(蔡甸区中医院内二科 湖北 武汉 430100)
【摘要】 目的:探讨冠心病心绞痛应用中西医结合治疗的疗效。方法:选取94例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取辛伐他汀片及硝酸甘油片治疗;观察组在对照组治疗基础上,采取补阳还五汤加减治疗;对比两组患者治疗前后的血脂改善情况,根据心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度,综合评价患者的疗效。结果:治疗前,两组患者的TG、HDL-C、LDL-C、TC检测水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的TG、LDL-C、TC检测水平均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C检测水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛应用中西医结合治疗的疗效确切,可纠正患者的血脂代谢、缓解急性症状及改善预后,值得临床推广使用。
【关键词】 冠心病;心绞痛;中西医结合治疗;疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)03-0167-02
随着冠心病的渐进性发展,心绞痛作为终末期冠心病的常见合并症,患者心肌收缩无力或舒张功能障碍,导致心脏负荷过重及心积瘀血性心功能衰竭性心绞痛,与冠状动脉供血不足、心肌急剧的、暂时缺血与缺氧密切相关[1]。由于冠心病心绞痛的独立危险因素为脂类物质代谢紊乱,持续性高脂血症可扰乱血流动力学、降低血管内壁平滑肌的代偿性;此外,冠心病心绞痛的急性症状,合并心脏不良事件,作为导致患者死亡的直接原因。为进一步提高冠心病心绞痛的治疗效果,本研究旨在探讨冠心病心绞痛应用中西医结合治疗的疗效。
1.资料与方法
1.1 研究资料
选取我院于2014年4月~2015年4月期间,治疗的94例冠心病心绞痛作为研究对象,随机进行分组;对照组47例,其中男25例、女22例;年龄范围44.2~70.4岁、平均年龄(55.4±3.2)岁;心绞痛分型中Ⅰ级9例、Ⅱ级15例、Ⅲ级23例;观察组47例,其中男24例、女23例;年龄范围42.4~69.7岁、平均年龄(53.4±3.2)岁;心绞痛分型中Ⅰ级10例、Ⅱ级14例、Ⅲ级23例;本研究项目经医院伦理委员会批准,本组病例及其家属均签署知情同意书;两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组采取辛伐他汀片及硝酸甘油片治疗;口服辛伐他汀片,10~20mg/次,1次/日,持续治疗3个月;舌下含服硝酸甘油片,0.25~0.5mg/次,1次/5min,直至疼痛缓解;观察组在对照组治疗基础上,采取补阳还五汤加减治疗,药方:黄芪30g,当归尾、赤芍、丹参、山楂各15g,川芎、地龙、桃仁、红花、陈皮各10g;由我院煎药室煎制打包,每幅药加水500mL,煎煮至250mL,分早晚两次服用,服用10幅药为1疗程,共治疗3个疗程。
1.3 疗效判定标准
对比两组患者治疗前后的血脂改善情况,检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的水平,根据心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度,综合评价患者的疗效。
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0进行数据分析,计量资料使用T检验,计数资料使用χ2检验,以P<0.05说明具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的血脂改善情况对比
治疗前,两组患者的TG、HDL-C、LDL-C、TC检测水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的TG、LDL-C、TC检测水平均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C检测水平显著高于对照组(P<0.05);详情见表1。
3.讨论
对于冠心病心绞痛的治疗原则为缓解急性症状、预防并发症发生、提高血脂代谢水平及改善患者的预后。阿托伐他汀具有抑制HMG-COA 还原酶的活性,在调节血脂的合成代谢改善血栓前状态具有多效性;硝酸甘油作为冠脉扩张药,可松弛血管平滑肌,降低冠脉的外周阻力,提高冠脉的血流量,用于治疗及预防冠心病心绞痛[2]。由于阿托伐他汀及硝酸甘油作为冠心病心绞痛的对症治疗药物,对缩短患者的病情无显著作用。本研究中,观察组患者在阿托伐他汀及硝酸甘油治疗基础上,采取补阳还五汤加减治疗;药理研究表明,黄芪具有强心、降糖、抗氧化及提高免疫力作用;同时,还可抑制凝血反应、延长血栓形成时间。当归尾、赤芍、丹参、山楂川芎、地龙、桃仁及红花协同发挥补血活血化瘀、增加冠脉血流量、改善凝血状态及促进神经系统的恢复[3]。在本研究可知,观察组患者的TG、HDL-C、LDL-C、TC改善程度显著大于对照组;此外,观察组患者的心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度均显著优于对照组;提示冠心病心绞痛应用中西医结合治疗的疗效确切,可纠正患者的血脂代谢、缓解急性症状及改善预后,值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]赵菊,张立新,任海清等.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,14(11):1751-1752.
[2]王言志.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,08(24):4-5,6.
[3]李博.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中医临床研究,2012,04(4):14-15.
论文作者:杨玉芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签:心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 硝酸甘油论文; 中西医结合论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;