甘肃省静宁县人民医院 甘肃省静宁县 743400
摘要：氟罗沙星注射液是临床上一种广泛应用的新型的氟喹诺酮类广谱抗菌药，主要用于治疗由于肠杆菌科细菌等敏感菌引起的中、重度呼吸系统感染、皮肤软组织感染、消化系统感染、泌尿系统感染以及败血症等。临床上主要将氟罗沙星注射液与其他常用药物配合使用。本文主要对氟罗沙星注射液与临床常用药物的配伍稳定性进行分析研究，希望能够给氟罗沙星注射液的临床使用提供借鉴作用。
关键词：氟罗沙星注射液；常用药物；配伍稳定性
氟罗沙星注射液是一种喹诺酮类抗生素，以毒副作用小、抗菌活性强、抗菌谱广以及长效为主要的临床特点，能够对细菌旋转酶进行有效的抑制，通过对细菌DNA的复制进行有效的阻止而达到快速杀菌的作用[1]。因临床上主要将氟罗沙星注射液与输液剂、抗生素、中药注射液等进行配合使用，因此研究氟罗沙星注射液与临床常用药物的配伍稳定性十分必要，本文主要对此进行了分析，并报告如下。
一、氟罗沙星注射液与常用注射液配伍的稳定性
模拟临床用法，在100ml的容量瓶中加入2ml的氟罗沙星注射液，然后分别将5%葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液这6种临床上常用的注射液加入到容量瓶中，将其充分摇匀后放在室温中进行为期24h的观察[2]。
氟罗沙星注射液与10%葡萄糖注射液以及5%葡萄糖注射液混合24h后，配伍液的pH值较为稳定，含量基本没有什么变化，外观颜色略微加深，可以进行配伍；但是氟罗沙星注射液与5%葡萄糖氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液以及复方氯化钠注射液分别混合后，发现混合液会在2h出现沉淀现象，配伍稳定性较差，因此不适合配合使用；氟罗沙星注射液与乳酸钠林格注射液混合后，会在4h出现沉淀现象，配伍稳定性较差，因此也不适合配合使用。
二、氟罗沙星注射液与常用抗生素配伍的稳定性
在250ml的氟罗沙星注射液中分别加入1g的氨苄西林和1g的头孢拉定，充分溶解以及摇匀后，放在室温中进行为期6h的观察。结果显示，在氟罗沙星注射液中分别加入氨苄西林和头孢拉定后，pH＞7，即 pH值出现了明显升高的现象，由此说明氟罗沙星注射液与氨苄西林和头孢拉定的配伍稳定性较差，因此不适合配合使用。
在250ml的氟罗沙星注射液中分别加入0.75g的硫酸链霉素、1g的苯唑西林，充分溶解以及摇匀后，放在室温中进行为期6h的观察[3]。结果显示，在氟罗沙星注射液中分别加入硫酸链霉素以及苯唑西林后，配伍液的外观颜色没有显著的变化，并且其吸收度以及pH值均变化不大，因此具有显著的配伍稳定性，可以配合使用。
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在250ml的氟罗沙星注射液中分别加入30万单位的乳糖酸红霉素以及80万单位的青霉素G钠，充分溶解以及摇匀后，放在室温中进行为期6h的观察。结果显示，在氟罗沙星注射液中分别加入乳糖酸红霉素和青霉素G钠后，配伍液的颜色和外观均没有出现明显的变化，并且其紫外线吸光度以及pH值均变化不大，因此可以进行配伍使用，但是应注意在临床使用时应现用现配，不能进行长期间的放置。
将250ml的氟罗沙星注射液与硫酸庆大霉素、头孢唑林钠按照临床常用量进行配伍，放在室温中进行为期3h的观察。结果显示，氟罗沙星注射液与硫酸庆大霉素配伍后，3h内配伍液的颜色和外观均没有出现明显的变化，并且其紫外线吸光度以及pH值均变化不大，因此可以进行配伍使用；但是氟罗沙星注射液与头孢唑林钠配伍后，2h后配伍液内会出现明显的颗粒状沉淀，配伍稳定性较差，因此不适合配合使用。
