湖南省冷水江市中医医院 湖南娄底 417500
【摘 要】目的：研究补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：选取我院2015年1月—2016年10月膝关节骨性关节炎患者66例，分两组，常规组采用透明质酸钠关节腔注射；补肾壮筋组在常规组基础上给予补肾壮筋汤治疗。就两组患者膝关节功能评分、日常生活质量和膝关节功能恢复效果、不良事件发生率进行比较。结果：补肾壮筋组膝关节功能恢复效果明显高于常规组，不良事件发生率明显低于常规组，P＜0.05。在治疗前两组患者膝关节功能评分、日常生活质量对比无显著差异，P>0.05。补肾壮筋组患者治疗后膝关节功能评分、日常生活质量均明显优于常规组，P＜0.05。结论：补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，可有效改善患者膝关节功能，减少不良事件发生，提升患者生活质量，疗效肯定，值得推广。
【关键词】补肾壮筋汤；膝关节骨性关节炎；疗效
Abstract：objective：to study the kidney zhuang jin soup treating knee joint osteoarthritis.Selection methods：from January 2015 - in October 2016，66 cases of knee osteoarthritis patients，divided into two groups，conventional group use the sodium hyaluronate joint cavity injection；Kidney zhuang jin in the regular group based on kidney zhuang jin decoction.Two groups of patients with knee joint function score and quality of daily life and knee functional recovery effect，the incidence of adverse events were compared.Results：the effect of knee joint function restore kidney zhuang jin group was obviously higher than that of normal group，the incidence of adverse events significantly lower than the normal group，P < 0.05）.Two groups of patients with knee joint function score before treatment and daily life quality compared to no significant difference，P > 0.05）.Kidney strong muscle group after treatment in patients with knee joint function score，daily life quality were significantly better than the conventional group，P < 0.05）.Conclusion：kidney zhuang jin decoction has exact effect for knee osteoarthritis，which can effectively improve the function of patients with knee joint，reduce adverse events，improve patient quality of life，curative effect affirmation，is worth promoting.
key words：kidney zhuang jin soup；Knee osteoarthritis；The curative effect
膝关节骨性关节炎为临床常见多发病，在中老年人中发病率高，以膝关节疼痛、肿胀以及活动功能障碍等为主要表现，本研究探讨了补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月—2016年10月膝关节骨性关节炎患者66例，分两组，常规组男20例，女13例。年龄53岁-79岁，平均年龄为60.61±2.12岁。左侧膝关节骨性关节炎有24例，右侧膝关节骨性关节炎有9例。补肾壮筋组男21例，女12例。年龄52岁-79岁，平均年龄为60.46±2.11岁。左侧膝关节骨性关节炎有23例，右侧膝关节骨性关节炎有10例。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规组采用透明质酸钠关节腔注射，在膝关节外侧穿刺，每周注射1次，治疗5周。
补肾壮筋组在常规组基础上给予补肾壮筋汤治疗。方剂组成：鸡血藤30g；熟地、怀牛膝、白芍、肉苁蓉、盐狗脊、骨碎补分别15g；山茱萸、女贞子、五加皮、当归、木瓜分别10g；木香6g；青皮5g。每天1剂，分两次服用，治疗5周[1]。
1.3 观察指标
对比两组患者膝关节功能评分、日常生活质量和膝关节功能恢复效果、不良事件发生率。
优：膝关节功能正常，症状完全消失，行走自如，半年无复发；良：膝关节功能改善，症状症状减轻，患者活动能力提高；差：达不到上述标准[2]。
膝关节功能评分用WOMAC评分，具体包括日常活动情况、晨僵、疼痛三个维度，总分0-100分，分数越高，膝关节功能越差。
生活质量采用SF-36评分，总分0-100分，分数越高，生活质量越高。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者膝关节功能评分、日常生活质量比较
在治疗前两组患者膝关节功能评分、日常生活质量对比无显著差异，P>0.05。补肾壮筋组患者治疗后膝关节功能评分、日常生活质量均明显优于常规组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
现代医学认为膝关节骨性关节炎为无菌性、退行性炎症关节疾病，以继发性骨质增生和关节软骨退行性改变为主要症状，以软骨细胞生物学功能减退为关键病理环节，西医多采用非甾体抗炎药物进行治疗，效果欠佳且副作用多[3]。
中医认为膝关节骨性关节炎的发生属于“痹症”范畴，其发生其气血不足、筋骨失养、风寒湿邪内侵等因素相关，因经脉受阻和气血运行不畅而导致筋骨失养而发病。在治疗上需给予活血通络、强筋壮骨和补肝益肾等中药治疗[4-5]。
补肾壮筋汤方剂组成包括鸡血藤、熟地、怀牛膝、白芍、肉苁蓉、盐狗脊、骨碎补、山茱萸、女贞子、五加皮、当归、木瓜、木香、青皮等，方中山茱萸、五加皮和女贞子可滋阴养血，填精补髓，促进筋血旺盛；骨碎补、当归、鸡血藤和怀牛膝可养血活血，补肝益肾；青皮、木瓜可理气止痛化滞。诸药合用，可共奏活血化瘀，理气止痛之功，达到改善血液循环，强壮筋骨和消除炎症等作用[6-7]。
本研究中，常规组采用透明质酸钠关节腔注射；补肾壮筋组在常规组基础上给予补肾壮筋汤治疗。结果显示，补肾壮筋组膝关节功能恢复效果明显高于常规组，不良事件发生率明显低于常规组，P＜0.05。补肾壮筋组患者膝关节功能评分、日常生活质量均明显优于常规组，P＜0.05。
综上所述，补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，可有效改善患者膝关节功能，减少不良事件发生，提升患者生活质量，疗效肯定，值得推广。
参考文献：
[1] 刘浩.补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（7）：543.
[2] 孟刚.运用中医肾主骨的理论治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1215-1216.
[3] 王秀珍，王新武，刘万成等.自拟补肾壮骨方口服治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].河北医学，2013，19（10）：1584-1585.
[4] 甄文君，张思胜，康新民等.补肾荣骨汤治疗膝关节骨性关节炎46例[J].甘肃中医学院学报，2011，28（1）：42-43.
[5] 尧建辉.补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].亚太传统医药，2015，11（13）：122-123.
[6] 马珑.中药内治膝关节骨性关节炎80例疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（15）：84，88.
[7] 王柯，张劲，丑钢等.补肾强督方治疗骨质疏松症合并膝关节骨性关节炎24例[J].河南中医，2012，32（5）：600-601.
论文作者:杨杰忠
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：膝关节论文; 关节炎论文; 功能论文; 患者论文; 常规论文; 生活质量论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第1期论文;