黑龙江省传染病防治院 150500
【摘 要】目的：观察不同种药物治疗复发性口腔阿弗他溃疡的临床疗效。方法：选取在2013年7月至2014年7月在我院确诊并进行治疗的200例复发性口腔阿弗他溃疡患者，并将这些患者随机平均分成A，B，C，D，E五个治疗组，每个治疗组中含有40例患者。其中A组患者给予肿痛安治疗，B组给予云南白药治疗，C组给予西瓜霜喷剂治疗，D组给予壳聚糖抗菌膜喷剂治疗，E组给予碘甘油涂抹治疗。这五个治疗组均进行局部用药5天，对各组患者的治疗情况进行记录，对比分析五种不同药物的治疗效果。结果：A、B、C、D、E五组患者的总有效率分别为92.5%，95.0%，77.5%，95.0%，和75.0%。经统计学处理，A组与B组总有效率比较无显著性差异（P＞0.05），A组、B组与C组比较均有显著性差异（P均＜0.05），A、B、C、D、E五组差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：5五种药物对治疗复发性阿弗他溃疡都有较好的疗效，肿痛安、云南白药和壳聚糖抗菌膜喷剂的效果更佳。
【关键词】不同药物；复发性口腔阿弗他溃疡；效果
【中图分类号】R394.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-180-01
复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜病。病发时患者口腔剧烈疼痛，会严重的影响患者的语言和进食情况，呈现出周期性地发作和反复性发作，主要发生于唇、颊和舌缘等无角化黏膜的部位，能够在发病后的1到2周之内自行愈合，且大多数口腔阿弗他溃疡患者在愈后不会留下瘢痕。目前该病的病因及发病机制还没有确切地说明，在临床上无也还没有特效的治疗方法，临床上对该病主要采取对症治疗的方法，即减轻患者患处疼痛、缩短病程、促进伤口的愈合和延长发病时间。本研究对在2013年7月到2014年7月期间在本院进行诊断与治疗的200例口腔阿弗他溃疡患者分别采用不同的药物进行治疗，研究不同药物对该病的治疗效果。现将治疗方案与结果报告如下。
1.资料与方法
1、1一般临床资料
收集 2013年7月到2014年 7月在笔者所在医院进行诊断与治疗的复发性口腔阿弗他溃疡的200 例患者，将这200例患者随机平均分为A、B、C、D、E五组，每组含有病患40例。其中A组含有男性患者23例，女性患者17例，平均年龄为（33±2.4）岁；B组中含有男性患者18，女性患者22例，平均年龄为（36±1.8）岁；C组中含有男性患者27例，女性患者13例，平均年龄为（34±3.1）岁；D组中含有男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为（33±4.3）岁；E组中含有男性患者21例，女性患者19例，平均年龄为（34±2.7）岁。A、B、C、D、E五组患者的年龄、性别、病程和临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1、2治疗方法
用药前所有患者用淡盐水漱口，漱口后，A组用石家庄乐仁堂制药有限公司生产的规格为0.28 g的肿痛安胶囊里的药粉用香油调匀，然后将调匀的药粉敷在患者口内溃疡的部位表面；B组使用规格为0.25g的云南白药药粉，将药粉敷在患者口腔内溃疡的部位表面；C组使用桂林三金药业股份有限公司，生产的规格为2.5 g的西瓜霜喷剂，将喷剂喷在患者口腔的伤口部位；D组使用壳聚糖抗菌膜喷剂喷在患者溃疡的部位表面；E组使用碘甘油将碘甘油涂抹在患者溃疡部位的表面上。A、B、C、D、E5组患者均每天用药4次，分别在早、中、晚、睡前各用药1次，用药后的30min之内不能进食、喝水漱口，。并在治疗期间禁止使用辛辣刺激性的食物，保证充足的睡眠质量。在用药进行治疗5天后进行再次检查。
1、3疗效的判定标准
