（河北省邯郸市中心医院 河北邯郸 056000）
【摘要】目的：探讨千玉洁洗液对于宫颈癌放疗患者会阴护理的应用效果。方法：选取2017年90例我科宫颈癌放疗患者进行研究，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规的护理措施，实验组应用千玉洁抗菌洗液进行会阴冲洗和喷涂。结果：对照组患者在放疗过程中阴道分泌物多，并发症高，产生各种不舒适感，实验组患者应用千玉洁洗液后，患者主诉阴道分泌物明显减少，无并发症的发生，全部顺利完成放疗。结论：千玉洁抗菌洗液在宫颈癌放疗患者中的应用效果良好，能有效的预防宫颈癌患者在放疗过程中的并发症，提高了患者的生存质量，值得临床推广使用。
【关键词】宫颈癌；放疗；千玉洁；护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0250-01
近年来，随着人们的生活习惯和居住环境发生的变化，宫颈癌的发生率成为仅次于乳腺癌的妇科恶性肿瘤[1]，其中放射治疗成为宫颈癌主要的治疗方法之一，但是由于放射线在治疗过程中对人体敏感部位产生的各种不良反应，影响了患者的生活质量，严重者使治疗无法正常完成，为了达到疾病治疗的最佳效果，本研究选取90例放疗的宫颈癌患者，其中对45例采取了应用千玉洁抗菌洗液的护理干预，取得了理想效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2017年6月—12月期间，在本院治疗的患者90例，随机分为两组，对照组和实验组，每组45人，年龄为35～65岁，两组患者均为宫颈癌中晚期放疗患者，采用直线加速器体外照射，每次200cGY，每日一次，每周5次，共25次，两组患者的一般资料和治疗方案无统计学差异（P＜0.05）。
1.2 护理措施
1.2.1一般护理常规 护理人员为患者提供安静，干净，整洁的病房，定期开窗通风[2]，保持空气新鲜，定期更换床单被褥，保持病房的清洁，让患者保持愉悦的心情。指导患者穿纯棉，舒适，柔软的内衣，避免穿化纤衣物。在饮食上要注意多饮水，每日2000ml～3000ml温水，选择清淡宜消化食物，多食新鲜蔬菜水果，多食高蛋白，高维生素，高热量的食物[3]，如鸡蛋，瘦肉，豆制品等，禁忌油腻产气类食品，不吃腌制，过酸或者过甜的食物，合理搭配，均衡营养，提高机体免疫力。
1.2.2心理护理 宫颈癌患者大多在精神上容易产生自卑心理，更容易对治疗失去信心，因此护士要做好此类患者的心理护理。入院时要热情接待患者，态度和蔼可亲，让患者减少陌生感，能够很快的适应医院环境，认真倾听患者的诉说，在巡视病房过程中，可适当增加巡视次数，在治疗过程中也要多鼓励患者，增加患者对医务人员的信任，树立战胜疾病的信心，能够积极的配合医生和护士的工作。
1.2.3健康指导 在治疗照射期间，向患者讲解有关放疗的相关知识，指导患者在放疗过程中要保护照射野处的皮肤，保持会阴部的清洁，干燥，每天晚上用软毛巾轻轻沾洗，告知患者不可使用肥皂水擦洗，禁止用手搔抓止痒[4]，如果发现患者会阴部分泌物严重增多并出现皮肤破溃时，应及时与医生沟通，必要时停止放疗。
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1.2.4宫颈癌放疗的并发症 （1）放射性皮炎；（2）消化系统并发症：放射性的直肠炎；（3）泌尿系统的并发症：放射性的膀胱炎。
1.2.5干预措施 观察组患者使用千玉洁：放疗结束一小时后将千玉洁按1:20的比例用温水稀释(温度为38℃～41℃)后行会阴清洗，注意不可太过用力，轻轻擦洗即可。临睡前再将千玉洁3～5ml直接喷涂在会阴部暴露20分钟[5]，使千玉洁自然待干。从放疗第一天就开始应用千玉洁进行干预，7天为一个疗程，两天的间歇期仍坚持使用，直至放疗结束后。
1.3 观察指导
对患者护理期间并发症及生活质量进行调查分析并统计。
1.4 辅助检查
治疗过程中遵医嘱复查血常规，每周一次，观察各项化验值是否改变，如有改变者遵医嘱给予对症处理。定期进行妇科检查，每月复查B超一次，测量和记录肿瘤大小[6]。
2.结果
2.1 放疗后并发症发生率比较
实验组患者无一人发生并发症，全部顺利完成放疗，治疗率为100%。对照组发生放射性膀胱炎的为2人，放射性直肠炎的1人，放射性皮炎3人，并发症发生率为13.3%，对照组并发症的发生率明显高于实验组（P＜0.05）。
2.2 生活质量比较
通过对两组护理后患者生活质量进行评估后，实验组患者QOL评分92.43分，对照组QOL评分67.52分，明显高于对照组（P＜0.05）。
实验组患者在放疗过程中通过使用千玉洁，阴道分泌物明显减少，舒适感增加，生活质量提高，全部顺利完成治疗。
3.讨论
患者对宫颈癌放射治疗的方法比较陌生，在治疗过程中承受着巨大的心理压力，作为护理人员，应尽可能去帮助患者减少在治疗过程中的各种问题。用千玉洁抗菌洗液对宫颈癌放疗患者进行阴道清洗及喷涂，不仅能防止并发症的发生，还能清除放疗后的坏死组织，减少阴道分泌物，使放疗患者能够舒适的完成治疗，同时提高了护理满意度。
千玉洁洗液是中西药结合新型的护理洗液，它以DP300辅以冰片，苦参，黄连，蛇床子等精致中药，它能12h持续抑杀各种病菌，同时它还具有广谱抑菌杀菌作用，清热解毒，脂溶性很好，性质比较温和，在减轻疼痛刺激的同时，还能增加伤口组织免疫修复功能，是新型，高效，功能型会阴护理洗液，经济方便，操作简单，患者也容易接受其使用方法，可在宫颈癌放疗患者中推广使用，是优质护理服务推荐实用的产品[7]。
【参考文献】
[1]袁梁.综合性护理干预在同步放化疗宫颈癌患者中的应用效果研究（B）.当代医学2016：22（5）：113-114.
[2]龚巍.综合护理在乳腺癌护理中的临床效果观察（B）.健康之路2017：16（7）：215-216.
[3]万艳宫.颈癌放疗的护理体会(A)，河北中医2012：34（12）：1893-1894.
[4]杨永丽.宫颈癌放疗患者的护理体会（B）.中国药物指南2014：12（12）：322-323.
[5]张秀云.千玉洁抗菌洗液治疗痔疮患者效果观察(B).齐鲁护理杂志2015：21（21）：91-92.
[6]高海霞.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理(B).护理与临床2014：18（36）：4901-4902.
[7]杨世梅.千玉洁洗液用于重症患者会阴护理中的效果观察 (B).中华医院感染学杂志2011：21(14):2945-2946.
论文作者:张辉,辛慧敏,祁卫华
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
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