【摘要】：目的：观察分析系统护理干预对甲状腺恶性肿瘤围术期患者的影响。方法：将我院2017年1月-2018年6月收治的行手术治疗的甲状腺恶性肿瘤患者96例随机分为干预组和对照组，每组48例患者。在围术期，对照组患者实施常规护理模式，干预组患者实施系统护理干预措施。比较两组患者的心理状态以及护理满意度。结果：干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统护理干预可以显著改善甲状腺恶性肿瘤围术期患者的心理状态，提高护理满意度，具有在临床上广泛推广应用的价值。
【关键词】系统护理干预；甲状腺恶性肿瘤；负性情绪；护理满意度
甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1％，居头颈部恶性肿瘤的首位，一旦被确诊为恶性肿瘤，患者会产生巨大的心理压力，往往表现为恶性肿瘤患者最常见的消极情绪反应。手术是治疗甲状腺恶性肿瘤的常用方式，但甲状腺恶性肿瘤患者受自身疾病及手术创伤性治疗手段的影响，围术期患者的心理负担较重[1]。本文观察分析了系统护理干预对甲状腺恶性肿瘤围术期患者的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2017年1月-2018年6月收治的行手术治疗的甲状腺恶性肿瘤患者96例随机分为干预组和对照组，每组48例患者。其中，干预组男性患者5例，女性患者43例，年龄18-75岁，平均年龄（42.35±7.41）岁。对照组男性患者7例，女性患者41例，年龄19-74岁，平均年龄（42.29±7.36）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 在围术期，对照组患者实施常规护理模式，干预组患者实施系统护理干预措施，具体内容如下：①认知干预：术前介绍甲状腺癌相关知识，包括发病原因、临床表现、危害性、诱发因素等，鼓励患者正确面对疾病；由于患者对手术治疗缺乏认识，加之恐惧心理严重，护理人员应着重介绍甲状腺切除术的基本流程和优势，采用宣传教育手册和相关视频展现手术室和手术过程，加深理解；告知患者只要经过有效治疗，术后生存期比较长，帮助患者建立客观的手术期望水平；介绍治疗成功的案例，增强手术信心，减少焦虑、紧张、恐惧等不良情绪；告知患者长时间的压抑、紧张、焦虑是引发甲状腺疾病的重要因素，嘱其控制情绪。②行为干预：向患者讲解放松训练的目的、意义、方法及注意事项，取得患者配合；放松训练时播放舒缓的音乐，让患者放松，全身肌肉处于舒适状态，引导患者从双手放松开始，吸气5 s握紧双拳，呼气5 s放松双拳，然后采用类似的方法依次放松前臂、头面部、颈、肩、背、腹及下肢，每次放松1个肌肉群并保持30 s左右，每晚入睡前进行1次放松训练。
1.3观察指标 ①心理状态：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁情况进行评估，两个量表均包括20个题目，采用4级评分法，20个项目得分相加为总分，总分乘以1．25后所得的整数部分为标准分，SAS评分>50分为存在焦虑，SDS评分>53分为存在抑郁。评分越高表明焦虑、抑郁越严重。②护理满意度。采用我院自制的满意度调查表进行评价，分为满意、一般和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，干预组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于甲状腺周围解剖结构特殊而复杂，手术可能对患者周围神经及甲状旁腺的功能造成损害，且手术往往会引起患者术后出现心理障碍、疼痛及并发症的发生，因此，在整个围术期护理过程中对患者实施相关护理以减轻患者的疼痛、内心的紧张和不安就显得尤为重要[2]。系统化护理模式是一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进的管理模式,因此试验之前建立该模式强调了循证医学,审慎筛选了相关文献,对筛选出的同类文献结论进行了汇总和综合,形成了明确性的推荐意见,强调了证据的有效性、临床情景的可行性、对患者的适宜性,依据证据进行临床决策,减少了护理工作的盲目性[3]。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；干预组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的77.08%。综上所述，系统护理干预可以显著改善甲状腺恶性肿瘤围术期患者的心理状态，提高护理满意度，具有在临床上广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]徐小群，许多，吴蒸.聚焦解决模式在改善甲状腺癌手术患者围术期负性情绪和生活质量的应用效果[J].浙江医学,2016,38(17):1456-1459.
[2]张恒.系统护理干预对甲状腺恶性肿瘤围术期患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(2):38-40.
[3]冯鹭，钱坤.手术前后系统化护理干预对甲状腺切除术患者恢复情况的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(5):598-602.
论文作者:李艳丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 甲状腺论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 评分论文; 《世界复合医学》2018年第11期论文;