简丹高红张玉通讯作者
（南京军区南京总医院麻醉科江苏南京210002）
【摘要】目的:了解南京市某部队综合性医院护士心理健康状况，探讨其心理健康影响因素。方法:采用自编个人基本资料调查表、症状自评量表（SCL-90），对南京市某部队综合性医院护士采取整体抽样的方法进行心理问卷测评。结果:部队综合性医院护士SCL-90各因子得分与国内女性常模比较，仅人际敏感1项无差异，其余各项因子明显高于国内常模。部队综合性医院护士心理状况欠佳与职称、科别、年龄有显著的相关性,学历因素中，仅敌对、恐怖及精神病性无显著相关性。职称因素中初级职称心理状况最差，其次是高级职称。科室因素中急诊科护士心理状况最差，其次是手术室，内科护士心理状况最好。结论:部队综合性医院护士心理健康差于全国女性常模。
【关键词】部队医院;心理健康;调查;SCL-90
【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0293-01
随着科学技术的发展、医学模式的转变（由“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”）以及在实现WHO提出的“人人享有卫生保健”的目标过程中，护理学的任务和目标也发生了深刻的变化，护理工作者必须进入社会，在疾病的预防、治疗、康复及提高健康水平的阶段中，发挥护士的职能。因此，护士的心理健康维护是十分重要的［1，2］。为了进一步研究目前部队医院护士的心理健康状况，我们对南京市某部队综合性医院的220名护士的心理健康水平进行调查分析，旨在为提高其心理健康水平提供一些参考依据，现报告如下。
1资料与方法
11对象:综合性医院护士采取整体抽样的方法进行心理问卷测评，共抽取220名护士作为调查对象，其中急诊科护士47名，内科护士42名，外科护士37名，手术室护士94名。中专24人，占总人数109%；大专140名，占总人数636%；本科56名，占总人数56%。初级职称106名，占482%；中级职称90名，占总人数409%，高级职称24名，占总人数109%。
12方法：班例会上，集中被调查人员进行问卷调查,采取无记名的方式填写以下两种问卷后回收。
121个人基本信息调查表：包括5个指标，按年龄、学历、护龄、职称、科别对调查对象予以分类。
122SCL-90症状自评量表：SCL-90症状自评量表包括90个项目，概括为9个症状因子：①躯体不适；②强迫；③人际关系敏感；④抑郁；⑤焦虑；⑥敌对性；⑦恐怖；⑧偏执；⑨精神病性。每个项目采用5级评分制，严重程度分级为：1=无症状；2=轻度；3=中度；4=偏重；5=严重。得分越高表示心理健康水平越低。
13数据处理：剔除无效、缺项问卷，有效问卷220份，采用SPSS170软件进行统计分析，P<005为差异有统计学意义。
2结果
21部队综合性医院护士SCL-90各因子得分与国内女性常模［3］比较：见表1，仅人际敏感1项与国内常模比较无差异(P>005)，其余各项因子明显高于国内常模(P<001)。
表1综合医院护士SCL-90各因子分与国内女性常模比较
﹡注：﹡表示P＜001
22部队综合性医院护士心理健康状况与各种因素的相关性分析
如图2所示，部队综合性护士心理状况欠佳与职称、年龄有显著的负相关性（P<001）,在学历这项因素中，仅敌对、恐怖及精神病性无显著相关性。
23部队综合性医院护士不同职称之间SCL-90各因子评分
如图3所示初级职称心理健康最差；其次为高级职称，中级职称的护士健康情况最好。各项指标异常从大到小依次为初级职称、高级职称、中级职称。
表2部队综合性医院护士心理健康状况与各种因素的相关性分析
注：﹡表示P＜001
3讨论
本项调查显示部队医院护士心理健康状况不佳。部队医院护士与国内女性常模组比较，仅人际关系这一项无差别（P>005）,其余各因子均高于国内常模有显著差异(P<001)，这与胡敏予［4］研究结果相似。分析其原因可能是社会给予护士的心理支持严重不足，由于长期形成的社会偏见，护理人员的劳动得不到应有的承认与尊敬，在医院中护士处于相对弱势地位，其付出得不到相应的回报与补偿，晋升、外出学习机会少等现状使得护理人员不能从工作中体验到自我价值实现的满足感，形成不良的身心疲劳状态［5］同时作为部队综合性医院的护士又要面临以下应激源：(1)部队医院竞争激烈，每年进行绩效考评、等级评定，并与晋级、晋职挂钩，难免产生一定的心理压力；(2)部队医院长期担任后勤保障任务，军人就诊、转诊、住院以及军人的多元化的保障造成相应的压力。
加强自我学习，提高自身素质。初级职称护士一般为新毕业进入科室，工作时间短，对于自己专业掌握还不够精湛，仍需要投入较大的精力进行更深入的学习；其次低年资护士做为80、90后一代，多为独生子女，她们在父母的呵护下，在自己的辛苦努力下从大学走入社会，走向护理岗位，对未来充满幻想，一旦“现实”与“理想”脱节，就会产生严重挫败感。人际关系困扰，以自我为中心，情绪自我调节能力不足，不会选择合适的宣泄负性情绪的途径。因此只有通过学习，不断地扩大自己的知识面，提高自己的综合素质，增强应对挫折及压力的能力。
参考文献
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［2］潘淑琴,徐波,潘琦.北京市216名护士长的心理卫生状况及其影响因素调查［J］.中华护理杂志,2006,41(7):662-664
［3］浦亨,王耀华,程庭静,等.精神科及综合医院护士心理健康状况及人格特征调查［J］.中国临床心学杂志,2001,9(2):139-139
［4］胡敏予,周昌菊,肖永源,等.护理工作应激与护士心理健康状况的研究［J］.中华护理杂志,1996,12(9):425-426
［5］刘化侠,迟蔚蔚,万学英,等.临床护士工作压力源特点与人口学特征的关系［J］.护理研究,2005,19(8):1434-1434
论文作者:简丹 高红 张玉
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：护士论文; 心理论文; 部队论文; 综合性医院论文; 职称论文; 因子论文; 心理健康论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;