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高立强
北京平谷区医院 北京 １０１２００
【摘要】 目的 分析８４１例脑梗死患者的临床特点,为缺血性脑卒中的进一步防治提供科学依据.方法 选择２０１４年在北京平谷医院就诊的脑梗死患者８４１例,回顾性分患者的临床流行病学特点,根据研究需要设计标准的脑梗死患者登记表.结果 ８４１例患者中男女之比为２．０２:１,男性好发于６４－７５岁,女性好发于７０－７９岁;患者既往史中高血压患者５５２例(６５．６％),糖尿病患者１３８例(１６．４％),高血脂症２６２例(３１．２％),吸烟病史４４６例(５３％).患者初发症状主要为肢体感觉运动功能障碍７１４例,头晕、头痛８４例,意识障碍４３例;首发脑梗死病人当中可见,多发梗死病灶较多见,其中前－后循环供血部位同时累及的最多为４６６例(５５．４％);单发梗死病灶中大脑中动脉供血区最易受累为１７１例(２０．３％)结论 脑梗死以老年男性为主,常有高血压病史及吸烟史,患者初发症状以肢体感觉运动功能障碍、头晕、头痛为主,多部位供血区同时受累常见,单发梗死中大脑中动脉供血区最容易受累. 【关键词】 脑梗死; 临床资料; 回顾性研究【中图分类号】R７３４．３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１６４－０１
脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,急性脑梗死合并缺氧、酸中毒、细菌感染或休克时可损伤血管内皮细胞,异常激活凝血系统,导致患者凝血功能紊乱.由于凝血物质的过度释放多表现出高凝状态,引起脑组织微循环障碍,加重颅脑损伤,严重影响了患者的预后[１].有资料显示,近年来脑梗死的发病率、病死率呈逐年上升趋势,发病初始年龄较以往提前,具有病死率高、致残率高、并发症多等特点[２].本院神经科自２０１４年共收治脑梗死患者８４１例,现将有关临床资料进行分析,总结如下: １ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择２０１４年１月至２０１４年１２月我院神经科收治的脑梗死患者８４１例,均符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,且病历资料、影像学资料完整,均为首次发病. １．２ 研究方法 回顾性分析８４１例脑梗死患者的临床特点,根据研究需要设计标准的脑梗死患者登记表,主要包括患者的一般资料、既往病史、发病季节、初发症状、病变部位、就诊情况、治疗方法及转归. １．３ 统计学方法 采用SPSS１９．０统计学软件进行数据处理,计数资料采用X２ 检验,以p＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 结果２．１ 一般资料 ８４１例患者中男性５６５例(６７．２％),女性２７６例(３２．８％),男女比例为２．０２:１.年龄范围在(４５~８２)岁之间,平均年龄为(６１．２±１２．５)岁; 其中男性好发于６４－７５岁,女性好发于７０－７９岁. ２．２ 既往史 高血压患者５５２例(６５．６％),糖尿病患者１３８例(１６．４％),高血脂症２６２例(３１．２％),吸烟病史４４６例(５３％). ２．３ 发病季节 １－３月份发病２５０例(２９．８％),４－６月份发病１４９例(１７．７％),７－９月份发病１７１例(２０．３％),１０－１２月份发病２７１例(３２．２％),差异有统计学意义(P＜０．０５) ２．４ 初发症状 肢体感觉运动功能障碍７１４例,头晕、头痛８４例,意识障碍４３ 例;首发脑梗死病人当中可见,多发梗死病灶较多见,其中前－后循环供血部位同时累及的最多为４６６例(５５．４％);单发梗死病灶中大脑中动脉供血区最易受累为１７１例(２０．３％).
３ 讨论急性脑梗死是一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病,早期诊断存在一定困难,致使溶栓时机拖延,影响了疾病治疗的预后[３].脑梗死发病以男性多见,发病危险因素以传统血管危险因素为主,其中高血压、家族史、脂代谢异常、糖尿病、吸烟、饮酒史更多见于男性,多病因共存及心源性卒中的病因也较为常见.一项关于卒中患者的危险因素与病因分析的研究显示[４],最常见的危险因素是脂代谢异常(５２．７％)、吸烟(４７．３％)、高血压(３９．３％)、卵圆孔未闭(３２．８％).有关卒中复发的危险因素的研究较多,新近的研究显示卒中复发的长期危险因素为年龄及糖尿病[５]
总之,脑梗死的危险因素中高血压、吸烟、饮酒是可以通过对生活习惯的干预而改善的,尤其要提高对高血压的警惕性,遵医嘱规律口服药物,一旦发现脑梗死应立即就诊,正确评估,采取积极正确的医疗措施,降低脑梗死的致残率及死亡率.
参考文献[１] 脑小血管病诊治专家共识组．脑小血管病诊治专家共识[J]．中国临床医生,２０１４,４２(１):８４－８７,９０ [２] LeeSH,Kim BJ,Ryu WS,etal．Whitematterlesionsandpooroutcomeafterintracerebralhemorrhage:anationwidecohortstudy[J]．Neurology,[ ２０１０,７４(１９):１５０２－１５１０ ３] 王占强,李叶丹,李春宇,等．中国人群颈动脉粥样硬化与脑梗死复发关系的 Meta分析[J]中国全科医学,２０１０,１３(２０):２１８７－２１８９ [４] RENNAR,PILATOF,PROFICEP ,etal．RiskfactlogyanalysisofisＧchemicsrtokeinyoungadultpatients[J]．JStrokeCerebrovascDis,２０１４,[ ２３(３):２２１－２２７． ５] PENNLERTJ,ERIKSSON M,CARLBERGB,etal．Long－termriskandp(reditorsofrecurrentstrokebeyondtheacutephase[J]．Stroke．２０１４．４５ ６):１８３９－１８４１．
论文作者:高立强
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 脑梗死论文; 资料论文; 病灶论文; 危险论文; 病史论文; 供血论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;