在两份2ml的10%氟罗沙星注射液中分别加入甲硝唑注射液和甲硝唑葡萄糖液，分别混合为100ml的配伍液，然后一个放置在25℃的室内在自然光的条件下进行保存，另外一个放置在37℃的避光环境中进行保存，进行为期6h的观察[4]。结果显示，甲硝唑注射液与氟罗沙星注射液配伍后，2h后会存在明显的白色沉淀，因此无法配合使用；甲硝唑葡萄糖液与氟罗沙星注射液配伍后，6h后配伍液的颜色和外观均没有出现明显的变化，并且pH值变化不大，两种药物的相对百分含量均＞98%，具有显著的配伍稳定性，可以配合使用。
三、氟罗沙星注射液与常用中药注射液配伍的稳定性
在250ml的5%葡萄糖注射液中分别加入40ml的双黄连注射液、20ml的鱼腥草注射液以及400mg的穿琥宁粉针剂，然后再分别加入0.2g的10%氟罗沙星注射液中，充分摇匀后放在室温中进行为期12h的观察。结果显示，双黄连注射液与氟罗沙星注射液配伍后，在12h内会出现轻微浑浊的迹象；鱼腥草注射液与氟罗沙星注射液配伍后，12h后配伍液的外观、颜色以及光泽均没有显著的变化，并且溶液澄清、pH 值几乎没有变化，同时氟罗沙星的含量也较为稳定，因此这两者的配伍稳定性显著；穿琥宁粉针剂与氟罗沙星注射液配伍后，在12h内会出现明显的白色混浊，并且存在沉淀析出的情况，配伍稳定性较差，不适合配合使用。
在250ml的莪术油葡萄糖注射液中加入2ml的10%氟罗沙星注射液，充分摇匀后放在室温中进行为期6h的观察[5]。结果显示，配伍液的外观、颜色、微粒数以及pH 值均没有明显的变化，并且两种药物的含量几乎没有变化，因此在6h内莪术油葡萄糖注射液和氟罗沙星注射液可以配伍使用。
在含0.2g氟罗沙星的100ml的氟罗沙星葡萄糖注射液中加入20ml的复方丹参注射液，结果发现，两种药物混合后就会出现明显的黄棕色沉淀，因此不适合配合使用。
四、氟罗沙星注射液与其他注射液配伍的稳定性
在500ml的5%葡萄糖液中加入0.4g的氟罗沙星注射液，充分摇匀后将50ml的混合液加入到100mg的葡萄糖酸钙中，在常温避光的环境下进行4h的储存。结果显示，配伍液的澄明度、外观以及颜色等均没有明显的变化，并且没有出现沉淀以及起气泡，同时紫外吸收度和pH 值几乎没有变化，因此可以配伍使用。
在5%葡萄糖注射液中加入2ml的 10%氟罗沙星注射液至100ml，然后分别将加入0.1g的利巴韦林、0.2g的西米替丁、0.05mg的维生素B6、0.5g的维生素C、0.25g的注射用阿昔洛韦、0.05g的雷尼替丁、0.005g地塞米松。结果显示，只有阿昔洛韦与氟罗沙星注射液配伍后，会在1h内出现明显的白色沉淀，不适合配合使用；其余的配伍液6h内的澄明度、外观、颜色以及氟罗沙星含量等均没有明显的变化，能够配合使用。
结束语：
综上所述，氟罗沙星注射液与临床上经常使用的药物进行配伍，在一定的温度和时间内大部分的配伍液均能够保持一定的稳定性，但是也存在部分药物与氟罗沙星注射液的配伍稳定性较差。因此在临床上将氟罗沙星注射液与其他药物进行配合使用时，需要对各种药物的配伍稳定性进行全面的掌握，在有科学依据的前提下科学的使用，以免影响治疗效果。
参考文献：
[1]张洪峰，陈晨，李倩，商大巍，江涛，王乐平，王乐.中药注射液与抗生素配伍稳定性的研究进展[J].现代中西医结合杂志.2012，22（03）：335-336
[2]李文杰，尹晓飞，范雪亮.常用中药注射剂与各类抗菌药物配伍稳定性问题分析[J].中国药业.2011，17（22）：99-100
[3]梁翠霞，吴丽霞.左氧氟沙星注射液与两种中药注射液配伍的稳定性研究[J].中国民族民间医药.2015，05（09）：14-15
[4]陈瑛，张锋，韩莹旻.氟罗沙星注射液与常用药物配伍稳定性[J].实用药物与临床.2006，09（01）：40-41
[5]李丽静，郭建永.氟罗沙星注射液与5种输液配伍的稳定性观察[J].海南医学.2005，31（06）：138-139
论文作者:张丰来
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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