（河南省西平县人和乡卫生院 463911）
【摘要】 目的：对舒血宁治疗脑梗死患者的临床疗效进行观察。方法：选择84例脑梗死患者作为研究对象，平均将其分为研究组与对照组（n=42），对照组患者给予依达拉奉注射液，研究组患者给予舒血宁注射液，治疗后，对比两组患者的神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分以及不良反应率等指标。结果：研究组NIHSS评分、ADL评分以及不良反应率等指标均优于对照组（P<0.05）。结论：治疗脑梗死患者应用舒血宁注射液，能够促进患者神经功能快速恢复，获得确切疗效。
【关键词】 脑梗死；舒血宁；依达拉奉；神经功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0087-02
目前，脑梗死已发展为脑血管疾病中的常见、多发疾病，给人类生命健康带来严重威胁。脑梗死发病主要由于脑缺血、缺氧导致出现水肿症状，进而导致神经功能损害缺失。脑梗死患者主要伴有手足麻木、头晕以及偏瘫等症状。临床治疗脑梗死患者常常采取血液稀释、溶栓以及扩张脑血管等疗法。舒血宁注射液主要经植物银杏叶内提取，主要包括银杏内酯A、黄酮醇苷等成分，具备改善患者脑部缺氧、缺血状态、抑制血小板聚集、扩张脑血管、降低血黏度以及保护神经元细胞等作用[1]。笔者对我院收治的42例脑梗死患者应用舒血宁注射液治疗，获得显著疗效，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2013年7月～2014年9月收治的84例脑梗死患者作为研究对象，患者均满足1986年中华医学会全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》中的诊断标准[2]，且均行CT检查确诊。其中，48例男，36例女，年龄43～76（64.5±8.1）岁；病程4～71（32.5±9.4）h；将全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准作为依据：35例轻型，32例中型，17例重型；平均将其分为研究组与对照组，每组42例，两组患者性别、年龄、病程以及神经功能缺损程度评分等四项指标对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患者均于入院时采取补充电解质、应用脱水剂以及补液等处理，并实施控制血压、血糖以及调节血脂等治疗。在此基础上，给予对照组患者应用依达拉奉注射液（扬州制药有限公司；国药准字H20110007；20mL：30mg）治疗，将30mg依达拉奉加入到250mL生理盐水中静滴，每日两次；研究组患者应用舒血宁注射液（神威药业集团有限公司；国药准字Z13020796；2mL）治疗，将20mL舒血宁加入到5%的250mL生理盐水中静滴，每日一次；一个疗程为14d，两组患者均治疗2个疗程。
1.3 观察指标 对比两组患者的神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分以及不良反应等。其中，NIHSS评分应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者进行评定；ADL评定应用Barthel指数量表（BI）进行评分。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间差异显著，且具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前、后两组患者的NIHSS评分对比 治疗前，研究组和对照组的NIHSS评分对比（P>0.05）；治疗后，研究组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05），具体数值见表1。
2.3 两组患者的不良反应情况对比 研究组出现1例尿素氮升高，1例转氨酶升高，不良反应率为4.8%；对照组出现3例尿素氮升高，2例转氨酶升高，不良反应率为11.9%；两组患者不良反应率对比（χ2=4.25，P>0.05）。
3.讨论
近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加强，脑血管疾病发生率也在不断提高。脑血管疾病中，脑梗死为其中最为常见的疾病。祖国医学中，脑梗死属于“中风”范畴，发病主要包括火、风、瘀、痰以及虚等五端，病机特点主要为本虚标实，其中，以正气亏虚为本，以脑脉痹阻为标，老年人群年老体衰，鼓动无力，正气不足，气行不通，最终导致患者出现肢体乏力、头晕目眩等症状，治疗主要以活血化瘀为原则[3]。本组研究中，对照组患者应用依达拉奉注射液，研究组患者应用舒血宁注射液，结果显示，研究组患者NIHSS评分明显较对照组低，且ADL评分明显高于对照组。其中，舒血宁注射液主要经中药材银杏叶提取，主要含有银杏内酯A与黄铜苷类成分，银杏内酯A具备降低血液黏稠度、改善血流动力学、减少微血栓形成、改善大脑血供以及增加脑血流量的效果。在史书中，银杏叶早有记载，味苦性平，具备益心敛肺、活血化瘀的作用；现代药理研究表明[4]，银杏叶提取物能够有效调节血管张力，使脑血流量增多，并改变血液流变性，给PAF引起的血小板聚集产生拮抗作用，且能够大大降低血液黏稠度，发挥出活血化瘀的功效；另外，银杏叶提取物还具备抗脂质过氧化、明显清除自由基的作用；此外，能够有效阻止炎症反应，减少神经细胞受损。对脑梗死患者应用舒血宁治疗后，能够有效减轻神经细胞受损，并起到活血化瘀、加快受损神经细胞功能恢复的效果。相关动物实验研究显示，银杏叶提取物能够明显缩小动物脑梗死灶，减轻脑水肿，防止出现脑缺血后遗症。
综上所述，应用舒血宁注射液治疗脑梗死患者，能够促进患者神经功能快速恢复，整体疗效确切。
【参考文献】
[1]罗艳华，谢雁鸣，杨薇等.基于真实世界的舒血宁注射液治疗脑梗死患者临床用药特征分析[J].中国中药杂志，2014,39（18）：3499-3503.
[2]柴劲，王莉梅，李金东等.奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2014,20（6）：211-216.
[3]王红联，刘立杰，赵淑清等.舒血宁注射液对急性脑梗死患者血清VEGF,vWF和MMP-9的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013,19（10）：343-345.
[4]律泉明，张大威，李一帆.银杏叶(舒血宁)联合电针对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用[J].中国老年学杂志，2013,33（10）：2324-2326.
论文作者:赵云霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：患者论文; 注射液论文; 脑梗死论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;