山西省人民医院山西 太原 030012
摘要：目的：探讨对在胸外科的护理管理中使用风险管理的效果。方法：选取在2016年1月-2018年1月时间段内，在我院胸外科进行治疗的86例患者为研究的对象，数字随机法将患者分为研究组和参照组，43例为一组，参照组采用常规护理管理模式，研究组采用风险管理模式，分析风险因素发生率以及护理的满意度。结果：研究组风险因素发生率低于参照组，满意度均高于参照组（P<0.05）。结论：在胸外科使用风险管理模式不安全时间的发生率较低，减少医院纠纷，提高医院形象，提高满意度，对医患关系和医护关系有更好的影响，可以在医院护理管理中广泛应用。
关键词：胸外科；风险管理；护理管理；满意度；风险因素
胸外科是医院的重要科室，经常会有不安全的因素发生，对患者，甚至医院造成损害，增加医患纠纷，耽误患者治疗，因此需要在科室内进行管理[1]。本研究探讨对在胸外科的护理管理中使用风险管理的效果。
1.一般资料
1.1基本资料
选取在2016年1月-2018年1月时间段内，在我院胸外科进行治疗的86例患者为研究的对象，数字随机法将患者分为研究组和参照组，43例为一组。研究组患者年龄20-65岁，平均年龄（40.24±5.18)岁，21例男患者，22例女患者；参照组护理人员年龄20-466岁，平均年龄（40.69±5.37)岁，18例男患者，25例女患者。两组患者在性别、以及年龄上均无统计学差异（P＞0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并通过了我院伦理委员会的准许。纳入标准：符合胸外科疾病的标准；排除标准：胸内科疾病，恶性肿瘤，精神性疾病。
1.2管理方法
参照组采用常规护理管理模式：对护理人员进行培训，并且对突发事件进行预防，并且对患者的并发症方式进行预防，密切关注关注的情况。
研究组采用风险管理模式[2]：在参照组的基础上，根据我院的实际情况制定一系列标准，包括安全标准，管理标准以及基础护理标准等，明确护理人员的岗位职责，工作落实到个人，每班安排一个负责人；制定工作流程，建立完善的交接班制度，以及寻房制度。对每个工作人员进行定期定时检查。让每个工作人员都参与到管理中，参与标准制定、排班制定以及培训计划制定，对会出现的风险提前预估，并且做到提前最好充足的准备。加强与患者和家属之间的沟通，对患者和家属进行健康教育，让其了解疾病、护理、治疗等具体情况，减少医患纠纷。严格实施无菌操作，及时处理医疗垃圾，避免院内感染的发生。
1.3观察指标
对风险因素发生率进行比较：护理并发症、院内感染、护理错误、投诉。对患者和胸外科工作人员进行满意度进行问卷调查，比较两组满意度。
1.4统计学处理
本研究所有数据均采用n%表示；计数方法使χ2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1 风险因素发生率对比
研究组护理并发症4.65%、院内感染0.00%、护理错误2.33%、投诉6.98%，总发生率13.95%明显低于参照组51.16%（P＜0.05），见表1。
2.2 护理满意情况比较
研究组护理满意度为93.02%，明显高于参照组67.44%，并且结果显示有统计学差异（P＜0.05）见表2。
3.讨论
随着医学的发展，医疗不再只是治病救人，而是高端的服务，如何提高患者以及医生的满意度，和如何降低院内风险，降低纠纷的发生概率，维护医院的形象，提高医院的整体效益，降低医院不良事故是当前需解决的重要问题[4]。传统的护理管理模式，已经无法满足患者以及医院的要求，不安全因素发生的情况仍然较高，因此需要具有针对新的护理进行辅助。
本次研究，在胸外科使用风险管理模式，护理满意度93.02%显著优于常规护理管理67.44%，并且护理并发症4.65%、院内感染0.00%、护理错误2.33%、投诉6.98%等不良事件的发生率13.95%也明显低于常规护理管理，P<0.05。风险管理主要的目的就是降低医院内潜在的不安全的因素的发生，降低各种损失，因此管理是有针对性、主动性的。通过对工作人员的培训，提高工作人员对不安全的因素的认识。通过对风险因素的预估，对不安全事件进行主动的、全面的准备，避免发生后再去处理带来的一系列问题。因此风险管理模式可以降低风险因素的发生，也提高了满意度。
综上所述，在胸外科使用风险管理模式不安全时间的发生率较低，减少医院纠纷，提高医院形象，提高满意度，对医患关系和医护关系有更好的影响，可以在医院护理管理中广泛应用。
参考文献
[1]黄若芝. 风险管理在胸外科护理管理中的应用效果评价[J]. 基层医学论坛,2018,22(03):306-307.
[2]蒋红梅. 胸外科护理管理中风险管理的运用效果分析[J]. 中国卫生产业,2018,15(15):92-93.
[3]邹海霞,严丽华,贲丽云,等. 风险管理在临床胸外科护理中的应用研究[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S4):583.
[4]徐邦英,郭文霞,韩燕,等. 风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价[J]. 中外女性健康研究,2018(21):196-197.
[5]王丽君. 风险管理在胸外科护理管理中的运用[J]. 临床研究,2019,27(02):160-162.
论文作者:魏静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：胸外科论文; 患者论文; 风险论文; 满意度论文; 发生率论文; 风险管理论文; 医院论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;