（重庆市奉节县人民医院 重庆 404600）
【摘要】目的：分析CT、MRI在诊断软骨母细胞瘤中的临床价值。方法：以2014年6月—2017年1月我院收治的36例软骨母细胞瘤患者作为研究对象。比较CT、MRI两种诊断方法在软骨母细胞瘤的诊断价值。结果：（1）两种检测方法各具特点；（2）CT对边界清晰伴边缘硬化与病灶内钙化检出率高于MRI，而关节积液、骨膜水肿及瘤周围水肿的检出率低于MRI，差异均具有统计学意义（P<0.05）；而两种检测手段在膨胀性病变的诊断率差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：CT、MRI在诊断软骨母细胞瘤诊断中各具优势，为提高软骨母细胞瘤诊断的准确率，应该而联合应用两种技术。
【关键词】CT；MRI；软骨母细胞瘤；临床价值；检出率
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0203-02
软骨母细胞瘤是一种少见的原发性肿瘤，多发于儿童和青少年时期。虽然软骨母细胞瘤多数是良性肿瘤，但局部容易复发，临床上因肿瘤细胞转移而致死的案例也屡见不鲜。因此，在软骨母细胞瘤早期进行准确的诊断是尤为重要的。不但能对患者进行及时的治疗，减少死亡率。临床上常用CT和MRI两种检测方式，为分析两种检测方法的优缺点和准确率[1]，本研究以2014年6月—2017年1月我院收治的36例软骨母细胞瘤患者作为研究对象，现报告如下。
1.研究资料和方法
1.1 一般资料
以2014年6月—2017年1月我院收治的36例软骨母细胞瘤患者作为研究对象。所有患者均经病理学证实为软骨母细胞瘤患者，其中男性患者21例，女性15例，年龄15～24，平均年龄（19.53±2.71）岁；病程1～16个月；平均（8.82±2.63）个月。本研究内容已经完全告知患者并签署同意书，故不违背医学研究的相关规定及医德。
1.2 方法
所有患者均进行CT和MRI扫描检查。
CT检查方法：用飞利浦64层螺旋CT扫描仪检查，参数设置：电流180mAs，电压140kV，层距5mm，螺距1.5，而层厚2～5mm，对长骨横断面进行螺旋平扫，再行CT增强扫描，随后对直接扫描横断图像进行常规的冠状、轴位及矢状多平面重建。增强扫描时肘静脉团注按100mL/kg的剂量注射300mgI/mL的碘海醇对比剂。
MRI检查方法：用GESigna1.5T超导型MRI仪，用膝关节专用线圈，扫描层厚为4mm，层间隔为1mm，对患者行横轴面及矢状面SE和T1WI及快速自旋回波T2WI及频率选择脂肪预饱和T2WI，增强扫描时肘静脉团注0.2mL/kg的剂量注射0.5mol/L的扎喷替酸葡甲胺对比剂，3mL/s，并对其患者行横轴面矢状面和冠状面的SE及T1WI的扫描，而扫描参数与平面参数相同[2]。
1.3 评价指标
比较两种诊断方式的影像学表现以及特殊征象的检出率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0医学统计软件进行统计分析。计量资料呈正态分布者，以均数±标准差（x-±s）表示，组间的比较采用ｔ检验配合卡方检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义，P＞0.05代表差异不具有统计学意义。
2.结果
2.1 影像学表现
36例患者CT影像提示均为溶骨性骨质破坏，患者进行MRI检查，有19例进行了增强扫描（12例边缘不均匀增强，7例为边缘均匀增强），所有患者病灶均呈不均质混杂信号影，T1WI上病灶以中、低信号为主，T2WI病灶上则为高、中、低混杂信号为主，具体结果如表1所示。
3.讨论
软骨母细胞瘤起源于成软骨细胞或成软骨结缔组织，大部分为良性，但仍具有一定的侵袭性，甚至有少数发生恶变，所以早期检测就尤为重要，本研究采用CT与MRI两种检测手段，两种检测方法各具特点，且特殊征象的检出率具有一定差异，这与以往权威报道相一致[3]。CT影像学可通过三维重建而更清晰显示病灶内部的细微结构，而MRI具有多层面、多方位及高组织对比度，可清晰显示病理特点和病变范围，对髓内水肿显示比CT检查技术更准确，但对病灶内微小钙化的显示不如CT技术，韩宏声的研究也证实了此点[4]。
综上所述，CT、MRI在诊断软骨母细胞瘤诊断中各具优势，在临床检测中，为提高软骨母细胞瘤诊断的准确率，应该而联合应用两种技术。
【参考文献】
[1] Cozzolino I,Zeppa P,Zabatta A,et al.Benignchondroblastomaon fineneedle aspiration smears:A sevencase experience and review of theliterature[J].Diagnostic cytopathology,2015,43(9):734-738.
[2]韦明炯,刘雨峰,温界玉等．CT、MRI在诊断软骨母细胞瘤中的临床价值[J]．临床影像技术，1674-1633(2018)02-0001-04．
[3]韩志巍,李振武,袁怀平,等.软骨母细胞瘤的影像学诊断与临床分析[J].医学影像学杂志,2015,25(8):1416-1418,
1422.
[4]韩宏生.软骨母细胞瘤的CT及MRI影像表现对比分析[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(5):119-121.
论文作者:张建华,周世清（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/11
标签：软骨论文; 细胞论文; 两种论文; 患者论文; 病灶论文; 检出论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年3期论文;