根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会于 2001 年 5 月制定的《复发性阿弗他口腔溃疡评价试行标准》中的局部治疗疗效评价试行标准[1]。痊愈：患者口腔溃疡症状完全消失，溃疡完全愈合；显效：患者口腔溃疡症状有了明显的改善，溃疡消退＞60%；有效：患者口腔溃疡症状减轻，溃疡面消退30% 到60%之间；无效：患者口腔溃疡的症状没有变化或这症状加重，溃疡无消退。总有效率由治愈率，显效率和有效率集合计算得出。
2.结果
注：P＜0.05。
如上表所示，在选取的200例患有口腔复发性阿弗他溃疡的患者中，使用肿痛安的A组中治愈患者5例，显效患者20例，有效患者12例，无效患者3例，总有效率达到了92.5%；使用云南白药的B组中治愈的患者有6例，显效患者19例，有效患者13例，无效患者2例，总有效率达到了95，0%；使用了西瓜霜喷剂的C组中治愈的患者有4例，显效患者18例，有效的患者9例，无效患者9例，总有效率达到了77.5%；使用了壳聚糖抗菌膜喷剂的D组中治愈的患者有6例，显效患者22例，有效患者10例，无效患者2例，总有效率达到了95.0%；使用了碘甘油的D组中治愈的患者有3例，显效患者15例，有效患者12例，无效患者12例，总有效率达到了75.0%。在以上五组的数据对比中，云南白药和壳聚糖抗菌膜喷剂达到了相对于其他组更好的疗效，肿痛安也能达到较高的疗效，只有西瓜霜喷剂和碘甘油的疗效相对于其他三种药物较低。在各组进行治疗时均未曾出现过不良反应。
3.讨论
口腔溃疡产生的病因十分复杂，到目前来说也没有得出确切的发病机制，经研究发现复发性口腔阿弗他溃疡可能是由多种原因造成的综合结果，这些可能因素包括免疫系统功能的异常、遗传问题、感染病菌、胃肠的功能出现障碍、内分泌失调、体内铜锌铁比例失调、维生素与叶酸缺乏、微循环障碍等等。肿痛安作为治疗口腔溃疡的药物，它的成分中含有三七、天麻、白附子、防风、天南星、白芷等，能够有效的祛风化痰、行瘀散结、消肿定痛，同时改进机体的细胞免疫抑制状态，促进细胞的新陈代谢[2]。云南白药的成分中有三七、冰片、麝香等，三七可以改善血管黏膜的脆性，有效的修复黏膜溃疡。西瓜霜喷剂中含有西瓜霜、黄连、黄柏、冰片、硼砂、山豆根、青黛、无患子果和薄荷脑等成分，对清热解毒、消肿止痛有较好的疗效。壳聚糖抗菌成膜喷剂主要成分是壳聚糖，壳聚糖无毒、无味，易生物降解，具有抗菌和抗真菌活性，能够增强机体的抗感染能力，同时促进伤口恢复愈合[3]。碘甘油是由碘化钾及甘油配制而成的复方制剂，具有比较强的抑菌、消炎作用，它可促进毛细血管增生，加速组织愈合。
本研究通过五种药物的对比实验发现云南白药、肿痛安和壳聚糖抗菌成膜喷剂对治疗复发性口腔阿弗他溃疡有较好的疗效，但西瓜霜喷剂和碘甘油相对于上述三种药物的疗效有所欠缺，却也对该病有一定的疗效，故在临床中这五种药物均可以进行推广，尤其是肿痛安云南白药和壳聚糖抗菌成膜喷剂更可以加大推广。
4.结语
虽然复发性口腔阿弗他溃疡的发病原因还在探索之中，且每个人均有患该病的危险，但我们都可以尽量的避免它的发生。我们要有一个健康的生活态度，注意自己的口腔卫生，不肆意吃辛辣刺激性食物；每天保持着舒畅的心情，生活态度也要乐观向上；保证充足的睡眠时间，拥有规律的生活习惯；饮食上我们要注意均衡饮食诸如此类的诸如此类的种种都尽量避免了患病的可能性。总之，医学在进步，这种病的病因在不久也将会被查明，但在查明之前，我们自己要先学会保护自己。
参考文献：
[1]中华口腔医学会口腔黏膜病专用委员会.复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准[J].临床口腔医学杂志，2012，17（3）：209.
论文作者:莫柏欣
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 溃疡论文; 口腔论文; 云南白药论文; 疗效论文; 复发性论文; 西瓜霜论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;