摘要：目的：探讨对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效。方法：纳入2016年6月-2017年6月90例冠心病全身麻醉患者以数字表法分组。对照组采用生理盐水静脉泵注，观察组采用右美托咪定静脉泵注。比较两组冠心病全身麻醉效果；平均苏醒时间、平均拔除导管的时间；干预前后患者血压、心率等动力学情况。结果：观察组冠心病全身麻醉效果高于对照组，P＜0.05；观察组平均苏醒时间、平均拔除导管的时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组血压、心率等动力学情况相近，P＞0.05；干预后观察组血压、心率等动力学情况优于对照组，P＜0.05。结论：对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效确切，可维持动力学指标稳定，缩短苏醒和拔管时间，提升麻醉效果。
关键词：冠心病患者；全身麻醉；右美托咪定；疗效
随着社会人口老龄化，冠心病患者进行非心脏手术的比率升高，麻醉和手术可进一步影响心脏功能和诱发血流动力学改变，从而加重心血管负担。需采取合理的麻醉药物维持血流动力学稳定[1]。本研究分析了对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年6月-2017年6月90例冠心病全身麻醉患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄45-79岁，平均（56.24±2.71）岁。对照组男28例，女17例；年龄44-79岁，平均（56.26±2.73）岁。
两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
入室对患者进行血压以及HR的监测，快速为其建立静脉通道。观察组：给予每位冠心病患者右美托咪定注射液0.6μg/（kg?h）静脉泵注，维持10分钟注射，后改用0.5μg/（kg.h）右美托咪定注射液静脉持续泵注。泵注完毕后麻醉诱导药物为：0.3mg/kg依托咪酯+3μg/kg芬太尼，持续3min之后给予机械通气和插管操作。对照组采用生理盐水静脉泵注，将观察组中右美托咪定注射液用生理盐水替代，在剂量和其他操作方面一致。
1.3观察指标
比较两组冠心病全身麻醉效果；平均苏醒时间、平均拔除导管的时间；干预前后患者血压、心率等动力学情况。
显效：术中无疼痛和不适，肌松状况良好；有效：术中轻度疼痛和不适，肌松状况较好；无效：术中明显疼痛，肌松差。冠心病全身麻醉效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组冠心病全身麻醉效果相比较
观察组冠心病全身麻醉效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组冠心病全身麻醉效果相比较[例数（%）]
3讨论
作为新型的ɑ2肾上腺素受体激动剂之一，右美托咪定有镇静、镇痛的作用，可稳定血流动力学指标和抗焦虑，无呼吸抑制作用，在冠心病全身麻醉中应用效果和安全性高[3]。本研究结果显示，观察组冠心病全身麻醉效果高于对照组，P＜0.05；观察组平均苏醒时间、平均拔除导管的时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组血压、心率等动力学情况相近，P＞0.05；干预后观察组血压、心率等动力学情况优于对照组，P＜0.05。
综上所述，对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效确切，可维持动力学指标稳定，缩短苏醒和拔管时间，提升麻醉效果。
参考文献：
[1]解利，武洪林，谷常平等.右美托咪定用于冠心病患者口腔手术全身麻醉期对血流动力学的影响[J].世界最新医学杂志，2015，61（15）：108，116.
[2]姚林川，吴刚明.盐酸右美托咪定在冠心病患者口腔手术全身麻醉中的应用效果[J].中国当代医药，2015，11（12）：69-71.
[3]周加斌.右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉手术效果分析[J].现代医药卫生，2012，28（10）：1480-1481.
论文作者:庞芸
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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