摘要：目的 研究慢性胆囊炎合并胆囊结石采用药物保守治疗的价值。方法 随机抽取我院在2017年初-2019年初接受的86名慢性胆囊炎合并胆囊结石患者，根据保守治疗的方法不同，将其组成对照组（n=43）和实验组（n=43），对照组给予西药保守治疗，实验组给予西药联合中药保守治疗，比较两种治疗方式的疗效差异。结果 对照组患者的治疗有效率显著低于实验组（P＜0.05）。结论 西药联合中药保守治疗在慢性胆囊炎合并胆囊结石的治疗中，疗效良好，值得大力推广。
关键词：慢性胆囊炎；胆囊结石；西药保守治疗；西药联合中药保守治疗；疗效
Abstract: objective to study the value of drug conservative treatment for chronic cholecystitis with gallstones. Methods a random sample in early 2017 - the beginning of 2019 to accept the 86 patients with chronic cholecystitis with gall bladder calculi, according to the conservative treatment method is different, the composition of the control group (n = 43) and experimental group (n = 43), the control group gives the western medicine conservative treatment, the experimental group gives the western medicine combined Chinese medicine conservative treatment, compare the curative effects of two kinds of treatments. Results the effective rate of the control group was significantly lower than that of the experimental group (P < 0.05). Conclusion western medicine combined with traditional Chinese medicine is effective in the treatment of chronic cholecystitis combined with gallstones.
Key words: chronic cholecystitis; Gallstones; Western medicine conservative treatment; Conservative treatment of western medicine combined with traditional Chinese medicine; The curative effect
前言
慢性胆囊炎作为常见的一种临床疾病，具有较高发病率，通常该病会合并胆囊结石，发病后，病情容易反复发作，且病程相对漫长，会严重影响患者的日常生活以及工作学习[1]。在临床治疗中，一般给予保守治疗进行治疗[2]。本次研究对我院在2017年初-2019年初接受的86名慢性胆囊炎合并胆囊结石患者，进行了分组给予不同方式的保守治疗研究，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院在2017年初-2019年初接受的86名慢性胆囊炎合并胆囊结石患者，根据保守治疗的方法不同，将其组成对照组（n=43）和实验组（n=43）。对照组男患者23名，女患者20名；患者最大年龄70岁，最小年龄33岁，平均（45.78±6.08）岁；病程时间在1至8年不等，平均（4.22±1.65）年。实验组男患者21名，女患者22名；患者最大年龄71岁，最小年龄32岁，平均（45.82±6.12）岁；病程时间在1至7.5年不等，平均（4.24±1.71）年。两组患者的上述基线资料信息比较无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组西医保守治疗方法：阿莫西林,每次口服1克，一天3次，疼痛显著的患者，给予肌内注射10mg山莨菪碱，同时口服熊去氧胆酸片 ，剂量为1.5g；恶心呕吐以及腹胀显著的患者，给予口服胃复安，剂量为10mg每次，早中晚各服用一次，十天为一疗程。
实验组在对照组患者的基础上，增加给予中药保守治疗，中药药方为：甘草5g、白术12g、西洋参9g、白花蛇舌草22g、知母12g、车前子16g。每天取一剂加水煎汁，于早晚温服，十天为一个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者经过两种不同的保守治疗方案治疗之后的疗效情况，主要为显效：患者各项临床症状全部消失，通过检查发现结石全部排出；有效：患者各项临床症状基本上都消失了，通过检查发现结石比治疗前显著减少了很多；无效：患者的各项临床症状和治疗前基本一样，甚至更为严重。总治疗有效率=[ 显效（n）+有效（n）]÷总人数×100%。
1.4统计学方法
本次研究数据选择SPSSl7.0统计学软件整理分析，采用[(n)%]表示治疗有效率，组间独立样本数据采用卡方检验，若P＜0.05则代表组间数据差异存在统计学意义。
2结果
对照组患者经过西药保守治疗后，治疗有效人数一共有35名，实验组患者经过西药联合中药保守治疗后，治疗有效人数一共有41名，其治疗有效率分别为81.40%和95.35%，差异显著（P＜0.05），具体如表1。
3讨论
慢性胆囊炎合并胆囊结石为临床常见疾病，通常患有该病的患者大都是因为其机体的胆酸、胆固醇以及感染等因素使得患者的代谢发生一定异常，当患者胆囊里面的胆固醇储量发生一定上升之后，加之受细菌感染，就容易形成胆囊结石[2]。其临床表现不是非常典型，通常是患者在其消化功能发生障碍等情况下，进行检查后才能够发现[2]。针对该病，可采取手术治疗和非手术治疗。手术治疗的疗效确切，但是存在一定的手术风险，容易产生较多并发症，同时手术治疗容易增加患者的心理负担以及经济负担，因此大多数患者都比较偏向于采用非手术治疗的保守治疗方式进行治疗[3]。
常见的保守治疗方式有西药治疗以及西药联合中药治疗等等，以往多采用西药治疗，但是近几年，有研究指出[3]，西药治疗容易产生一些毒副作用，部分患者服药后可产生一些不良反应，容易影响治疗效果。中医作为我国的医学精华，是经过长时间的临床治疗经验总结而成的，且近几年其医学理论体系也越来越完善，在各种疾病的治疗中应用也越来越广泛[4]。雷天明等[5]曾经在对84名慢性胆囊炎合并胆囊结石患者的研究中，指出中西医结合治疗对患者的病情具有显著改善作用。而本次研究结果显示，对照组患者经过西药保守治疗后，治疗有效率为81.40%，实验组患者经过西药联合中药保守治疗后，治疗有效率为95.35%，差异显著（P＜0.05），说明西药联合中药治疗对临床治疗效果具有显著的提高作用，，这主要是因为中药中的中白术、知母以及白花蛇舌草等中草药，不仅具有良好的清热解毒疗效，还有利于化石，除此之外，药方中的甘草还具有良好的缓急上痛之功效，加上天然中药成分，对身体的毒副作用小，因此可显著促进临床治疗效果，且这和雷天明等[5]研究结论也相符，也进一步证实了西药联合中药治疗的显著治疗价值。
综上所述，在慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床治疗中，西药联合中药保守治疗疗效确切，可为患者康复带来显著获益，值得推广。
4参考文献
[1]郭颖. 分析慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗的效果[J]. 中国医药指南, 2018, 16(29):42.
[2]赵振波.保守治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石的效果分析[J].世界临床医学,2017,11(7):33.
[3]王海斌. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效与应用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(30):178-179.
[4]张洁靖, 李汉智. 利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎的临床分析[J]. 中国实验方剂学杂志, 2016(7):187-190.
[5]雷天明, 于谨儒. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床分析[J]. 双足与保健, 2018, v.27；No.188(6):196+198.
论文作者:周建宏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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