林萍
（江苏省徐州医学院第二附属医院供应室 江苏 徐州 221006）
【摘要】 目的：研究并分析复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性。方法：我院从2014年1月起在消毒供应室中对复用医疗器械进行清洗，将2014年1月～12月复用医疗器械的包装评分和清洗评分以及患者的院内感染发生率作为观察组，将2013年1月-12月的相关数据作为对照组，对两组数据进行统计和对比。结果：观察组复用医疗器械的包装评分和清洗评分均明显高于对照组，观察组的患者院内感染发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在消毒供应室中对复用医疗器械进行统一的清洗消毒能够提高复用医疗器械的使用质量，降低院内感染的发生率，保证患者的治疗效果和手术安全。
【关键词】 复用医疗器械；消毒供应室；清洗；重要性
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0370-02
消毒供应室是生产和供应消毒灭菌物品的科室，该科室工作的核心就是控制医院的感染。而在手术当中，手术器械的管理和消毒处理都与患者的生命安全有着密切的关系[1]。复用医疗器械指的是经过清洗消毒等处理之后，多次进行重复使用的器械，因此其质量在很大程度上会对患者的治疗效果和手术安全造成影响[2]。在本次研究中，将复用医疗器械在消毒供应室当中进行了统一的清洗消毒，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
从2014年1月起，我院在消毒供应室对复用医疗器械进行统一的清洗消毒，选取2014年1月至2014年12月期间，我院收治并行手术治疗的胆结石患者共107例，将其作为观察组，其中，男56例，女51例；年龄在33岁～69岁之间，平均年龄为（50.2±10.5）岁。另选取2013年1月至2013年12月，我院收治并行手术治疗的胆结石患者共107例，将其作为对照组，其中，男58例，女49例；年龄在34岁～70岁之间，平均年龄为（50.6±10.8）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
消毒供应室包括了全自动清洗消毒机2台、超声波清洗机1台,同时配备了专业的工作人员。对于还没有进行消毒处理的复用医疗器械进行单独存放，并醒目标注，预防医疗事故发生。具体的清洗消毒处理步骤如下：
1.2.1分类和清洗。复用医疗器械送入消毒供应室之后，工作人员应根据器械的功能和属性对其进行分类，之后分类别放入全自动清洗消毒机当中进行清洗。如果复用医疗器械给特殊患者使用过，应用氯制剂进行大约30分钟的浸泡后再行清洗。
1.2.2消毒灭菌。复用医疗器械在清洗完毕后，应进行消毒灭菌处理。根据复用医疗器械的材质对消毒液进行针对性选择，通常用到的消毒方式包括了酸性氯化电位水浸泡、酒精浸泡等。
1.2.3包装和储存。在复用医疗器械消毒完成后，根据其使用功能由专业人员进行重新包装，之后放入真空压力灭菌器当中进行再次的消毒处理，所有步骤完成后将复用医疗器械放入消毒供应室的指定位置上以备用。
1.3 评价指标
将对照组和观察组的复用医疗器械的包装评分和清洗评分以及患者的院内感染发生率进行统计和对比。清洗和包装评分均由相同的质检人员统一进行评价，分析器械采样结果，满分均为100分，分数越高表示清洗和保装的质量越高。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。
2.结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组复用医疗器械的包装评分和清洗评分均明显高于对照组，观察组的患者院内感染发生率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
表1 对照组和观察组复用医疗器械的包装及清洗评分对比（x-±s，分）
3.讨论
随着医疗水平的提高和发展，目前对于医院感染的控制也有了更高的要求。手术室是急诊患者和外科治疗的重要场所，其物品和器械的消毒质量将严重影响手术的治疗，而且与患者的康复和医院的医疗水平都有着较为直接的关系，已经成为了控制医院院内感染的重点科室之一[3]。有研究发现，在手术的过程中，手术器械上的细菌和手术室空气中游离悬浮的细菌都会通过各种途径附着于患者手术的创面或黏膜上，使患者极易发生术后感染，不但影响治疗的效果，而且影响患者创口的愈合，降低预后，因此必须重视手术室器械的处理[4]。在本次研究中，将复用医疗器械在消毒供应室进行了统一的清洗和消毒，结果证实，实施后复用医疗器械的包装评分和清洗评分分别为（96.5±3.1）分和（97.1±2.4）分，均明显高于对照组的（81.9±2.7）分和（78.3±3.6）分，观察组的患者院内感染发生率为2.8%，显著低于对照组的21.5%，P均<0.05。目前国家卫生部要求各级医院对手术器械和消毒供应室进行规范管理，并由专人负责实施和管理[5]。通过本次研究我们发现，通过消毒供应室的统一清洗消毒，复用医疗器械的清洗和灭菌质量有了保障，因此能够有效避免潜在的器械感染，保证患者的治疗效果。
综上所述，在消毒供应室中对复用医疗器械进行统一的清洗消毒能够提高复用医疗器械的使用质量，降低院内感染的发生率，保证患者的治疗效果和手术安全。
【参考文献】
[1]郭景雨,武迎宏,张昕丹等.复用医疗器械清洗后放置时间与污染度关系的研究[J].中国护理管理,2012,12(12):63-65.
[2]梁慧,王洪凤,刘健等.复用医疗器械在消毒供应室集中管理中的核心意义探究和分析[J].中国卫生标准管理,2015,12(10):2-3.
[3]黄秀兰.医院复用医疗器械在消毒供应室的集中管理[J].右江民族医学院学报,2013,35(02):243-244.
[4]尹广桂.我院复用医疗器械由分散管理到集中管理的做法和体会[J].医学信息（中旬刊）,2010,05(11):3361-3361.
[5]黄伟玲.二级医院消毒供应室施行集中清洗的难点及对策[J].中外女性健康（下半月）,2014,11(09):64-64,57.
论文作者:林萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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