新汶矿业集团中心医院消化科 271200
摘要 目的 探讨消化内科存在的安全隐患及人性化护理干预的效果，为临床制定有效的人性化护理干预措施提供参考依据。方法 从本院消化内科 2016 年 3 月 ～ 2017 年 6 月收治的患者中选取 70 例，将其分为对照组( n = 35，常规护理) 、实验组( n = 35，人性化护理) ，分析消化内科护理安全隐患、护理服务质量、患者护理满意度等。结果 患者配合度差、依从性低、护理人员应急处理能力低等为消化内科护理的主要安全隐患。实验组接受护理干预后汉密尔顿焦虑量表( Hamilton Anxiety Scale，HAMA) 、汉密尔顿抑郁量表( Hamilton Depression Scale，HAMD) 评分分别为( 14． 06 ± 1． 25 分) 、( 13． 53 ± 2． 44 分) ，其评分均显著低于对照组( 19． 11 ± 1． 52分) 、( 19． 62 ± 2． 31 分) ( P ＜ 0． 05) ; 实验组护理满意度总评分为( 92． 52 ± 2． 17) 分，显著高于对照组( 77． 63 ± 2． 21) 分，实施组护理满意度为 94． 29% ，显著高于对照组的77． 14% ( P ＜ 0． 05) 。结论 人性化护理的实施可促进消化内科的护理获得更理想的效果。
关键词: 消化内科; 人性化护理; 安全隐患; 不良情绪; 护理满意度
消化内科收治的患者多数病情复杂、病程长、具有传染性， 在治疗过程中，患者情绪波动往往较大，存在诸多不安全因素。 因此，消化内科临床工作过程中必须明确存在的安全隐患，同时给予患者科学的护理干预，保证患者安全，促进其疾病治疗获得理想的效果［1］。人性化护理指的是遵循“以人为本”理念，围绕患者实际护理需求实施高效、优质护理服务的护理模式［2］。既往研究表明: 将人性化护理应用于消化内科护理中，对促进护理服务质量整体的提高具有重要意义［3］。本研究主要探讨将人性化护理应用于消化内科护理中的临床价值，现报告如下。
1 对象与方法
1． 1 研究对象 选择 70 例 2016 年 3 月 ～ 2017 年 6 月在本院消化内科接受治疗的患者作为研究对象。纳入者无意识障碍， 可良好配合治疗及护理; 签署知情同意书，自愿参与研究。排除有精神性疾病，配合度差者。按随机数字法将研究对象分为 2 组。对照组 35 例，男 21 例，女 14 例; 年龄 20 ～ 75 岁，平均年龄( 54． 3 ± 2． 5) 岁; 疾病类型: 胃溃疡 17 例，十二指肠溃疡 11 例，慢性胃炎 5 例，消化道出血 2 例。研究组 35 例，男 19 例，女 16 例; 年龄 19 ～ 74 岁，平均年龄( 55． 2 ± 2． 2) 岁; 疾病类型: 胃溃疡
16 例，十二指肠溃疡 10 例，慢性胃炎 4 例，消化道出血 3 例。2 组一般资料的比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ，具有可比性。
1． 2 方法
1． 2． 1 护理安全隐患分析
通过全面分析及归纳总结发现，消化内科护理存在的安全隐患 主要为: 患者心理状态较差，配合度差，易出现抗拒治疗、护理行为; 患者及家属安全意识薄弱，较易出现不遵医嘱用药、饮食等现象，增加了并发症发生的风险; 护理人员应急处理能力较差等。
1． 2． 2 护理方法
1． 2． 2． 1 对照组给予常规护理: ①护理人员保持和蔼可亲的态度，运用通俗易懂的语言主动与患者及其家属进行沟通。全面 评估患者精神及心理状态，给予患者心理劝慰和疏导。②健康宣教: 护理人员严格遵医嘱指导患者用药、饮食，提高用药安全性，保证患者机体摄入营养均衡，减少并发症。通过口头或书面 形式为患者及家属讲解预防并发症发生的注意事项，并在整个 护理过程中不断重复强调，避免患者遗忘。③环境护理: 加强环境护理管理，定时做好病房清洁、消毒、杀菌等工作; 及时更换床单被褥，将室内温度、湿度控制在适宜范围内，定时开门窗，保证 病房空气流通。
