自贡市贡井区中医医院 643020
摘要：目的：探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果。方法：将2017年5月至2018年5月76例急性出血性胃炎患者纳入研究，随机分为联合组（n=38）和对照组（n=38）。对照组采用奥美拉唑进行治疗，联合组在对照组基础上给予硫糖铝进行治疗，对比两组临床疗效。结果：联合组总有效率94.74%，对照组总有效率76.32%，两组对比差异明显（X2=5.208，P=0.022）。联合组输血量、出血量以及止血时间均低于对照组，P＜0.05。联合组不良反应发生率18.42%，对照组不良反应发生率15.79%，对比无明显差异（X2=0.093，P=0.761）。结论：奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎疗效明显，不仅能在短时间内缓解出血情况，且安全性较高，无严重不良反应，值得推广应用。
关键词：奥美拉唑；硫糖铝；急性出血性胃炎；临床效果
急性出血性胃炎是临床内科较常见的疾病类型，约占消化道出血的30%，致残率、致死率较高[1]。患者临床症状一般表现为阵发性或加剧性腹痛、腹泻、呕吐、呕血等，部分腹泻症状较严重的患者还可能出现脱水、代谢性酸中毒等，出血过量的患者可能出现循环障碍，若未采取及时、有效的治疗措施，随着病情的发展，会对患者的生命安全造成严重的威胁[2]。本次研究通过奥美拉唑联合硫糖铝进行治疗，具体报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
将2017年5月至2018年5月76例急性出血性胃炎患者纳入研究，随机分为联合组（n=38）和对照组（n=38）。联合组中男性24例，女性14例，年龄24~59岁，平均年龄（45.53±6.21）岁。发病部位：胃窦13例，胃体10例，胃底15例；对照组中男性22例，女性16例，年龄25~59岁，平均年龄（45.84±6.36）岁。发病部位：胃窦15例，胃体9例，胃底14例。纳入标准：所有患者均经临床确诊为急性出血性胃炎，自愿参与研究，签署知情同意书，经本院伦理委员会批准。排除标准：排除合并凝血障碍、血液系统疾病、胃肠道手术史、药物过敏、精神病或家族精神病史等患者。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用奥美拉唑（国药准字：H20113317，海南锦瑞制药有限公司）进行治疗，将40g药物溶入100ml生理盐水，静脉滴注，合理控制静滴速度，1h内滴完，2次/d；联合组在对照组基础上给予硫糖铝（国药准字：H50020310，重庆科瑞制药有限公司）口服，1g/次，分别在三餐前1h及睡前空腹状态下服用，4次/d。两组均持续治疗7d。
1.3观察指标
对比两组总有效率、出血症状以及不良反应发生率。总有效率评价标准如下，显效：治疗后3d内临床症状基本消失或有明显改善，食欲良好，生命体征稳定；有效：治疗后4~7d临床症状基本消失或有明显改善，食欲良好，生命体征基本稳定；无效：治疗7d后临床症状仍无明显改善，进食后有呕吐症状，生命体征波动剧烈。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料通过（?x±s）表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2结果
2.1总有效率对比
联合组总有效率94.74%，对照组总有效率76.32%，两组对比差异明显（X2=5.208，P=0.022）。如下表1所示：
2.3不良反应发生率对比
联合组不良反应发生率18.42%，对照组不良反应发生率15.79%，对比无明显差异（X2=0.093，P=0.761）。如下表3所示：
表3 两组不良反应发生率对比[n（%）]
3.讨论
近年来，随着人们生活结构的变化，急性出血性胃炎的发病率持续上升，具有发病急、病程短的特点。急性出血性胃炎的发病因素较多，例如严重器官损伤、饮酒过量、生理因素、葡萄球菌等[3]。在以上因素的刺激下，会使机体胃黏膜屏障受到损伤，引发胃黏膜糜烂出血、溃疡等，另一方面，当机体处于应激状态下时，胃部会分泌大量的皮质激素、胃酸，黏液分泌量下降，导致胃黏膜受到损伤，从而引发浅表出血，最终发病[4]。临床治疗时，应以止血、补充血容量为主，降低机体胃酸水平，保护胃黏膜，避免因氢离子弥散加剧胃黏膜的损伤。
本次研究显示，联合组总有效率94.74%，对照组总有效率76.32%，两组对比差异明显（X2=5.208，P=0.022）。联合组输血量、出血量以及止血时间均低于对照组，P＜0.05。联合组不良反应发生率18.42%，对照组不良反应发生率15.79%，对比无明显差异（X2=0.093，P=0.761）。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，对细胞壁的分泌具有良好的抑制效果，能促进钾离子与细胞中氢离子的交换，从而达到抑制胃酸分泌的作用。奥美拉唑进入机体后，会直接作用于病灶，药效持续时间较长，可达到24h，且无明显不良反应，安全性较高[5]。硫糖铝在酸性环境下，会被分解为八硫酸蔗糖，其中含有负电荷，与炎症或溃疡处含有正电荷的蛋白质渗出物结合后，会形成保护膜，有利于对胃黏膜的修复。另一方面，还能起到中和胃酸的作用，吸附胃蛋白酶，在控制出血症状的同时对胃黏膜进行了良好的保护，有利于促进创面愈合。两种药物联合使用，能起到良好的协同作用，有利于加速创面的康复以及胃黏膜的修复[6]。从本次研究结果可以看出，两种药物联用的不良反应发生率较低，安全性较高，患者依从性良好。
综上所述，奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎疗效明显，不仅能在短时间内缓解出血情况，且安全性较高，无严重不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]蒋浩荣.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，28（14）：126-127.
[2]曹辉琼，马松炎.奥美拉唑和硫糖铝联合治疗急性出血性胃炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（3）：547-548.
[3]黎大君.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：40-40.
[4]陈少云，何雅蔷，李惠，等.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床研究[J].黑龙江医学，2016，40（2）：144-145.
[5]杨志.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果[J].北方药学，2016，13（8）：45-45.
[6]张伟芳，苏秀红.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（28）：42-44.
论文作者:陈斌,杨玉芳,林希敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
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