普兰店区第二人民医院 辽宁大连 116222
摘要：目的：回顾分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的患者临床治疗，为后续的临床治疗以及诊断提供方法参考。方法：回顾分析200例胃溃疡合并胃出血的患者治疗资料。310例患者中200例采用奥美拉唑治疗，定义为观察组；110例采用法莫替丁治疗，定义为对照组，比较两组的临床治疗效果。结果；观察组临床治疗总有效率为96.5%，对照组为77.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组Hp感染转阴率显著低于对照组（P＜0.05），观察组止血时间短于对照组（P＜0.05）。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床疗效显著，明显的改善患者出血情况，值得临床推广使用。
关键词：奥美拉唑；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡合并出血是消化科常见的一种疾病，患者出血少的时候没有明显的临床症状，但是当出血量超过500mL的时候就会出现呕血、腹痛以及便血等情况，严重影响患者的身体健康。该病具有起病急、病情发展快等特点，如果不及时的止血很容易造成患者贫血、休克甚至引起患者死亡等严重的事件。因此快速的止血对于患者的治疗具有重要的意义，笔者在日常工作中发现采用奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效比较理想，因此将资料整理汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2011年9月至2017年1月期间收治310例胃溃疡合并出血患者的值，经过临床检查患者符合胃溃疡合并出血的相关诊断指标，患者的Hp阳性。310例患者中200例使用奥美拉唑，定义为观察组，男性患者109例，女性患者91例，年龄（39.6±5.0）岁，发病至治疗时间（85.6±9.0）h；对照组110例采取法莫替丁治疗，定义为对照组，其中男性患者63例，女性患者47例，年龄（40.0±4.0）岁，发病至治疗时间（83.3±8.8）h，两组资料的一般差异不显著，因此具有组间的可比性，本次的临床治疗方案患者具有知情权，并对治疗方式认可，与我方签订知情协议。
1.2治疗方法
两组患者在入院后均纠正酸碱，必要的时候进行输液补充患者的体液。两组患者病情稳定以后观察组的患者给予奥美拉唑治疗：奥美拉唑（扬子江集团有限公司，批号：国药准字H20084388）口服，每次10mg，每天2次；对照组患者给予法莫替丁：法莫替丁（浙江京新药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20059941）口服，每次10mg，每天2次。在治疗期间密切的观察患者的肝肾功能，密切的观察患者的生命体征，避免出现药物不良反应，根据患者的具体情况调整药量。
1.3观察指标
经过3个月的治疗后对两组的临床治疗情况进行评估，治愈：经过治疗后患者胃出血和胃溃疡恢复2个等级或者完全消失，血红蛋白以及尿素氮寒窗稳定，大便转黄，潜血实验为阴性；好转：胃出血减少，胃溃疡减少1个等级，大便潜血实验转阴；无效：经过治疗后患者的胃溃疡出血没有明显的改变，甚至加重[2]。
观察患者Hp转阴情况。
1.4统计分析
数据的分析均纳入统计软件SPSS22.0中进行计算，采用卡方检验计算计数资料，t检验分析计量资料，两组数据比较后P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1临床治疗结果
观察组临床治疗总有效率为90.0%，对照组为70.0%，两组差异显著，具体情况见表1。
2.2其他考查指标
观察组患者平均止血时间为（4.0±3.0）d，对照组为）（6.6±4.2）d，两组比较差异显著（P＜0.05）；经过治疗后观察组200例患者中190例Hp转阴，转阴率为95.0；对照组110例患者中有73例转阴，Hp转阴率为66.3%，两组比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
胃溃疡合并出血是消化道可常见的疾病，随着人们饮食结构的改变以及作息时间的改变，使得该疾病的发病率在不断的上升。近年来的研究表明，胃溃疡合并出血的发病机制胃酸过多、胃粘膜受损以及幽门螺旋杆菌的侵蚀。因此临床认为治疗胃溃疡应该从控制胃酸的分泌、提高胃粘膜抵抗力以及抗幽门螺旋杆菌感染等方法入手[3]。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以显著的降低胃酸的分泌，并且还可以快速的改变患者的临床症状，减轻患者的负担。奥美拉唑在发挥药效的时候，通过非竞争性的抑制作用达到抑制胃酸分泌的目的，并且临床不良反应较低。本次我们采取回顾分析的方法分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。结果发现采用该种治疗的观察组患者临床治疗效果显著，且止血时间比较快，从而提示了奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的良好临床疗效。最后，经过本次的综合分析我们认为：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床疗效显著，明显的改善患者出血情况，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]莫大.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效探讨[J].大家健康，2014，8（7）：135.
[2]杰，赵淑芹，尹玲.老年胃溃疡合并胃出血劝例临床分析[J].中国老年学杂志，2013，33（26）：4040-4042.
[3]杨霞.奥美拉哩治疗胃溃疡的疗效分析[J].当代医学，2013，19（25）：143.
作者简介：郑祎，女，辽宁省大连市普兰店区皮口街道，汉，普兰店区第二人民医院，二级乙等，内科，本科，研究方向消化内科。1968年10月31日出生，主治医师，消化内科。
论文作者:郑祎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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