黑龙江省七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的 研究分析中药大黄对冠心病患者的临床疗效。方法 此次研究的对象是选择80例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成实验组与对照组，每组40例。对照组患者实施常规西医治疗，实验组患者在对照组的基础上加服中药大黄治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 实验组与对照组患者加服大黄后，血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平均较治疗前有所降低，但实验组患者降低更为显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药大黄能够显著性抑制冠心病患者血清炎症因子TNF-α、IL-6及CRP水平，减少炎症反应对冠状动脉造成的损伤，改善患者的心肌供血，临床疗效显著，是临床治疗冠心病的有效药物。
关键词：大黄；冠心病；炎症因子；新用途
Objective to study the clinical effect of Chinese medicine rhubarb on patients with coronary heart disease. Methods the object of this study was to select 80 patients with coronary heart disease. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into the experimental group and the control group，40 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine，and the experimental group was treated with rhubarb on the basis of the control group. The clinical effects of the two groups were compared. The results of the experimental group and the control group of patients with rhubarb，inflammatory factor in serum tumor necrosis factor alpha（TNF- alpha）and interleukin -6（IL-6）and C reactive protein（CRP）levels were lower than before treatment，but the patients in the experimental group decreased more significantly，there was significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion rhubarb can significantly inhibit the levels of serum inflammatory factors TNF-，IL-6 and CRP in patients with coronary heart disease，reduce the inflammatory response to coronary artery injury，improve the myocardial blood supply，and have significant clinical effect. It is an effective drug for the treatment of coronary heart disease.
[Key words] Rhubarb；coronary heart disease；inflammatory factors；new uses
冠心病也称缺血性心脏病，主要是因为冠状动脉血管粥样硬化造成冠脉管腔阻塞，进而导致心肌缺血、缺氧的心脏疾病[1]。冠心病的临床发病率较高，特别以老年人居多，严重威胁人们的身体健康和生命安全。有研究表明，中药大黄中的有效成分能够对大鼠血管平滑肌的异常增殖产生有效抑制，具有很好的抗心血管病样作用[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究以2011年1月～2013年12月本院接收的80例冠心病患者为研究对象，探讨中药大黄对冠心病患者的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2016年12月本院接收的80例冠心病患者为研究对象，所有患者诊断均符合冠心病诊断标准，确诊为冠心病。将所有患者随机分成实验组与对照组，每组40例。实验组：男24例，女16例，年龄48～76岁，平均年龄54.8岁；病程1～10年；心绞痛34例，心肌梗死6例，其中合并心律失常21例，高血压9例，高脂血症5例，糖尿病5例。对照组：男25例，女15例，年龄47～78岁，平均年龄55.2岁；病程1～10年；心绞痛33例，心肌梗死6例，其中合并心律失常22例，高血压7例，高脂血症6例，糖尿病5例。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者给予常规西医治疗，培哚普利4～8 mg，1次/d；缬沙坦100 mg，1次/d；倍他乐克12.5～25 mg，1次/d；阿托伐他汀20 mg，1次/d；阿司匹林100 mg，1次/d。实验组患者在对照组的基础上加服中药大黄治疗，大黄药材中药配方免煎颗粒（批准文号：0909021，华润三九医药股份有限公司生产），1袋/d，开水冲服，治疗10 周[3]。
1.2.2 检测方法
两组研究对象清晨空腹时抽取肘静脉血5ml。加入含有枸椽酸钠抗凝液的试管中，并保证每个试管中枸椽酸钠抗凝液浓度相同。选择3000 r/min为离心转速，离心10 min，取上清液，置于-70℃冰箱中保存，以上操作均在4 h内完成。采用放射免疫法对血清炎症因子TNF-α和IL-6进行测定（试剂盒由北京北免东雅生物技术研究所提供）；采用免疫比浊法对血清炎症因子CRP水平进行测定（试剂盒由上海太阳生物技术公司提供）。严格按照说明书统一专人操作，完成测定。
1.4 观察指标
观察并记录两组患者的临床症状、体征的变化情况，分析比较两组患者治疗前后血清炎症因子TNF-α、IL-6及CRP水平的变化及两组患者之间的差异。
1.5 统计学方法
应用SPSS16.0统计软件对结果进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，实验组与对照组患者加服大黄后，血清炎症因子TNF-α、IL-6及CRP水平均较治疗前有所降低，但实验组患者降低更为显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
中药大黄味苦、性寒，具有清热泻火、泻下攻积、凉血解毒、逐瘀通经之功效。有研究表明，大黄具有抗菌、抗炎、清除氧自由基等作用，已被广泛应用于消化系统、免疫系统疾病以及急腹症的治疗中[4]。最近的研究发现，大黄能够抑制冠心病患者血清炎症因子TNF-α、IL- 6 和CRP的表达，可有效减轻炎症反应对冠状动脉的损伤，临床疗效显著[5]。本研究中，实验组与对照组患者加服大黄后，血清炎症因子TNF-α、IL-6及CRP水平均较治疗前有所降低，但实验组患者降低更为显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），与文献报道一致。
综上所述，中药大黄除具有清热泻火、泻下攻积、凉血解毒、逐瘀通经功效之外，还能够显著性抑制冠心病患者血清炎症因子TNF-α、IL-6及CRP水平，减少炎症因子的合成与释放，减轻冠脉炎症反应，减轻冠状动脉损伤，改善患者的心肌供血，是临床治疗冠心病的有效药物。
参考文献：
[1]陈汝杰，陈寻，杨钦山. 冠心宁联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病疗效观察. 当代医学，2011，17（9）：87.
[2]冯悦.大黄对冠心病炎症反应干预作用的临床研究. 山东大学，2011（4）：9-10.
[3]于海英. 大黄对冠心病患者血清中炎症因子水平干预作用及临床疗效.海峡药学，2012，24（10）：157-158.
[4]李强.大黄药理与临床应用.现代中西医结合杂志，2009，18（22）：2740- 2741.
[5]冯悦，邢艺凡，刘运芳，等.大黄对老年冠心病患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6 水平的影响.中国老年学杂志，2010，9（17）：2422-2423.
论文作者:白金红
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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