【摘要】目的：探讨医院感染管理工作的主要影响因素及干预效果。方法：在医院2015年11月至2018年2月期间诊治的住院患者中选取200例，按管理方法不同予以分组：对照组（n=100）应用常规管理方法，研究组（n=100）应用医院感染管理方法，就2组患者医院感染发生率进行统计学分析，并分析影响医院感染管理工作质量的相关因素。结果：研究组医院感染发生率是9.0%，低于对照组的19.0%（P＜0.05）。结论：医院感染管理工作的临床价值显著，在预防医院感染中的干预效果突出，有推广意义。
【关键词】医院感染管理工作；影响因素；常规管理方法；医院感染发生率
本研究为为明确医院感染管理工作的主要影响因素及干预效果，对一组住院患者采取常规管理方法，而对另一组住院患者采取医院感染管理工作，现报道2组医院感染发生率如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组住院患者共200例，按管理方法不同分成研究组、对照组，均100例，其收治时间：2017年3月至2018年3月。研究组中男50例，女50例；年龄为19~55岁，平均年龄为（35.3±3.1）岁；文化程度：小学26例，初中至高中59例，专科及以上15例；对照组中男51例，女49例；年龄为19~54岁，平均年龄为（35.7±3.3）岁；文化程度：小学25例，初中至高中58例，专科及以上17例；2组患者文化程度、性别分布、年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
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1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①临床资料完整；②认知与交流能力正常；
（2）排除标准：①中途退出者；②意识不清者；③本身合并感染性疾病者；
1.3管理方法
对照组采取常规管理方法，即定期消毒、通风、整理病房等，对合并感染性疾病患者进行隔离等；研究组患者采取医院感染管理方法，具体措施如下：
（1）强化医院感染管理组织体系：医院管理人员应构建医院感染管理体制，并明确管理成员各自职责，同时执行医院、科室两级检查制度，对医院感染控制工作进行不定期抽查，并监测其科室感染率、感染部位、耐药性、基础疾病、病原菌等，利用医院感染信息管理系统进行医院感染管理多渠道、全方位的监控，一旦发生感染患者，则立即追踪，探索其传染源、传染途径，提出相应对策；
（2）加强环境卫生监督：对医院感染管理工作予以实时监督，及时反馈，总结日常工作中出现的感染相关问题，及时解决，预防再度发生；
（3）更新消毒设备：增加资金投入，更新相关设备，并做好维修、保养工作，保证设备处于正常工作状态，保证消毒工作开展顺利；
（4）增强无菌意识：增强工作人员消毒、无菌意识，开展感染管理流程、方法等方面的知识与技能培训，保证临床工作遵照无菌标准操作；
（5）合理使用抗菌药物：根据国家规定合理使用抗感染药物，加强预防感染用药的管理与监督，预防出现大规模耐药菌；
1.4观察指标
统计2组患者的医院感染发生率，主要包括呼吸道感染、胃肠道感染、手术部分感染、泌尿系统感染等；
1.5统计学方法
将此次研究所得数据输入SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料分别使用均数±标准差（ ）、例数（n）表示，计量资料与组间率（%）对比则实行t检验、c2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2组医院感染发生率比较如下：
研究组100例，呼吸道感染2例，泌尿系统感染1例，胃肠道感染3例，手术部分感染3例，医院感染发生率9%；
研究组100例，呼吸道感染4例，泌尿系统感染3例，胃肠道感染6例，手术部分感染6例，医院感染发生率19%；
医院感染发生率c2为4.153，P值为0.042，研究组医院感染发生率是9.0%，与对照组的19.0%相比较低，且统计学差异较大（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，伴随疾病病谱的改变、广谱抗生素的滥用，医院感染发生率也表现出逐年升高的趋势。据报道[1]，医院感染不但会加重患者身心痛苦，延长其住院时间，还对患者就医安全构成威胁，应高度重视，积极预防。鉴于此，构建科学的医院感染管理机制十分必要，也是医院管理工作中重要项目，其管理工作质量高低，直接影响医院整体管理质量。
经分析，影响医院感染管理工作的相关因素较多，如：医护人员无菌意识淡薄、不合理使用抗菌药物、长期使用免疫抑制剂、建筑规划不合理、配套设施缺乏等[2]，其中以医院感染那管理不足、卫生监督不严格为主要影响因素[3]。因此，本研究从强化医院感染管理组织体系、加强卫生监督、更新消毒设备、增强无菌意识、合理使用抗菌药物五方面着手，展开医院感染管理工作，并获得良好结果：研究组医院感染发生率是9.0%，远低于对照组的19.0%，差异明显，充分证明了医院感染管理工作在预防医院感染中的积极作用。
综上：医院感染管理工作的主要影响因素较多，采取相应的医院感染管理方法予以干预，则可有效降低医院感染发生率，可借鉴。
参考文献
[1] 徐长妍, 陈玉坤, 李妍艳,等. 干预措施对Ⅰ类切口手术患者围术期预防应用抗菌药物的评价[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(2):458-461.
[2] 王晖, 刘中林, 彭澜,等. 初入口腔科工作人员对医院感染认知度及其影响因素研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(4):946-948.
[3] 李燕, 王元芝, 高岸英,等. 医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果评价[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(5):1170-1172.
论文作者:邓怀静
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
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