关键词：新生儿；重症监护室；护理安全
[中图分类号]-R473.72 [文献标识吗]-A [文章编号]1439-3768-（2019）-WJK
1资料和方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会许可后开展研究，选取2016年1月一2016年12月我院50例重症监护室新生儿(常规组)与2017年1月一2017年12月我院50例重症监护室新生儿(实验组)作为观察对象。常规组50例新生儿日龄为3-26(12.98士2.74)d,男女分别为29,21例。实验组50例新生儿日龄为2-27(12.87士2.69)d,男女分别为30,20例。实验组和常规组资料进行比较，P>0.05，具可比性。
1.2方法
常规组应用常规护理方式，护理人员遵医嘱进行护理，并做好患儿家长安抚工作，确保其可以配合治疗。
实验组在进行护理安全问题分析后，实施护理安全管理，具体为：（1）营造良好的病区环境和氛围根据美国儿科学会的灯光强弱标准调整新生儿重症监护室病区的光照设施，对新生儿的睡眠和活动周期进行合理的控制，为新生儿营造良好的光线环境，在护理过程中，及时调整新生儿的体位，保证新生儿的舒适。在新生儿的保温箱里添加柔软的毛毯，并将新生儿的肢体和头部进行适量保卫，增加新生儿的安全感。（2）对新生儿的饮食喂养进行护理。根据新生儿的出生日龄和出生时的体质量差异为新生儿制定个体化的喂养护理干预，保证新生儿早期营养的吸收，结合新生儿的肠道耐受情况给予非营养性吸吮。对于出生时体质量较轻或者孕周发育较短的新生儿，可以利用水垫床的方法改善和提高新生儿的呼吸功能，对新生儿给予适量的新生儿可耐受范围内的抚触。（3）排便护理。新生儿在重症监护室内要遵守少食多餐的原则进行喂养，定时喂水，观察排便情况，根据实际情况适当轻推婴儿腹部进行腹部按摩，促进排便。（4）脐带护理。新生儿在重症监护室内护士要严密观察其脐带分泌物情况，干燥与清洁是最佳的状态，护士要定时更换新生儿的脐带绷带，尤其在洗澡的时候要格外注意，不要弄湿。（5）做好家属宣教工作。护士要做好家属的宣教工作，同时也要理解家属的心情，能够做到感同身受。对于家属的来电询问要耐心做好沟通解释工作，提高家属对护士工作的满意度与支持度。（6）规范培训护理人员理论知识及操作技能。对新入科室的人员进行系统的岗前培训，制定完整的培训计划，并于培训课程完毕后进行系统考核，考核通过方可上岗工作，并做好考核成绩记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强穿刺技术的演练，可在小儿静脉穿刺模型上练习。科室可每月开展急救模拟场景演练，对抢救仪器设备要熟练运用，低年资护士必须参加且要做好考核工作。（7）护士加强巡视。设置巡回牌挂于床头，护理人员每小时巡视。发现有药物外渗情况，按实际情况进行处理，外渗严重者进行局部封闭。
1.3统计学分析
选择统计学软件SPSS21.0进行指标对比，P<0.05差异有统计学意义。
2研究结果
2.1对比分析实验组和常规组患儿家属的
满意度评分及护患纠纷发生率实验组患儿家属的满意度评分（86.78±5.61）相比常规组（80.24±3.25）明显更高，P＜0.05；实验组护患纠纷发生率（0.00%）相比常规组（12.00%）更具优势，P＜0.05。
2.2对比分析实验组和常规组的护理
不良事件发生率实验组护理不良事件（6.00%）发生率相比常规组（24.00%）明显更低，P＜0.05。护理安全指的是进行护理操作时，患者在护理人员未触发法律法规情况下出现生理或心理伤害、死亡等情况。
3讨论
随着国民健康意识逐渐增强，越来越多的人开始关注新生儿护理。新生儿抵抗力差，护理难度大，不良事件风险高，因此，明确新生儿护理重症监护室不安全因素并实施对应护理，对新生儿成长具有积极影响。经研究分析，新生儿重症监护室护理不安全因素较多，具体如下：（1）由于科室内有新进护理人员，其缺乏临床护理经验，对护理知识和技能掌握度不足，部分护理人员缺乏责任心和应变能力，导致护理不安全事件易发生。（2）新生儿相比成年患者具有特殊性，新生儿病房实行封闭化管理，不可家属陪护，加之新生儿无法通过语言表达主诉，因此新生儿护理中存在红臀、感染等安全隐患，例如新生儿沐浴、行暖箱操作易发生烫伤等不安全事件。（3）新生儿护理要求高，护理操作繁琐复杂，新生儿易哭闹，可导致护理人员产生烦躁情绪，导致护理人员工作压力及精神压力过大，易使得护理人员在这种情绪下发生操作失误。因此加强培训工作，提升医护人员的护理水平与护理能力，避免新生儿重症监护室护理安全事故的发生。
4结语：由于新生儿的抵抗能力弱,而且还不会表达,病情异常情况较多,与其他患者相比,其护理的难度更大,因此需要重症监护室医护人员全天候的护理,对医护人员的专业水平和护理要求更高,应熟练的掌握应急措施,防止突发情况的发生。相关研究显示,强化护理安全可以降低重症监护室新生儿的并发症发生率,提高新生儿对治疗的依从性,满足了新生儿的护理需求,做到了以新生儿为中心的理念。
参考文献：
[1]高娟娟.新生儿重症监护室护理安全问题分析与干预对策[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(36):115-117.
[2]朱丹萍.新生儿重症监护室护理安全隐患及防范措施分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):355.
论文作者:张鹏
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：新生儿论文; 实验组论文; 重症论文; 常规论文; 发生率论文; 监护室论文; 家属论文; 《药物与人》2019年2月论文;