湖南省娄底市新化县人民医院 417600
【摘 要】目的 探讨雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法：选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，均采用雾化吸入治疗，按护理方法不同分为对照组（30例，常规护理），观察组（30例，综合护理），对比两组患者的临床护理效果及护理满意度。结果 观察组呼吸困难缓解时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭中采用综合护理，可缩短住院时间，改善呼吸困难情况，提高患者护理满意度，值得推广。
【关键词】慢阻肺；呼吸衰竭；雾化吸入；综合护理
慢阻肺伴呼吸衰竭为临床较常见呼吸系统疾病，发病率较高，好发于老年人，对患者生活质量及生活水平造成严重影响[1]。目前，临床主要采用雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭，虽可改善通气、稀释痰液、消炎平喘，但治疗过程中易出现气短、胸闷等不适症状，影响疗效。因此，在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭采取有效护理方法的意义重大[2]。笔者选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，采用雾化吸入治疗和综合护理，旨在提高疗效，使患者早日康复。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将60例行雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者，按护理方法不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组：男17例，女13例，年龄45~77岁，平均年龄60.4±4.5岁，病程12~35d，平均病程22.3±4.8d；观察组：男16例，女14例，年龄46~78岁，平均年龄61.7±4.3岁，病程13~36d，平均病程23.6±4.4d；所有病例经血气分析及肺功能测定确诊为慢阻肺伴呼吸衰竭，且均符合慢阻肺伴呼吸衰竭相关诊断标准[3]。比较两组患者基线资料（性别、年龄、病程），差异无统计学意义（P＞0.05），具有高度可比性。
1.2 方法
两组患者均采用雾化吸入治疗，遵医嘱在雾化器内加入万托林1mL或沐舒坦5mL，用5~10mL生理盐水进行稀释，开始雾化吸入，2~3次/d，疗程1~2周。对照组行常规护理，即给予患者雾化吸入操作、口服用药、静脉药物滴注等。观察组在常规护理基础上行综合护理，准确评估患者心理状态，疏导患者所关心的问题，缓解其心理压力，使患者树立战胜疾病的自信心；雾化吸入治疗中，注意观察患者的生命体征及呼吸指征，若出现异常，及时告知医生进行处理；雾化吸入治疗后，及时对患者进行口腔护理，保证口腔清洁，告知患者治疗前后2h减少饮水、饮食；护理人员应给予患者健康教育指导，帮助其了解疾病相关知识，每天控制盐摄入量，多食用低脂肪、高纤维饮食，进行适宜体育锻炼。
1.3 观察指标
观察两组患者的呼吸困难缓解时间、住院时间及护理满意度（90~100分为十分满意，80~90分为满意，70~80分为基本满意，少于70分为不满意）等。以（十分满意+满意+基本满意）/组总例数×100%为总满意率。
1.4 数据处理
本次研究数据采用EXCEL（2003版）进行校正，清洁数据采用SPSS14.0软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，进行t检验，计数资料以频数（%）表示，进行χ²检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的呼吸困难缓解时间、住院时间对比，观察组呼吸困难缓解时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1.
3 讨论
慢阻肺是具有气流受限特征、可预防及治疗的疾病，不完全可逆气流受限，呈进行性发展，常累及肺腑[4]。呼吸衰竭是由多种原因引起换气功能和肺通气功能严重障碍，在静息状态下，气体不能足够维持交换，导致高碳酸血症或低氧血症，最终引起一系列生理病理改变和临床表现相应综合征。慢阻肺伴呼吸衰竭发病机制及病因[5]：气道阻塞性疾病，如重症哮喘、慢阻肺；神经肌肉病变，如重症肌无力、高位胸位损伤、脊髓颈段、脑血管疾病；胸膜与胸廓病变，如气胸、广泛胸膜增厚、胸廓疾病、胸外伤导致的连迦胸；肺血管疾病；肺组织病变等。临床主要表现为抽搐、昏迷、狂躁、精神错乱、急性呼吸衰竭、发绀、呼吸困难等症状，需及时治疗。雾化吸入是通过利用高速氧气气流，使药液呈雾状，经呼吸道吸入，以达到治疗目的[6]。由于雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭，易出现不适反应，故治疗时常需配合综合护理，以改善预后，使患者快速康复。
本研究显示，两组患者经护理后，病情均有显著改善。观察组呼吸困难缓解时间（4.3±2.6）min、住院时间（3.2±1.9）d、护理总满意率96.7%，对照组呼吸困难缓解时间（8.5±4.7）min、住院时间（5.4±3.7）d、护理总满意率70.0%，观察组呼吸困难缓解时间、住院时间均显著低于对照组，护理总满意率显著高于对照组。说明采用雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭，并配合综合护理措施，可缩短呼吸困难缓解时间、住院时间，提高护理满意度，利于患者康复。护理人员给予患者心理护理，可消除精神顾虑、增加治疗信心、提高临床依从性；对患者雾化吸入治疗中进行监测、观察，可及时发现异常情况，保证雾化吸入的顺利进行；保持患者气道通畅、痰液的排出，可改善肺功能；给予患者饮食护理，可帮助患者养成良好的生活习惯，预防疾病发生。
综上所述，雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭中采用综合护理，可缩短住院时间，改善呼吸困难情况，提高患者护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 陈璐璐，闫均，赵静等.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理分析[J].中国伤残医学，2014，08（15）：173-174.
[2] 刘畅.呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及临床护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（16）：206-207.
[3] 青梅巴措.雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者护理分析[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：178-179.
[4] 高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理体会[J].黑龙江医学，2014，38（2）：161-162.
[5] 郎波.慢阻肺患者雾化吸入治疗护理探讨[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：145-146.
[6] 徐向玉.布地奈德与氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理[J].海峡药学，2012，24（11）：114-116.
论文作者:张寄梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 呼吸论文; 时间论文; 困难论文; 满意论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年19期论文;