山西省人民医院 山西 太原030012
【摘要】目的：分析早期康复护理对脑血管疾病偏瘫患者的影响。方法：选取2017.3-2019.3期间本院收治的70例脑血管疾病偏瘫患者，护理方法不同分为两组，即甲组、乙组，每组患者35例，甲组进行常规护理，乙组进行早期康复护理，观察2组患者疗效。结果：护理前2组患者Barthel指数比较差异无意义（P＞0.05），分别护理后，甲组Barthel指数较低于乙组患者，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。患者护理后进行上肢、下肢功能评分对比，甲组各项指标均比乙组低，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：脑血管疾病偏瘫患者护理中，早期康复护理可以改善患者肢体功能，提高患者自理能力，具有推广价值。
【关键词】早期康复护理；脑血管疾病；偏瘫
脑血管疾病会造成脑损害，病情发作会发生患者认知障碍和肢体功能障碍等，比较常见并发症表现为偏瘫，通常会对患者日常生活造成直接影响。若要实现脑血管疾病偏瘫早日康复，需要采取有效护理方法，通过改善患者肢体功能障碍等，全面提升患者护理效果[1]。本文选择70例脑血管疾病偏瘫患者，研究早期康复护理对其影响，以期提升患者生活水平，具体如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2017.3-2019.3期间本院收治的70例脑血管疾病偏瘫患者，全部患者均满足脑血管疾病临床诊断标准，按照护理方法不同分为两组，即甲组、乙组，每组患者35例。甲组患者中，男性18例，女性17例，其年龄范围37-79岁，平均（58±21）岁。乙组患者中，男性19例，女性16例，其年龄范围38-81岁，平均（589.5±21.5）岁。两组患者进行性别、年龄等临床资料比较，差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组进行常规护理，主要包括：维持病房舒适环境、止血护理和降压护理等。而乙组则是以常规护理为基础，向患者展开早期康复护理，具体措施包括：（1）体位护理，若患者神志比较清晰，第二天应引导患者进行康复训练，即坐位状态下，首先左右摇头，确保患者未出现恶心和头晕等症状，7天内指导患者维持坐直状态，坐位时需要保证膝关节90°，将双脚平放至地面，确保肢体良好姿势，避免关节畸形和萎缩等临床症状[2]。（2）被动运动，在患者完成抢救后，结合患者情况予以被动护理，即根据局部活动和活动顺序，向患者展开关节活动，整个活动幅度需要按照由小至大原则进行，每天2-3次，保证活动程度的适宜，不会发生疲劳和疼痛症状，再引导患者展开膝关节和髋关节屈伸[3]。（3）主动运动，肢体功能明显好转后，护理人员应该辅助患者锻炼，如果患者无法下床，需要辅助其展开肩关节的外展，同时适当进行肘关节的伸展，然后进行腕关节和神掌等运动，在下肢内旋和屈伸中，应鼓励患者借助健侧肢体进行患肢的加强，整个训练过程需要严格按照患者情况调整。（4）语言康复，在向患者展开语言康复护理时，主要选择刺激疗法与经典疗法方式进行，通过优化其语言功能，实现表达能力的提升，进而具有较强语言沟通、交流能力[4]。
1.3 观察标准
通过护理方法的不同，向患者进行Barthel指数的评估，掌握患者日常生活能力，满分100分，提高分数表明患者自理能力的提升，分数低于40分时，表明患者日常生活无法自理。同时观察患者上肢功能和下肢功能，选择田敏偏瘫运动恢复法予以了解。
1.4 统计学方法
用SPSS 20.0统计学软件分析本文研究数据，±s表示计量资料，%表示计数资料，组间分别进行t和x2的检验。P＜0.05时，对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者Barthel指数
护理前2组患者Barthel指数比较，差异无意义（P＞0.05），在进行分别护理后，甲组Barthel指数较低于乙组患者，且差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
脑血管疾病发作，会对患者生命安全造成直接威胁，偏瘫作为该疾病主要并发症，采取有效措施予以护理干预，可以保证患者生活水平的提升。所谓康复护理干预主要是指：利用引导患者被动运动、主动运动方式，强化患者肢体功能，可以抑制肌张力异常，确保患侧肢体运动能力的改善，以此改善患者生活水平，同时保证恢复患者肢体能力。部分学者表明，患者完成抢救后的一周内，向患者进行早期康复护理，可以实现机体能力的恢复，有效降低致残率[5]。本文研究显示，脑血管疾病偏瘫患者进行早期康复护理后，患者生活能力、上下肢功能均得到明显改善，和常规护理组数据比较差异有意义（P＜0.05），表明早期康复护理具有较为理想应用效果。
由此可见，早期康复护理应用于脑血管疾病偏瘫患者中，可以促进患者肢体功能的恢复，保证患者具有较强自理能力，在临床中存在推广意义和价值。
参考文献：
[1]雷秀秀,潘俊晓.早期康复护理对脑血管病偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(11):1634-1636.
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[3]白秀娟.脑血管病偏瘫患者的早期康复护理[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(10):138-140.
[4]苗凤茹,王桂华,刘雪芳.早期康复护理对脑血管病患者神经功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):177-178.
[5]张敬伟,杨巧华,杨海英,等.早期康复护理方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].河北医药,2017,39(2):306-308.
论文作者:刘跃红
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 脑血管疾病论文; 肢体论文; 能力论文; 功能论文; 统计学论文; 甲组论文; 《健康世界》2019年第05期论文;