病人会无法将呼吸困难症状准确表达出来的原因有很多，其中最重要的一点是，患者并不了解与身体呼吸相关的各方面因素。为此，大夫就该为患者解释相关原因，以为疾病的判断与治疗提供重要依据。
1什么是呼吸困难？
呼吸困难是指，患者主观意识上感受到空气不足。在客观方面，呼吸需要用力，严重的甚至会出现鼻翼煽动；张口呼吸以及辅助呼吸机参与呼吸等活动。个别患者还伴有呼吸深度、频率以及节律的异常。病人在诉说呼吸困难症状的过程中，经常使用气短、气不够用以及呼吸费力等词语。由于呼吸困难的产生情况不同，因此，在实际治疗过程，病人存在向他人诉说自己呼吸困难感受不准确的问题，这就增加了治疗难度。为解决此问题，进而提高呼吸困难患者的治疗效果，研究人员应从呼吸困难产生原因入手，来为判断病人诉说呼吸困难治疗方法提供依据。
2呼吸困难的原因
当病人呼吸困难是吸气性的，其原因为：喉头存在水肿、异物阻塞以及白喉等问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而呼气性呼吸困难，其病因可从支气管哮喘、肺气肿、细支气管痉挛或阻塞疾病中选择。对于病人诉说吸气、呼气均困难的情况，很有可能是其体内存在大量胸腔积液与气胸问题。此外，经对临床治疗呼吸困难病人情况进行分析，发现呼吸困难还可分为：心源性、中毒性、肺原性、血源性以及神经精神性。
呼吸困难，大夫一定会看出来的，但是病人诉说的呼吸困难还会受到以下问题因素影响：
（1）低血压综合征，会因心、脑、消化系统以及肺等血液灌注不足而出现胸闷，此时，只需卧位就可得到缓解。
（2）抑郁症，一天内反复且持续的胸部闷胀，严重的甚至会出现濒死感，病人可通过吐长气得到缓解。医生可通过询问等方法进行判断。
（3）周围循环不良综合征，与低血压发病机理相同，在血压正常的情况下，会因多种原因而导致末梢血管收缩。
（4）反流性食管炎，胸骨后面存在闷胀现象，还经常伴有心悸、心律加快以及烧灼感等现象。
（5）癔症，受生活事件刺激影响引起，通过关怀与暗示就可对呼吸困难进行换届。
由此，病人呼吸困难均可从上述缘由中找到问题所在，以下为可供选择的治疗方法，从根本上解决病人的呼吸困难。
3病人呼吸困难的治疗
对于呼吸困难特别严重的情况，医生应先判断呼吸困难类型，即是吸气性还是呼气性。前者，病人会表现出呼吸费力，且颈部、胸部肌肉均参与呼吸运用，这是喉与气管阻塞导致的。此外，胸骨上窝、锁骨的上下窝以及剑突下部位置存在吸气凹陷，严重的还会出现吸气性哮鸣音。这种呼吸困难情况，是由喉部炎症水肿或是气管存在异物所指，应立即去医院急诊通过将气管切开将异物取出。由此可以看出，治疗过程医生优先应从肺部、支气管疾病或是心脏引起的呼吸困难原因入手。具体治疗措施，应在保持半坐体位情况，优化呼吸道通畅，并服用祛痰药或是氨茶碱。值得注意的是，不能使用镇静剂否则会发生危险。如有条件吸氧可通过吸氧来改善病人的呼吸困难病症。
对于慢阻肺引起的呼吸困难，①使用舒喘灵或是氨茶碱，或是联合使用来缓解症状。为完全缓解症状，还应使用抗焦虑药与镇静药来减轻病人的呼吸困难。如安定，就可有效缓解慢性呼吸困难。②面部吹风与吸氧。想西部吹风也可缓解病人呼吸困难症状，即可利用电风扇来改善室内的通风环境。吸氧疗法，则多用于肺部疾病。③物理手段，通过变动体位与呼吸技术，如胸壁按摩与呼吸肌锻炼。这里变动的体位是指，在设置有扶手的椅子上，将身体向前倾斜；上肢支撑在桌子上，两臂的支撑就可增加通气量。这里的作用在于改善扩展胸部辅助呼吸的功能效果。对于慢阻肺患者来说，呼吸技术可采用噘嘴呼吸与膈肌呼吸。前者，就是在呼吸过程通过噘嘴来减缓呼吸速度，进而提高氧饱和度。呼吸肌锻炼就是利用装置阻碍吸气以增加吸气肌的负荷，进而强化肌力。④心理手段，此治疗方法运用目的：减轻呼吸困难病人的焦虑情绪。如哮喘病人，可采用神经松弛法。此外，还可通过肌肉松弛来减轻慢阻肺患者的呼吸困难与焦虑问题影响。
论文作者:赵大元
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
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