邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究中西医结合调脂治疗对心脑血管疾病的防治效果。方法：选取2017年7月至2018年7月期间于笔者单位预防心脑血管疾病的80例高危人群患者，以信封法将所有患者随机分入对照组（40例）与研究组（40例），分别采取单纯中医治疗和中西医结合调脂治疗。比较两组的心脑血管疾病预防效果与血脂指标。结果：研究组预防有效率为92.5%，对照组预防有效率为67.5%，研究组高于对照组；同时治疗后研究组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合调脂治疗可降低血脂水平，对心脑血管疾病有显著早期防治效果。
【关键词】中西医结合；调脂；心脑血管疾病；早期防治；新思路
心脏血管疾病与脑血管疾病可以统称为心脑血管疾病，高血压、高血脂以及高血糖引发的动脉粥样硬化是导致心脑血管发生出血性或缺血性病变的主要原因。50岁以上中老年人群是我国心脑血管疾病的高发群体，心脑血管疾病具有突发性，一旦发病患者将有很高的致残率与死亡率[1]。虽然临床治疗手段一直在不断进步，中西医结合成为新的治疗趋势，但依然有半数以上幸存患者完全或部分丧失生理自理能力，好在国外一些医疗专家提出了利用胆固醇来预防心脑血管的防治新思路。本文选取2017年7月至2018年7月期间收治的80例预防心脑血管疾病高危人群患者，试探究中西医结合调脂治疗这种新思路的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月至2018年7月期间于笔者单位预防心脑血管疾病的80例高危人群患者，以信封法将所有患者随机分入对照组（40例）与研究组（40例），具体资料为：研究组：男24例，女16例；年龄57岁~73岁，平均（65.52±11.76）岁；高血压35例，高血脂31例，高血糖21例。对照组：男22例，女18例；年龄56岁~74岁，平均（65.43±11.57）岁；高血压34例，高血脂33例，高血糖22例。比较两组高危患者的平均年龄、性别构成、基础性疾病等资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两组之间具有可比性。
纳入标准：①入院前存在肥胖、食欲不振、呕吐、肢体麻木等临床症状；②存在舌淡、舌苔白腻、脉弦滑等状况；③患者对研究内容知情且签署相关协议，医院伦理委员会也同意本次研究[2]。
排除标准：①已被确诊患有心脑血管疾病；②因精神类疾病等原因不能积极配合完成研究者[3]。
1.2 方法
对照组采取单纯中医治疗，根据患者病情轻重及危险程度高低选择剂量适宜的牡丹皮、桃仁、红花、芍药、当归、白术、茯苓、巢湖、山栀子进行治疗。研究组采取中西医结合调脂治疗，除了采取与对照组相同的汤剂药方，另加用荷丹片（生产单位：南昌济顺制药有限公司；批准文号：国药准字Z10970133；规格：320mg/片），用法用量为：口服，每日3次，每次2片；同时，给予调脂治疗，选择药物阿托伐他汀钙分散片（生产单位：广东百科制药有限公司；批准文号：国药准字国药准字H20120021；规格：10mg/片），用法用量为：每晚入睡前口服，每日1次，每次1片或1/2片。两组均接受8周的治疗。
1.3 观察指标
比较两组的心脑血管疾病预防效果与血脂指标。预防效果判定标准如下：①显效：患者血压、心率与血脂等指标均处于正常范围内，患者未出现心脑血管疾病；②有效：患者血压、心率基本正常，血脂稍有异常；③无效：患者血压、心率与血脂等指标均处于异常状态，其心脑血管发病程度处于高危状态，或是心脑血管疾病已经发生。预防总有效率为显效率加有效率[4]。血脂指标正常参考值为：总胆固醇3~5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L，低密度脂蛋白＜3.12mmol/L，高密度脂蛋白＞1.04mmol/L，在上述范围内总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白越低，高密度脂蛋白越高，则代表防治效果越好[5]。
1.4 统计学方法
研究所收录的预防心脑血管疾病高危人群患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。本研究中计量资料表示形式为（ ），检验t值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心脑血管疾病预防效果
研究组预防有效率为92.5%，对照组预防有效率为67.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3 讨论
心脑血管疾病中既有慢性病也有急性病，然而无论是急性心脑血管疾病，还是慢性心脑血管疾病，都会对患者的健康乃至生命造成一定程度的威胁，因此在患者尚未发展成心脑血管疾病之前为其进行早期防治是非常有必要的。而从对照组采取单纯中医治疗后仅有67.5%的预防总有效率及不如研究组的各项血脂指标可以发现，单纯的中医治疗对心脑血管疾病防治效果有限，因此临床尝试在中医治疗基础上结合西医治疗，并给予患者调脂治疗，以提高对心脑血管疾病的防治效果，而从结果中研究组92.5%的预防总有效率及远远优于对照组的各项血脂指标（P＜0.05）可以发现，中西医结合调脂治疗确实具有更加显著的临床疗效，其原因在于：荷丹片是由丹参、山楂、荷叶等药物调制而成的中成药，具有活血化瘀、润肠通便、化痰降浊等功效，可以降低患者总胆固醇与甘油三酯水平，调节血管内皮功能；而阿托伐他汀除了能够稳定血管内皮功能，还能预防动脉硬化与血栓形成，可降低心脑血管疾病发病率[6]。
结语
临床应为心脑血管疾病高危患者采取中西医结合调脂治疗的新思路，通过调节血脂来达到早期防治心脑血管疾病的目的。
参考文献：
[1]张长城.中西医结合调脂治疗早期防治心脑血管疾病新思路[J].中医临床研究，2014，6（34）：89-90.
[2]赵国平，赵博.心脑血管疾病的中医辨证治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：34.
[3]邢军，李玲，郭颖，等.中西医结合治疗老年人心脑血管病用药研究[J].世界中医药，2017，12（03）：529-532.
[4]张帅攀，李联社.中西医结合治疗心脑血管疾病的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：190.
[5]徐群.谈谈中西医结合治疗心脑血管病的思路[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：120.
[6]肖勇，吴中银，饶星.中西医结合调脂治疗对早期防治心脑血管疾病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（15）：147-148.
论文作者:张军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
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