黄霞
湖北省十堰市郧县中医院CT室湖北十堰442500
【摘要】目的:探讨舒适护理在CT检查中的应用。方法:将2010年1~12月300例CT检查患者作为对照组，给予常规护理，2011年1~12月303例CT检查患者作为实验组，给予舒适护理，比较两组患者的护理效果，并对相关图像资料进行回顾性分析。结果:观察组与对照组相比患者满意度增高，差异有统计学意义（χ2=118,P＜001）,99%图像能满足影像学评价。结论:舒适护理应用于CT检查中，可提高护理质量和CT图像质量，增加患者满意度。
【关键词】舒适护理；CT；增强CT
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0224-02
舒适护理是在台湾华杏出版社机构总裁肖丰富先生于1998年提出的，它又称“箫氏双C护理模式”，它是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度［1］。强调以患者的舒适为考虑重点的护理模式。把舒适护理模式应用于CT检查中，使患者愉快、舒适地接受检查，尽可能降低检查中的不适，满足影像学评价，为治疗提供有利的依据，增加患者的满意度。
1资料与方法
11研究对象：选择2011年1~12月303例CT检查患者为对照组，在检查中采用舒适护理模式进行护理。以2010年1~12月300例CT检查者为对照组，在检查中采用常规护理。两组患者中男290例，女313例，年龄7~71岁，胸部检查150例，腹部检查200例，头部200例，其他53例。两组患者年龄、性别、病程等与一般资料比较具有统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法
121303例患者检查前的舒适护理：①环境的舒适护理。开窗通风，保持室内空气的温度、湿度及光线的适宜，保持检查室整洁与清洁，给患者一种舒适的感觉。②心理护理。①医理人员仪表做到仪表端庄，举止优雅，精神饱满，面带微笑，语言和蔼，对待患者犹如自己的亲人般温暖，取得其信任。②向受检者和家属详细讲解检查目的，以及检查过程中的注意事项等，告知此项检查的无创性和安全性，使受检者对检查过程和可能出现的情况有较全面的了解，减轻其紧张情绪。③控制心率。检查前12h内要求受检者切勿饮用含咖啡因类的饮品，无需禁食。提前30min到达候诊室，静坐以稳定心率。心率对图像质量影响较大。若心率>65次/min，无哮喘等禁忌症的受检者可在检查前30~40min口服美托洛尔25~50mg。扫描前将受检者心率尽量保持在70次/min以下以实现单次心跳采集。④屏气训练。受检者良好的屏气配合对图像质量至关重要。检查前先指导受检者练习屏气，吸气后屏气12~15s，瞩其每次吸气幅度要尽量一致，尽量自然吸气，勿深吸气后屏气。瞩其在扫描时尽量避免咳嗽、打喷嚏、呃逆及做吞咽动作等。反复训练，直到受检者正确掌握为止。对缺氧耐受差的患者可予低流量吸氧；咳嗽、呃逆者应先提前给予药物治疗，待症状显著减轻或缓解后再行检查［2］。⑥特殊部位检查护理。1)行胃部CT检查前5~6h禁食禁饮，以保护胃内空虚，在检查者没有任何禁忌症的前提下，口服600~1000ml温开水使胃腔产生良好的密度对比。2)行胰腺CT检查患者前1d晚饭后禁食，检查前4h禁饮，在检查前30min给予温开水600~1000ml作为对比剂，但患有急性胰腺炎的患者除外。3)行盆腔患者检查前一定要憋好尿，使膀胱充分充盈，以利于诊断。4)行增强CT扫描患者检查前，要细心向患者及家属讲解相关注意事项，对需要静脉注射对比剂的患者，要告知使用目的，药理作用、不良反应，以利于患者配合。在注射对比剂时要密切观察病情变化，一旦出现不良反应，应立即停止扫描，有轻度不良反应的患者表现为全身热感与发痒，少数红疹，头痛头晕，恶心、呕吐等症状，应使患者安静休息，吸新鲜空气或给氧，并观察发展动态；检查结束后大量饮水；服用抗组胺药物（扑尔敏，苯海拉明等）；或再次静脉注地塞米松10mg，以防进一步发展。有中度不良反应的患者表现为全身出现荨麻疹样皮疹，眼睑、面颊、耳部水肿。胸闷气急、呼吸困难等症状，需要给予吸氧、皮质激素、保暖等适当的处理。有重度不良反应的患者表现为呼吸困难、血压急剧降低，意识丧失等症状，必须立即抢救，肾上腺素是首先的药物，然后在与其他抢救药物同时配合使用。对扫描完毕的患者应观察20~30min，无不良反应后方可离开，并瞩患者回去后要多喝水，有利于对比剂的排泄［3］。
122统计学处理：数据采用χ2检验，P＜001为差异具有统计学意义。
2结果
两组CT检查患者图像满足影像学评价比较：见表1。观察组与对照组相比，99%满足影像学评价，差异有统计学意义（P＜001）。
表1两组CT检查患者比较(%)
3讨论
可见CT室护理工作非常重要，它直接影响到CT检查的速度、图像质量以及诊断的结果。患者充分的准备、患者的正确的配合，才能保证CT检查的顺利进行，才能获得高质量的图像，才能符合诊断的要求，因此要求医护理人员对新技术不断加强学习和了解，熟练掌握CT各种检查前准备，能及时处理对比剂不良反应、急重症患者的抢救等，发现危险征兆能及时应对处理。在本研究实验中，观察组不满意率33%，对照组不满意率393%，可见规范、高效的、舒适的护理能提高CT图像质量，不仅可以满足患者的需求，提高护理安全意识，还可以提升护理质量和医院服务形象。
参考文献
［1］严丽丽，王叶丽，李静.舒适护理在冠状动脉介入治疗中的应用.现代护理，2005,11（5）：369
［2］李海英，等.宝石能谱CT冠状动脉造影的护理［J］.中华现代护理杂志，2011,17(21).25542555
［3］谢敬霞，等.CT诊断学基础(第一版)［M］.北京：人民卫生出版社，1987:1
论文作者:黄霞
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签：患者论文; 舒适论文; 图像论文; 不良反应论文; 心率论文; 统计学论文; 质量论文; 《中医学报》2013年8月第28卷供稿论文;