摘要：目的 研讨急性胰腺炎患者在接受生长抑素治疗期间实施优质护理的临床价值。方法 以我院2015年1月-2017年4月收治的78例急性胰腺炎患者为观察对象，并将其随机归入Ⅰ组与Ⅱ组，两组均接受生长抑素治疗，其中Ⅰ组在此基础上接受常规护理，Ⅱ组接受优质护理干预，对比评估两组的临床干预效果。结果 干预前，两组的血淀粉酶相比，差异不显著（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组的血淀粉酶下降较Ⅰ组明显，比较差异显著（P＜0.05）。Ⅱ组的治愈率显著高于Ⅰ组，复发率显著低于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。结论 对生长抑素治疗急性胰腺炎患者实施优质护理，能够优化临床治疗效果，降低复发率，值得推荐。
关键词：急性胰腺炎；生长抑素；优质护理；临床价值
Effect investigation of quality care on patients with acute pancreatitis treated with somatostatin
Abstract：Objective：To investigate the clinical value of high quality nursing care in patients with acute pancreatitis treated with somatostatin. Methods：From January in 2015 to April in 2017，78 cases of acute pancreatitis patients in our hospital were selected as the observation object，and were randomly placed in group I and group II，and two groups were treated with somatostatin，in which the first group received routine nursing care，group II received high quality nursing intervention. Then the clinical intervention effect of two groups were made assessment. Results：Before the intervention，the difference of blood amylase between the two groups was not significant（P > 0.05）. After the intervention，the decrease of the blood amylase in group II was more obvious than that in group I（P < 0.05）. The cure rate was significantly higher than that in group I，and the recurrence rate in group II was significantly lower than that in group I，with a significant difference（P < 0.05）. Conclusion：Giving the high quality nursing care to patients with acute pancreatitis when treated with somatostatin can optimize the clinical effect and reduce the recurrence rate，so it is recommended.
Keywords：Acute pancreatitis；somatostatin；high quality nursing；clinical value
急性胰腺炎是由于胰腺及周围组织被异常活化的胰腺消化酶消化而引起的一种急腹症[1-2]，其起病急促，且具有病情发展迅速、并发症多等特点[3-4]，患者常伴有多器官功能障碍，病死率超过10%[5]。生长抑素是由人工研制成的一种十四氨基酸肽，对胰酶分泌有明显的调节作用，配合规范化的护理干预，还可起到优化疗效的作用[6-7]。本文中，笔者在采取生长抑素治疗该病的同时，为患者提供一系列优质护理服务与指导，取得较好的干预结果。现作出如下总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组78例急性胰腺炎病例收治于2015年1月-2017年4月，均于我院接受一系列检查后确诊。其中男43例，女35例，年龄段22~58岁，平均（35.1±4.8）岁。按随机非盲法对入选病例进行分组，两组对研究均知情同意，组间的基线数据（如年龄、性别等）由统计源软件分析处理，P＞0.05，满足研究对照条件。
1.2 方法
两组均在入院后接受抗感染、纠正酸碱失衡及对症支持等治疗，同时给予生长抑素静脉泵注，药量取3mg，与0.9%生理盐水50mL混合后维持治疗12h，共治疗5-7 d。
在上述基础上，Ⅰ组接受常规护理，包括指导检查及用药、基础病房护理等。Ⅱ组接受优质护理干预，由经严格培训及考核后的医护人员成立优质护理小组，为患者提供如下服务：①心理护理。主动与患者沟通，针对患者潜在及存在的负面情绪，给予适当疏导和安慰，对患者提出的需求尽量予以满足，以增进护患关系，缓解患者负性情绪。②认知宣教。评估患者对新知识的接纳度与掌握能力，利用专题讲座、宣传小册子、布告栏及视频等方式，向患者普及有关急性胰腺炎的病理知识、治疗方法、护理要点及住院事项等，使患者加强对自身病情的认知，从精神上减轻负担。③用药指导。指导患者遵医嘱服药，详细将生长抑素等药物的药理知识、使用禁忌以及遵医嘱服药的重要性等告知患者，告知患者选择静脉留置针给药的原因，以加强对滑脱等问题的预防[8]。④饮食护理。急性发病期暂时禁食饮，同时做好胃肠减压、静脉营养支持等处理，待病情好转后，指导患者忌脂流质饮食，再逐步向普食过渡；每日摄取的食物应以高蛋白质、高维生素及高热量为主，尽量做到少食多餐、营养均衡。⑤环境营造。为患者提供一个安静、舒适且温馨的住院环境，除定期做好病房的消毒与清洁工作外，还需注意保持室内空气流通、温湿度适宜，避免强光照射、噪音刺激，尽量减少病房内人员流动等。
1.3 评估项目
评估项目包括：①血淀粉酶，②治愈率（临床症状及体征消失或明显改善，患者生命体征较平稳，无疼痛症状）[3]，③复发率。
1.4 统计数据分析
研究数据通过SPSS20.0统计源软件处理，其中计数、计量类数据的检验由X2和t执行，描述形式为率（%）和（ ±s），输出P＜0.05，表示数据比较差异显著。
2 结果
2.1 两组不同干预阶段的血淀粉酶检测情况
干预前，两组的血淀粉酶相比，差异不显著（P＞0.05）；干预后，Ⅱ组的血淀粉酶下降较Ⅰ组明显，比较差异显著（P＜0.05）。见表1：
表1 两组不同干预阶段的血淀粉酶检测情况（ ±s，U/L）
3讨论
目前，医学界针对急性胰腺炎的病因机制进行了大量研究及动物实验，但具体机制仍不明确[9]。其罹患率逐年上升，对患者的身心健康造成了严重影响。因此，及时实施有效的治疗处理，显得至关重要。
生长抑素是广泛分布于脑、消化道及腺体的环状多肽，能够阻滞生长激素的分泌，使胰酶含量下降，并使血小板激化因子、腺苷酸环化酶活性降低，使胰腺外分泌功能减弱，由此发挥治疗的目的。有资料表明，在生长抑素治疗期间配合精心的护理干预，还可起到辅助治疗的效果[10]。
优质护理是现代护理学领域广为倡导的一种护理模式，能够以患者为中心，贯彻落实基础护理责任制，为患者提供更优质、更高效、更放心、更满意的临床服务及指导，因此相对更能够满足患者的身心需要。本研究中，我们在为患者提供生长抑素治疗的同时，成立优质护理小组，从心理、精神、饮食、环境及用药等几方面着手制定护理计划展开服务，研究显示，急性胰腺炎患者经此治疗及护理后，其血淀粉酶水平有明显的降低，复发率仅为5.1%，而治愈率高达92.3%，与上述资料观点大体符合。
综上所述，对生长抑素治疗急性胰腺炎患者实施优质护理，能够优化临床治疗效果，降低复发率，值得推荐。
参考文献
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论文作者:范玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
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