成都市第五人民医院 611130
摘要：目的 分析老年高血压患者接受健康管理对其生活质量以及药物治疗依从性的影响。方法 选取我院收治的老年高血压患者为本次研究对象，患者数量共计88例，对本次研究对象进行健康管理护理，对其护理前后生活质量以及药物治疗的依从性进行比较。结果 较之干预之前，患者经过健康管理后，药物依从性以及生活质量都得到了明显的改善，经对比，差异显著，统计学具有意义（P<0.05）。结论 对于老年高血压患者而言，对其采用健康管理的方式帮助患者进行护理，可以使得患者药物依从性得到显著的提升，并且有助于改善其生活质量。因此，该方案值得被大力推广并应用。
关键词：健康管理；老年高血压；依从性；生活质量
当老年患者罹患高血压之后，将会引发多种并发症的发生，再加之老年患者身体机能逐渐下降，因此，使得患者生理以及心理承受较大的压力，不利于患者的治疗和康复，所以需要对其进行健康管理，帮助患者改善这一情况[1]，对此，笔者将做出如下分析：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2015年7月至2016年11月期间收治的老年高血压患者为本次研究对象，患者数量共计88例，患者的年龄均在65周岁以上，平均年龄为（69.33±8.61）周岁，患者患病的时间均在2年以上，平均患病时间为（3.24±1.32）年。其中男女患者比例为7：4，对本次研究对象进行健康管理护理，通过对患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
本次研究对象均接受健康管理，具体的管理内容如下：
1.2.1组建健康管理小组
健康管理小组由7名医护人员组成，成员构成主要为：2名慢性病专职联络护士，2名慢性病防治医师，3名门诊临床医师。小组成员确定之后，需要制定相关的小组管理制度，并且对各个成员的岗位职责进行明确的划分，此外，还需要针对相关的健康管理知识进行严格的培训，培训结束之后参与考核，考核达标的人员方可参与健康管理工作。
1.2.2建立健康档案
尽管都是高血压患者，但是其严重程度不尽相同，因此，应该为患者建立属于自己的健康档案，档案的建立由慢性病防治医师执行，档案信息主要为：运动、饮食、生活习惯以及并发症的发生、用药、血压和病史等方面。然后结合患者的实际情况，帮助患者制定切实可行的治疗方案。
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1.2.3心理以及家庭护理
鉴于该病的复杂性以及多并发的情况，当患者罹患该病之后，其心理压力会比较大，再加之该病对生活质量造成不良的影响，使得患者的精神状态不佳，对此，健康管理人员需要对患者进行健康知识宣传工作，加深患者对该病的了解以及如何防治，并对其进行有效的心理疏导，帮助患者改善心理以及精神状态，进而提高治疗的依从性。
1.3观察指标以及评价标准
观察上述患者对药物的依从性以及生活质量的变化情况。其中依从性的判定通过以下四个问题判定，即“在感觉自身症状严重的时候，是否有过停止用药的情况”、“在感觉自身症状好转的时候，是否有过停止用药的情况”、“是否出现过不记得已经服用过药物的情况”以及“忘记服药的情况是否发生过”，如果患者对上述四个问题都予以否定答案，则判定依从性好，反之亦然。生活质量则依据生活质量测定量表相关内容进行考核，采取百分制原则，分值越高则表示生活质量改善越好[2]。
1.4统计学方法
在本次研究中，涉及到的所有数据，都将由专人将其录入到SPSS18.0软件当中进行整理和分析，通常情况下，字母n代表患者的例数，（x±s）代表的是计量资料，并且对剂量资料进行检验的时候用t检验。然后计数资料选用百分比表示，对其检验的时候采用的方式为x2检验，当P<0.05时，表明对比数据之间的差异十分的明显，有较强的可比性，具有统计学意义。
2、结果
2.1健康管理对药物依从性的影响
本次研究的88例患者中，在接受健康管理之前，有27例患者的药物依从性比较好，在接受健康管理之后，对药物依从性较好的患者数量由27例上升到79例。经过对比健康管理前后的数据，具有比较明显的差异，就统计学而言，存在一定意义，（P<0.05）。
2.2健康管理对患者生活质量的影响
本次研究的88例患者中，在接受健康管理之前，躯体疼痛评分为（67.32±7.26），精神健康评分为（75.66±7.11），社会功能的评分为（69.89±5.21），生理功能的评分为（71.53±6.18）；患者在接受健康管理之后，躯体疼痛评分为（79.64±6.69），精神健康评分（84.44±8.11），社会功能评分（81.02±6.77），生理功能评分（81.14±7.63）。经过对比上述数据，具有比较明显的差异，就统计学而言，存在一定意义，（P<0.05）。
3、讨论
临床显示，很多高血压患者的血压控制状况不理想，究其根本原因，主要是由于该患者群体药物依从性比较差，通过提高患者药物依从性，便可以使得患者的健康行为得以逐步养成，进而帮助患者对血压进行有效的控制[3]。在本次研究中，健康管理小组针对患者的实际情况进行分析，对患者进行健康教育知识讲解，强化患者的健康意识，并且为每一位患者建立属于自己的健康档案，再加以家庭干预以及定期随访，对患者的生活习惯以及饮食和用药情况进行指导，最终研究数据表明，患者药物的依从性得到有效的提升，并且经过为期一年的跟踪随访，患者的精神健康、社会功能以及躯体疼痛和生理功能等方面都得到明显的改善，进而使得患者的生活质量得到提升（P<0.05）。
由此可见，对于老年高血压患者而言，对其采用健康管理的方式帮助患者进行护理，可以使得患者药物依从性得到显著的提升，并且有助于改善其生活质量。因此，该方案值得被大力推广并应用。
参考文献：
[1]曾明耀，吴小艳，何蓉.健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（29）：287-288.
[2]胡爱芬，陈家红.健康管理对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的作用分析[J].中国社区医师，2017，33（13）：144-145.
[3]袁志高.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].医药前沿，2017，7（9）：321-322.
论文作者:刁华英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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