（四川大学华西第二医院生殖医学中心、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室；四川成都610041）
【摘要】 目的：探讨标准化宣教模式在ART手术患者护理中的应用效果。方法：随机选取本中心400例患者，按标准化视频宣教模式是否实施分为实验组和对照组，对照组采用传统的口头表达健康宣教模式，试验组采用标准化视频集中互动式健康宣教模式。结果：试验组的ART术后患者对宣教知识掌握程度明显优于对照组（P<0.05），对护理工作质量的满意度显著提高（P<0.05），患者的依从性明显提高(P<0.05)。结论：标准化视频宣教模式，不仅提升了宣教质量和护士的工作效率，而且促进了护患沟通提高了患者满意度。
【关键词】标准化视频宣教模式； ART手术； 护理
随着时代的发展、环境气候的变化、性传播疾病的感染、过早的婚前性行为、婚前人流或药流次数的增加，社会结构的改变和生活压力的增加，近年来不孕不育人群逐年上升[1]，从而使得人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology. ART）迅猛发展。ART是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精（Artificial Insemination AI)和体外受精—胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF—ET）及其衍生技术。因此做好ART术后患者的健康宣教，满足患者及家庭对健康知识的需求，提高患者的满意度，已广泛引起重视。在我们的这个有着五千年历史的传统国度来说，人们大都缺乏对不孕不育治疗的主观能动性，加之在临床护理工作中由于患者人数众多，来院时间不固定，仅靠宣教护士个人口头宣教及简单的指导易导致行为落实不到位，大大降低宣教效果，因此，必须将宣教这一不可或缺的过程强化、提升。丁洁玲[2]认为,视频多媒体宣教能充分利用资源，满足患者对相关知识的需求，增进了沟通，提高患者满意度，减少了医疗纠纷的发生，提升了护理质量。我中心从2015年3月起根据中心病员的就诊特点进行了辅助助孕宣教新模式—标准化视频集中互动的健康教育模式，现报告如下
1、资料与方法
1.1选择2017年5月—2017年6月在我科行辅助助孕术的患者400例，随机分为对照组和试验组各200例，对照组对ART术后患者实施集中式口头健康宣教；试验组对患者实施标准化视频循环播放，宣教护士重点解释。对照组，实验组患者文化程度均为初中以上，为初次接受ART治疗，一般情况比较差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1宣教模式 对照组采用传统口头健康宣教模式，即由宣教护士对当天行ART手术的患者集中讲解相关知识，发放书面资料。实验组采用标准化视频宣教模式，在手术前向患者滚动播放科室制定的标准化健康宣教内容，患者有不懂得的地方及时予以讲解；
1.3评价指标
1.3.1对掌握知识程度进行问卷调查、设计。根据知识掌握程度分为完全了解、部分了解、不了解三种情况，讲述内容80%以上为了解，51-79%部分了解，50%以下为不了解。
1.3.2满意度调查 “患者健康宣教满意度调查表”进行问卷调查，分为满意、较满意、不满意。
1.3.3患者依从性 根据是否能达到术后合理饮食，活动及复诊时间知识为考察标准分数越高就表明依从性越好
1.4统计学方法 数据处理采用spss16.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验 。计数资料
表1 两组ART术后患者健康宣教知识掌握情况
P<0.05
2结果
2.1 实验组知识掌握程度，治疗依从性，满意度均高于对照组
3讨论
3.1标准化视频健康教育模式有利于患者对ART术后知识的掌握 健康教育是一种有计划，有目标，有评价的系统教育活动，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式[3]。在护理工作中，健康教育是不可或缺的一部分。口头宣教的形式，一个护士对众多患者，方式单一，不够生动具体[4]，患者难以理解，往往容易遗忘，病员间互相议论，导致没有统一的规范标准，效果欠佳，达不到预想的宣教效果。从表1可见，ART术后患者在实施标准化视频宣教模式下知识掌握比较全面扎实。这是由于标准化视频同时刺激听觉和视觉，表现内容更为生动形象，避免了枯燥乏味的尴尬，提高了健康宣教的质量，患者在等待手术的同时反复多次观看视频宣教，既加深了记忆又缓解了紧张的情绪。
3.2 标准化视频宣教提高了患者的满意度 不孕症虽不是致命的疾病，但会造成个人痛苦，夫妻感情破裂，家庭不和，长期心境压抑而不善于疏散，对身心健康影响很大[5]。对ART术后患者来说，能够尽可能多的掌握手术注意事项，对于妊娠结局有着不可忽视的作用。标准化健康宣教可满足病人及其家属对ART相关知识及治疗过程的信息需求,减轻紧张情绪和思想压力, 提高了患者的满意度。仅靠宣教护士个人口头宣教及简单的指导易导致行为落实不到位，大大降低宣教效果。标准化视频宣教，让宣教内容更加形象，易于接受，减轻了患者负性情绪。视频内容播放同时宣教护士对视频内容进行讲解，增加了护患交流互动的机会，让家属与患者同时了解手术相关知识，增强了信心，大大提高了患者的满意度。
3.3标准化视频宣教大大提高了患者的依从性 口头宣教模式，内容比较笼统，且宣教护士表达力及方法不同，没有一个统一的标准，患者不知该如何执行，导致依从性大大降低。标准化视频内容清晰，标准化统一行为，患者只需参照一个执行标准，对术后的饮食、休息、活动、清洁卫生及复诊时间严格按照宣教时的内容执行，并且患者家属也能很好的学习宣教内容，能对患者的行为进行纠正。
参考文献
[1]翁宁.人类辅助生殖技术概述.人类辅助生殖技术诊疗与护理.2014.05:1-2
[2]丁洁玲. 视频多媒体宣教方式在白内障术前访视中的应用.当代护士[J].2015,9:166-167
[3]李瑶瑶，郭元琨． 护理健康教育存在问题与原因分析． 河南护理学术论，2014,3（11）：332.
[4］张少玲．图文式宣教与传统宣教模式在术前访视中的效果研究［ Ｊ］．中国保健营养（ 临床医学学刊）,2010,6:233-235
[5]宫玉花，郑修霞，王小彬，等，不孕不育夫妇的心理反应及护理［Ｊ］．国外医学护理学分册，2003，22（3）：115．
论文作者:王宇扬,乐艳通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：患者论文; 视频论文; 模式论文; 术后论文; 满意度论文; 护士论文; 健康论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;