哈尔滨市香坊区人民医院检验科 黑龙江哈尔滨 150030
摘要：目的：探析脂肪肝诊断中检验肝功能与血清学指标水平的临床价值。方法：选取我院2015年3月至2016年8月期间收治的30例脂肪肝患者为观察组，选取同期行健康体检的30例正常人为对照组，对两组受检者予以肝功能和血清学检查，统计比较两组受检者的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。结果：观察组AST、ALT、TC、TG水平均高于对照组，组间对比具有明显差异（P＜0.05）。结论：肝功能与血清学指标水平可反映脂肪肝患者病情，能够作为诊断脂肪肝的参考指标，具有很高的临床价值。
关键词：脂肪肝；肝功能；血清学指标；临床价值
随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯的不断改变，脂肪肝发病率越来越高，在我国部分沿海地区，脂肪肝发病率达到了20%，成为了继乙肝的第二大肝病。脂肪长期蓄积在肝脏中，会发生肝纤维化，进而引发肝硬化，甚至肝衰竭，对患者生命安全造成了极大的威胁。所以，尽早诊断脂肪肝，给予积极治疗，具有很高的临床价值。本文主要对比分析脂肪肝患者与正常人的肝功能与血清学指标水平，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月至2016年8月期间收治的30例脂肪肝患者为观察组，选取同期行健康体检的30例正常人为对照组。观察组患者中，女性14例，男性16例；年龄在41～76岁之间，平均为（57.1±3.5）岁。对照组正常人中，女性15例，男性15例；年龄在40～76岁之间，平均为（57.0±3.8）岁。统计比较两组的性别、年龄资料，不具明显差异（P＞0.05），可予以对比。
1.2 方法
所有受检者均禁食油腻食物3d，并于3d后清晨空腹状态下采集肘静脉血3mL，之后利用离心机分离血清，离心率为3000r/min，时间为10min，之后采用生化分析仪对受检者的肝功能与血清学指标进行检验。
1.3 观察指标
统计比较两组受检者的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。
1.4 统计学处理
将两组患者AST、ALT、TC、TG水平数据录入SPSS 19.0版统计学软件中予以处理，用（ ）形式表示，并给予t检验，如果P＜0.05，说明两组比较具有明显差异。
2.结果
观察组AST、ALT、TC、TG水平均高于对照组，组间对比具有明显差异（P＜0.05），见表1所示。
表1 对比分析两组肝功能与血清学指标水平（ ）
3.讨论
脂肪肝是一种较为常见的肝脏病症，特别是在生活水平逐步提升的形势下，人们饮食结构不断变化，导致脂肪肝发病率呈现上升趋势，并且越来越年轻化。饮食不规律是诱发脂肪肝的重要因素，当肝脏中蓄积脂肪超过5%，就可引起病理变化[1]。在临床中，脂肪肝主要包括2类，即酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，前者的诱发因素主要有肥胖、大量饮酒、糖尿病、病毒感染性肝炎等，后者的诱发因素主要有肥胖、糖尿病、病毒感染性肝炎等。如果脂肪肝未能得到及时、有效的治疗，就会出现肝纤维化，诱发肝硬化，导致患者生命安全受到极大的威胁。所以，脂肪肝诊断与治疗受到了人们的高度重视与关注。
在脂肪肝临床诊断中，肝组织活检应用较为普遍，但此操作需要进行肝穿刺，具有一定的风险性，并且患者痛苦较大，患者不愿接受，因此，临床在不断探索一种无创的诊断方法。经临床研究显示，AST、ALT主要存在于肝细胞的细胞质以及细胞质线粒体中，当肝细胞受到损伤之后，ALT会进入血液，在肝细胞受损程度加重的时候，就会危及线粒体，导致AST也会进入血液，进而导致血清学检验水平升高。由此可以看出，AST、ALT检验显示水平显著升高时，说明肝细胞损伤严重。
脂肪肝发病机制比较隐匿，过度饮酒、过度食用肥肉、饮食不当等都可诱发脂肪肝。临床研究[2]表明，TG水平升高是肥胖性脂肪肝的重要标志。肝脏内脂肪源自2个方面，即（1）机体摄入食物与外周脂肪蓄积，食物中脂肪经由水解进入血液循环，之后进入肝脏蓄积。（2）酯化并合成TG、TC。正常而言，TG会转变为低密度脂蛋白，之后进入血液循环，到达全身；当发生异常时，TG过多，超出了肝脏承载力，导致在肝脏中蓄积，最后形成脂肪肝。所以，倘若形成脂肪肝后，脂肪继续蓄积，就会致使糖异生增强，进而出现脂肪代谢异常现象，造成血糖升高。脂肪肝可进展成不可逆性肝脏损害，对患者生命安全有着极大的威胁，所以，应定期检测肝功能与血清学指标水平，以此积极预防与治疗脂肪肝。
本文研究结果显示，观察组AST、ALT、TC、TG水平均高于对照组，组间对比具有明显差异（P＜0.05），与相关文献报道[3]十分相似，进一步说明，肝功能与血清学指标水平可反映脂肪肝患者病情，能够作为诊断脂肪肝的参考指标，具有很高的临床价值。
参考文献：
[1] 张晓红.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中外医学研究，2015，5（10）：56-57，58.
[2] 刘朝志.肝功能与血清学指标检测在脂肪肝诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（11）：1563-1564.
[3] 阮开龙.肝功与血清学指标检验在脂肪肝患者诊断中的价值分析[J].中国民康医学，2015，8（17）：50-51.
论文作者:任彦博
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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