【摘 要】目的：总结探讨支气管哮喘合并肺部感染患者的护理对策。方法：选取本院收治的90 例支气管哮喘合并肺部感染患者为研究对象，所有患者给予对症治疗，并给予一系列个性化护理，观察患者的治疗效果。结果：90 例患者中53 例（58.9%），有效30 例（33.3%），无效7 例（7.8%），治疗总有效率为92.2%。结论：对支气管哮喘合并肺部感染患者实施正确有效的护理措施，能够有效提高治疗效果。
【关键词】支气管哮喘；肺部感染；护理对策【中图分类号】R322.3+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-238-01
支气管哮喘的临床治疗中，通常采用激素、抗生素能够起到良好的治疗作用，控制病情，但激素、抗生素的大量使用，也导致了哮喘患者肺部感染几率的增加，诱发并发症[1]。为此，对支气管哮喘合并肺部感染患者的有效护理，是配合治疗，提高治愈率的一个重要工作。
本研究90 例支气管哮喘合并肺部感染患者实施了科学有效的个性化护理，患者疗效良好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2014 年4 月至2015 年5 月收治的90 例支气管哮喘合并肺部感染患者为研究对象，所有患者经诊断均确诊，符合相关诊断标准。男52 例，女38 例；年龄16~74 岁，平均年龄（46.5±6.2）岁；病程：6 个月~38 年；所有患者均伴有不同程度的咳嗽、气喘与咳痰等症状。
1.2 治疗方法支气管哮喘合并肺部感染治疗，通常使用的药物包括糖皮质激素、支气管扩张药以及相应的预防药物。糖皮质激素局部起效较快，全身不良反应较少，并可有效的改善炎症反应与起到的反应性，主要包括有倍氯米松气雾剂。β2-肾上腺素受体激动剂作为支气管扩张药物，主要起到缓解气道狭窄、松弛气管平滑肌的作用，常用药物包括沙丁胺醇和特布他林。预防类的药物常用的有酮替酚与甘酸钠等。根据患者的不同症状给予适当药物治疗，同时加入相应抗生素抗感染治疗。
1.3 疗效评价治愈：患者临床症状完全消失，经胸片X 线检查病灶完全消失，经痰培养为阴性，且15d 内无复发。有效：患者临床症状得到缓解，经胸片X 线检查病灶明显缩小，经痰培养为阴性，且30d 内无复发。
无效：患者临床症状无改善，经痰培养表现为感染，严重的死亡[2]。
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2 护理对策2.1 心理护理支气管哮喘合并肺部感染在儿童、青少年与老年人中较为常见，由于患者缺乏对疾病相关知识的了解，往往容易出现紧张、恐惧和抑郁的不良情绪，影响治疗积极性，对护理人员的工作不易配合，影响治疗[3]。因此护理人员应积极与患者沟通与交流，详细地讲解疾病相关知识，消除患者内心的疑虑与顾虑，积极开导消除消极情绪，并帮助患者树立治疗的信心，积极配合医护人员的工作，促进康复。
2.2 一般护理（1）为患者提供安静、舒适与清洁的病房环境，定时开窗通风，温度与湿度适宜，病房内禁止摆放花，并规定探视时间，减少探视次数，减少患者间的接触，防止交叉感染。（2）当患者病情较轻时，护理人员应帮助患者适当下床运动；当患者病情较重时，帮助患者在病床上进行适量的肢体运动。（3）护理人员应对病房进行1 次紫外线消毒与卫生清洁，患者衣服与被褥应定期更换。嘱咐患者保持环境卫生，不要随地吐痰。（4）患者用药前询问清楚患者是否存在药物过敏史，并根据痰液检测结果，药敏试验结果对患者合理用药。在用药的过程中，观察患者的脉搏、心率与呼吸频率变化，观察患者不良反应。将患者的液体进入量控制在＜3000ml。
2.3 呼吸道与口腔护理（1）呼吸道护理：对患者呼吸道内的分泌物进行及时清除，使用无菌生理盐水对气道进行湿化，并配合患者的咳嗽与护理人员叩背对较粘稠痰液进行吸除；当患者无法自行咳出痰液时，可使用吸痰器清除痰液。在吸痰的过程中，注意使用刺激小，合适的吸痰管，避免造成患者气管的机械损伤，并吸痰前给予患者吸纯氧（1~2min）。吸痰结束后给予患者雾化吸入减少刺激。视患者情况，帮助患者进行呼吸训练[4]。（2）口腔清洁：支气管哮喘合并肺部感染的患者需要保证口腔清洁，做好口腔与牙齿病变的预防，因此在用餐结束后均要嘱咐患者刷牙或者使用生理盐水漱口。
2.4 并发症护理支气管哮喘合并肺部感染的患者通常会出现发热症状，可采用物理降温结合药物口服治疗。根据患者的实际情况选择退热药物，并随时调整，同时给予水分补充。当患者出现高热不止时，监测其生命体征，当出现呼吸困难，给予氧气吸入[5]。
3 结果90 例患者中53 例（58.9%），有效30 例（33.3%），无效7 例（7.8%），治疗总有效率为92.2%。
4 讨论支气管哮喘是一种较为常见的、发病率较高的慢性气道炎症，在炎症作用下往往造成气道反应性增高，使患者出现反复性的气促、喘息与咳嗽、胸闷等症状。支气管哮喘的诱发原因诸多，并且各年龄阶段均有发生。对支气管哮喘合并肺部感染患者的有效护理，是配合治疗，提高治愈率的一项重要工作。护理工作应针对患者的具体情况进行，随着患者病情的发展，做好个性化的综合护理，从而达到做好的效果，促进患者恢复。
参考文献：[1]刘芳.支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究[J].临床合理用药杂志，2014，（3）：138-139.[2]宋成颖，赵凤娟.支气管哮喘合并肺部感染的护理[J].药物与人，2014，（6）：246-247.[3]翟凌飞.支气管哮喘合并肺部感染患者的护理[J].中国医药指南，2014，（36）：305.[4]王丽华，张立东.支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理[J].中国医药指南，2013，（15）：743-744.[5]黄宝莉.护理干预对支气管哮喘合并肺部感染临床治疗效果的影响[J].实用预防医学，2012，19（4）：619.
论文作者:张晶晶 张艳艳 杨亚静
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
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