（杭州市第三人民医院放射科；浙江杭州310000）
【摘要】目的：研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。方法：选取2016年5月-2017年5月到我院接受治疗的75例肺动脉栓塞患者作为本次的研究对象，为这75例肺动脉栓塞患者实行多层螺旋CT扫描，对CT扫描结果进行影像学分析，观察肺动脉栓塞患者的临床特征，判断患者的病症类型，统计出多层螺旋CT扫描的诊断准确率。结果：与病理检验结果相比，多层螺旋CT扫描结果的诊断准确率为96%，能够清楚的将病症类型特征呈现出来。结论：对肺动脉栓塞患者进行诊断和治疗的过程中利用多层螺旋CT扫描技术能够在很大程度上提高诊断准确率，能够让医生通过图像特征更好的判断患者的病症类型，减少漏诊或者是误诊的情况，具有较高的应用价值，是一项值得推广的应用。
【关键词】多层螺旋CT扫描；肺动脉栓塞；应用价值
在临床医学中，我们经常将肺动脉栓塞简称为肺栓塞，该疾病属于一种生理综合征，产生肺动脉栓塞的发病机制为人体出现了外源性或者是内源性的栓子进而堵塞了肺动脉，引发的肺循环功能障碍的情况。一般我们将肺出血或者是肺坏死的患者成为肺梗死患者，是我们日常生活中比较常见的一种心血管疾病。许多患者在发生肺动脉栓塞时，并不会出现比较明显的临床特征，因此在诊治的过程中经常会出现漏诊或者是误诊的情况。为了提高肺动脉栓塞的临床诊断效果，我们将多层螺旋CT扫描技术应用于其中，具体的研究过程如下：
1、肺动脉栓塞患者资料与诊断方法
1.1 肺动脉栓塞患者资料
选取2016年5月-2017年5月到我院接受治疗的75例肺动脉栓塞患者作为本次的研究对象。75例肺动脉栓塞患者中男性患者有41例、女性患者有34例，他们当中年龄最小的患者为34岁，年龄最大的患者为77岁，平均年龄在（57.6±5.3）岁。这75例肺动脉栓塞患者均表现出了咳嗽、胸闷、胸口痛以及呼吸困难等症状。其中25例肺动脉栓塞患者有过手术史，下肢静脉曲张患者有6例。75例肺动脉栓塞患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断方法
为这75例病理检查确诊为肺动脉栓塞的患者实行多层螺旋CT扫描，本次研究使用的设备为美国GE公司生产的64排螺旋CT扫描仪，在进行CT扫描前，护理人员需要先引导患者正确的进行屏气训练，然后调节设备参数，一般情况下，扫描探头调整为0.75mm*16mm、层厚3.0mm、层距为512*512，进行增强扫描之前，需要为患者注射造影剂，本次研究我们采用非离子型含碘对比剂，使用高压注射器在患者的肘静脉处注射1.5ml/kg，然后进行扫描，扫描的时间在5-6s，扫描范围从肺尖开始一直扫描至膈上水平，并且在扫描的过程中，需要叮嘱患者保持屏气的状态。
1.3 诊断效果观察
分别为这75例肺动脉栓塞患者实行了多层螺旋CT扫描后，由主治医生对图像进行影像学分析，仔细观察CT图像的临床特征，根据具体的特征来判断患者的病症类型。最终，将多层螺旋CT扫描结果与病理检验结果进行比较，统计出多层螺旋CT扫描的诊断准确率。
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1.4 统计学分析
本次诊断肺动脉栓塞应用多层螺旋CT扫描的价值研究所得出的数据全部利用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±平均差（x±s）表示，并采用t进行检验。计数资料以例数（百分率）n（%）表示，并采用x2进行检验，当P小于0.05时，则数据差异具有统计学意义。
2、结果
根据主治医生的分析和鉴定上看，75例患者经过病理检查确诊为肺动脉栓塞，通过多层螺旋CT扫描诊断出来的患者有72例，诊断准确率为96%，其中左主干栓塞患者有23例、右主干栓塞患者有27例、肺中段栓塞患者有8例、双侧栓塞患者有14例、有3例患者出现了误诊以及漏诊的情况。从CT扫描结果上看，肺动脉栓塞患者中有14例患者出现了胸腔积液的特征、11例患者出现了肺梗死的特性、6例患者出现了心包积液的恩正，大多数肺动脉栓塞患者的血管都是呈现出中心充盈缺损或者是偏心的情况。
3、讨论
对于肺动脉栓塞患者来说，病情程度较轻的患者没有特别明显的临床症状，而病情程度较重的患者会出现低血压、呼吸困难、昏迷、胸痛、休克甚至是猝死的情况，随时威胁着患者的生命安全，因此，患者需要定期到医院进行检查，尽可能排除病情恶化的情况。从实际的诊治效果上看，许多患者在诊断的过程中都没有发现肺动脉栓塞，因此耽误了最佳的治疗时间，为此，我们需要将多层螺旋CT扫描应用于其中，通过影像学分析，能够将CT扫描结果进行清楚的呈现，让主治医生更好的进行判断，提高诊治准确率。
综上所述，对肺动脉栓塞患者进行诊断和治疗的过程中利用多层螺旋CT扫描技术能够在很大程度上提高诊断准确率，能够让医生通过图像特征更好的判断患者的病症类型，减少漏诊或者是误诊的情况，具有较高的应用价值，是一项值得推广的应用。
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论文作者:韦张聪
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：肺动脉论文; 栓塞论文; 患者论文; 螺旋论文; 多层论文; 价值论文; 造影论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;