广西天等县人民医院儿科 532800
摘要：目的：探讨肺炎支炎体感染儿科患者临床治疗。方法：回顾性分析2013年10月-2014年8月我院收治的86例肺炎支炎体感染患儿的临床资料，对肺炎支炎体感染临床治疗进行探讨。结果：86例患儿中肺炎支炎体感染者20例（23.3%），其中消化性系统症状的肺炎支原体感染在总肺炎支原体感染人数中所占比例为15.0%，给予针对性治疗后，全部治愈出院。结论：肺炎支炎体感染患儿的发病率较高，消化系统症状比较常见，临床应及时给予MP-IgM辅助诊断，以降低误诊率。
关键词：儿科；临床治疗；肺炎支原体感染
MP（肺炎支原体）是儿科社区获得性肺炎的主要致病菌之一，在小儿肺炎中所占比例高达30%左右。临床相关研究报告显示：MP可以损伤患儿的呼吸系统，也能进一步伤害全身重要脏器和组织，若不及时治疗，还可能留下后遗症，影响患儿生长和身心健康。因此，针对MP感染，临床方面应尽早诊断和治疗，以改善患儿生活质量[1]。本文回顾性分析我院收治的86例患儿肺炎支炎体感染患儿的临床资料，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年10月-2014年8月我院收治的86例肺炎支炎体感染患儿的临床资料，所有患儿均符合《儿科实用学》诊断标准[2]，且经血清抗体检验后确定为支原体感染。其中男患儿46例，女患儿40例，患儿年龄3个月-5岁，平均年龄（2.3±0.2）岁。
1.2 方法
选择抗支原体感染疗效比较显著的大环内酯类药物对86例患儿进行治疗，根据患儿不同程度的腹泻、呕吐等症状，分别给予静脉滴注红霉素、阿奇霉素等治疗，滴速要适中，直至患儿临床症状有所缓解之后，给予患儿口服药物治疗，同时进行其他方面的对症支持治疗，总治疗时间为3-4周。根据病情改善情况，复查肝功能、腹部B超级胸片、尿淀粉酶、血液等指标，4周之后需要对支原体抗体进行复查，若各项指标均恢复正常数值，则表示患儿痊愈。
1.3 统计学方法
以SPSS15.0软件分析处理全部实验数据，采用百分率（%）表示计数资料，其组间比较给予x2检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。
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2 结果
86例患儿中肺炎支炎体感染者20例（23.3%），其中消化性系统症状的肺炎支原体感染在总肺炎支原体感染人数中所占比例为15.0%，给予针对性治疗后，全部治愈出院。
3 讨论
支原体感染的流行病学特征与之前临床方面的分析得到的有所差异，尽管学龄儿童还是MP感染总体上的高发人群，但近年来，婴幼儿MP感染比例开始呈现上升趋势。MP既不能完全称之为细菌，也不能完全称之为病毒，其主要是介于二者之间的一种可以独立生活的一种最小微生物，表现出杆菌、球状、丝状等不同形态，但不存在细胞壁，内含RNA和DNA，可通过呼吸道飞沫或者气溶胶的形式进行传播，小儿是MP感染的主要人群。在秋季或冬季的可呈现出流行或散发。本组研究发现，消化系统MP感染的患儿比例较高，但其发病机制临床方面还未完全清楚。支原体感染发病具有一定的隐匿性，临床表现并不是很典型，给予胸片检查后也不会发现任何特异性改变，且病程较长，一旦MP感染以消化系统症状作为首发时，会导致病情恶化，漏诊和误诊率较高，增加了临床治疗难度，延误最佳治疗时机。所以，鉴于此，临床方面应给与高度重视，采用间接法对患儿血中MP-IgM抗体进行检测，以便为早期诊断提供帮助[3]。
在临床治疗方面，因为支原体感染缺少细胞壁结构，所以选择大环内酯类药物的治疗效果最佳，但β-内酰胺酶类治疗药物却没有任何效果。因为使用大环内酯类药物治疗过程中会对消化系统产生一定的副作用，所有治疗过程中应配合使用蒙脱石撒、西咪替丁等保护消化道的药物以及消旋卡多曲等止泻类药物。腹泻是婴幼儿支原体感染之后最常见的消化系统症状，分析可能与其胃肠道未完全发育有关，若支原体肝炎以消化系统症状为首发时，各个年龄段都有不同的临床方面，应给与相应的MP抗体检查，以降低误诊率和漏诊率，避免延误最佳治疗时机[4]。
本组研究结果显示，86例患儿中肺炎支炎体感染者20例（23.3%），其中消化性系统症状的肺炎支原体感染在总肺炎支原体感染人数中所占比例为15.0%，给予针对性治疗后，全部治愈出院。可见肺炎支炎体感染患儿的发病率较高，消化系统症状比较常见，临床应及时给予MP-IgM辅助诊断，以降低误诊率。
参考文献：
[1]鲁光.儿童肺炎支原体性感染130例临床分析[J].中国医药指南，2013，30（12）：535-536.
[2]卓庆翠.儿科支原体感染肺炎的临床对比分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，25（12）：6832-6832.
[3]韦勇，唐建英.被动凝集法检测肺炎支原体抗体在儿科的应用[J].国际检验医学杂志，2010，31（10）：1148-1149.
[4]李小红，黎文清，冼增炎等.小儿不同CRP水平呼吸道疾病肺炎支原体感染情况分析[J].实用临床医学，2013，14（3）：83-86.
论文作者:赵福明
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：支原体论文; 肺炎论文; 患儿论文; 儿科论文; 消化系统论文; 症状论文; 抗体论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;