，老年慢性支气管炎合并肺气肿是临床多见的老年慢性病之一，其病情呈现反复性，持久性，临床表现一般为痰多咳嗽，喘息等，严重影响患者的生活质量。临床多以药物保守治疗为主，由于此类患者多数机体功能力、免疫功能偏弱，常伴有不同程度呼吸道感染，固临床以控制感染、改善肺功能为治疗原则。抗生素做为临床有效的抗菌药物，被广泛用于肺气肿的治疗，对有效对细胞壁的合成产生抑制，达到杀灭细菌，控制感染的目的[3]。需要注意的是，近年来抗生素在临床的大量应用，大部分与慢性阻塞性肺气肿相关的致病菌产生了程度不一的耐药性，导致单纯应用抗生素效果下降。
慢性支气管炎是一种非特异性炎性反应，经长期反复作用，导致呼吸道的官腔狭窄，吸气时气体进入肺泡，呼气时管腔阻塞闭合，加之炎性反应，导致形成肺气肿。慢性支气管炎合并肺气肿属于中医的肺脏范畴，血瘀痰浊，脾肺的运化失调，病因主要由于慢性支气管炎久治不愈，外邪入侵，痰奎气道，气机不利形成。对慢性支气管炎进行临床中医辨证分型主要包括痰热内壅证、肺肾阳虚证、表寒内饮证，对于其治疗主要以活血化瘀，祛湿利尿，益肾健脾为主。
本次研究中在西药常规治疗的基础上实施厚朴麻黄汤，其中厚朴、麻黄主要有祛湿化痰的功效；细辛有温肺，改善肺的功能；小麦有止渴，消除心烦意乱的功效。以上诸药合用，可以有效的缓解患者的咳嗽、气喘等症状；调理健脾祛湿，止咳祛痰的双重功效。
本次研究结果显示：观察组患者接受治疗后肺功能指标的改善情况明显由于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者治疗总有效率为98.25%；对照组患者治疗总有效率为80.36%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。说明厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果显著，患者的肺部功能得到有效的改善，值得临床推广。
参考文献：
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[2]王长春，丁健.厚朴麻黄汤联合西医常规对慢性支气管炎合并肺气肿治疗观察［J］.医学信息，2013，（24）：463-464.
[3] 王芳. 中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015（10）：232-233
[4] 夏蔚林慢性支气管炎肺气肿的中医辨证治疗分析田中医临床研究，2 0 2 4，6（2 9）：2 2 6，2 2 8
[5] 保玉琴．中医辨证治疗50 例慢性支气管炎肺气肿临床分析[J]．中国卫生产业，2013，6（31）：185-187.
论文作者:易伟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 肺气肿论文; 支气管炎论文; 厚朴论文; 麻黄论文; 对照组论文; 功能论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;