（河北省邯郸市中心医院输血科 河北邯郸 056002）
【摘要】孕产妇在妊娠时的心情非常复杂，主要表现为兴奋、焦虑、恐惧、烦燥、担忧等，影响孕妇及胎儿的健康。二胎政策开放以来，二胎高龄孕产妇猛然增长，更需要我们呼吁社会各界对孕产妇围生期心理变化的进行合理维护。
【关键词】孕产妇；高龄；二胎；心理变化
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0312-02
The second children discussion on the psychological changes and nursing care of that
【Abstract】Pregnant women in pregnancy's mood is very complex, showing a variety of different psychological reactions, mainly for excitement, anxiety, fear, worry, irritability, affect the health of pregnant women and fetus. Since the psychological condition of pregnant women by clinical staff attention, especially in China since the second opening from 2016 since new year's day, two elderly pregnant women suddenly growth, we need to appeal to the community reasonable maintenance of prenatal psychological changes. Hope that through this paper can make the community pay more attention to women's psychological changes, can better for the elderly maternal care.
【Key words】Pregnant women; Elderly;Second child;Psychological change;Nursing
1.研究方法
1.1 论述法
通过查阅资料和相关文献了解孕高龄产妇生理和心理变化并指出二胎高龄孕产妇的特殊之处等。
1.2 问卷法
通过调查问卷以及量表检测统计比较二胎高龄孕产妇心理变化与头胎孕产妇的不同之处以及其造成的影响等。
1.3 交流与跟踪法
将理论运用于实践，去几家熟悉的医院跟护士一起挑选几组二胎围生期孕产妇进行跟踪服务，针对其变化进行交流疏导，提出有效的心理辅导信息。
2.查阅资料
高龄孕产妇，是指年龄在35岁以上妊娠的产妇.
3.生理上的很多多发病也是导致高龄孕产妇心理变化大的重要因素，具体二胎高龄孕产妇多发病归纳主要几项如下
（1）难受孕（2）易流产（3）易患妊娠并发症（4）易产生“畸儿”、“愚胎”（5）21三体（唐氏）综合征的发生率增加（6）易难产大出血（7）易患乳腺癌（8）对产后恢复不利
4.近期对邯郸市中心医院产科的孕产妇进行问卷调查得出
面对即将发生的、与自己息息相关的、结果不明的事件，紧张心情难以平静。90%以上的孕产妇焦虑不安、失眠、焦急、烦躁、注意力减退、情绪不稳、精神难以集中，种种状态一直持续到分娩后。
下表是针对河北地区50名头胎和50名二胎孕产妇心理状况（顾虑项目）的统计归纳如下：
分析：由此表可以对比得出，孕前期，围生期的恐惧、忧虑、孤独、依赖、矛盾心理产生率是先升高后降低的，以产时达到最高峰平均在80%以上接近于90%。这跟生理因素，环境因素等密切相关。
二胎高龄孕产妇产生的主要心理问题如下：（1）恐惧性心理。（2）孤独性心理。（3）依赖性心理。（4）矛盾性心理。
5.心理护理????
高龄孕产妇在孕期常伴有抑郁等不良情绪，这成为妨碍其顺利生产的一大危险因素。因此，如何更好地对高龄产妇进行围生期心理指导，也成为临床医学的又一重大研究课题。
6.总结
二胎高龄孕产妇，由于年龄等各种特殊因素会导致恐惧，忧虑，孤单，依赖，矛盾的心理，长期存在不良情绪，给生产带来极大的风险，也在一定程度上降低了自然生产率。护理人员需要有较高的护理技术及丰富的专业知识，能在不同周期对孕产妇进行全面的护理，缓解其不良情绪，减轻甚至消除其生产时的心理压力，且能结合自己的经验及孕产妇的生活背景分析生产的利弊，如为孕产妇创造舒适的待产环境，使其内心感到温暖，增强对医护人员的信赖感，对医院的好感度；建立和谐的医患关系，多沟通，了解其心中真实的想法，有助于护理人员寻找突破口。
在日常生活中，多听音乐、多看书，保持良好的心情，或者观看有关分娩的图片和视频，使其了解与分娩相关的知识，正确看待分娩，并树立信心。在日常饮食中，应特别注意食物搭配和饮食习惯，劳逸结合。适当的围生期心理指导，能够提高自然生产率，有针对性的给予心理沟通和指导，使其在认知情绪和态度等方面更好地适应环境。保持身心健康，定期开展孕妇课堂，同时对家人进行教育，让他们给予孕产妇更多的关爱、安慰、支持和理解。特别是要消除新生儿性别歧视以解除孕产妇心理负担。宣传男女平等，让孕妇解除思想顾虑，顺利完成生产过程。
【参考文献】
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论文作者:袁一灵
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：高龄论文; 孕产妇论文; 心理论文; 二胎论文; 产妇论文; 因素论文; 邯郸市论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;