1． 2． 2． 2 研究组在常规护理的基础上给予人性化护理: ①人性化心理干预: 护理人员在对患者心理状态进行全面评估的基础上，掌握其心理状态变化，鼓励、引导并耐心倾听患者主诉，然后 结合患者不良情绪、理解能力等给予其科学的心理疏导，应用成 功案例法帮助患者增强战胜疾病的信心，利用科学的心理疏导 方法提高患者治疗依从性。②人性化健康宣教: 在评估患者疾病认知程度的基础上，结合患者认知情况、文化程度等加强针对 性健康宣教; 在科病房走廊内设置意见箱，充分听取患者反馈意见，不断优化教育流程，丰富健康教育内容，定期进行随访，解答 患者提出疑问。③人性化环境护理: 在病房内适当放置有利于患者疾病康复、精神压力舒缓的盆景，同时可增添病房生气，给 予患者更多正能量，激发其对生活的渴望。④加强培训: 组织护理人员开展护理理论知识及操作的学习与培训，确保每位护理 人员均能熟练掌握专科护理技能，提升其自身业务水平; 制定应急预案，加强急危重症患者的护理管理。
1． 3 效果评估① 采用汉密尔顿焦虑量表( Hamilton Axiety Scale，HAMA) 评估患者焦虑情绪状况，量表共包括 14 个条目，总分反应焦虑程度。可能存在严重焦虑: 总分超过 29 分; 肯定有明显焦虑: 总分超过 21 分; 肯定有焦虑: 总分超过超过 14 分; 可能有焦虑: 总分超过 7 分; 无焦虑症状: 总分小于 7
4 统计学方法 采用 SPSS 19． 0 软件对数据进行分析。用 ( x ± s) 表示 HAMD、HAMA 评分等计量资料，计量资料比较采用 t 检验; 计数资料比较采用 χ2 检验。以 P ＜ 0． 05为差异有统计学意义。
尔顿抑郁量表( Hamilton Dpression Scale，HAMD) 评估患者抑郁情绪状况，量表共包含 17 个条目。正常: 总分 ＜ 8 分; 可能有抑郁症: 总分为 8 ～ 20 分; 肯定有抑郁症: 总分为 20 ～ 35 分; 严重抑郁症: 总分 ＞ 35 分，得分越高表明情绪程度越严重; ②采用医院自制问卷调查表评估患者护理满意度，对主要满意、一般满 意、不满意 3 个等级进行评估。一般满意率 + 满意率 = 满意度。
2结果
1.1 2 组患者焦虑、抑郁情绪改善效果比较，见表 1。
3讨论
2.1 人性化护理有助于改善患者心理状态，提高护理满意度文献指出: 消化内科护理风险较多，导致风险事件发生的因素主要为患者自身生理及心理机能较差、患者及护理人员安全意识
不足、护理人员业务水平较低、风险管控及护理制度不健全等。 既往研究表明，根据护理安全隐患实施科学护理干预对减少危险因素、提高护理安全具有重要意义。本研究在明确护理安全隐患的基础上，给予消化内科患者人性化护理后，在患者的心理状态改变、护理满意度提高方面获得了较好效果。
3． 2 人性化护理模式遵循“以人为本”的理念，提高了护理服务的质量 与传统护理相比，人性化护理最大的特点为其在实施护理服务过程中，始终严格遵循“以人为本”的理念，力求为患者提供高效、优质且具有整体化、个性化的护理服务，使患者在接受护理服务的过程中，能够真切感受到来自医护人员的贴心服务和细致照料，使患者生理、心理需求得到更好的满足。 人性化护理模式极具创造力，该种护理方式能够从患者生理、心理、精神、社会等诸多角度实施针对性护理服务，提高护理服务质量。在消化内科患者护理中加强人性化护理，可使患者心理状态有更大程度的改善，在提高患者治疗及护理依从性，降低护理风险方面具有重要意义。本研究针对护理安全隐患，主要从心理、环境、健康宣教、业务培训等方面给予实验组患者人性化护理干预。接受护理后，该组患者负面情绪改善程度、护理满意度均显著优于对照组。
综上所述，在明确护理安全隐患的基础上给予消化内科患
者人性化护理干预，有利于改善患者不良情绪，获得更理想的护 理效果，值得在临床推广。
参 考 文 献
［1］ 冯翠兰． 循证护理对消化内科住院患者遵医行为及康复效果的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2017，23( 11) : 52 － 53．
［2］ 代凤玲，代凤泉． 分层次管理对消化内科护士工作积极性的影响［J］． 当代护士( 上旬刊) ，2017，7: 188 － 189．
［3］ 董乐琦，卢丹儿，乐燕婕． 消化内科护理风险控制与护理管理［J］． 中医药管理杂志，2018，26( 2) : 111 － 112．
论文作者:方敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/11
标签：患者论文; 内科论文; 心理论文; 安全隐患论文; 焦虑论文; 满意度论文; 总分论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;